Mis on mesenteriaalarteri isheemia?
Mesenteriaarteri isheemia on seisund, mis piirab verevoolu teie sooltes. Seal on kolm peamist arterit, mis varustavad verega teie peensoole ja peensoole. Neid nimetatakse mesenteriaalarteriteks. Arterite kitsendamine või blokeerimine vähendab vere hulka, mis teie seedeelundisse liigub.
Kui teie sooled ei saa piisavalt hapnikurikast verd, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas rakusurma ja püsivaid kahjustusi. See võib olla isegi eluohtlik.
Mis on mesenteriaalse arteri isheemia põhjused?
Igas vanuses inimestel võib tekkida mesenteriaalne arteriaalne isheemia (MAI), kuid see on kõige tavalisem üle 60-aastastel täiskasvanutel.
MAI võib esineda südame-veresoonkonna haiguste korral. Mesenteriaalsed arterid, mis tarnivad verd teie soolestikku, hargnevad aordist, südame peaarterist. Rasvade ladestumine, mida nimetatakse ateroskleroosiks, võib põhjustada südamehaigusi. Selline südamehaigus ilmneb tavaliselt koos muutustega aordis ja veresoontes, mis hargnevad aordi küljest.
Kõrge kolesteroolitase aitab kaasa isheemiale, kuna põhjustab arterite joondamist naastudega. Naastude suurenemine põhjustab veresoonte ahenemist ja vähendab teie soolte verevoolu. Ateroskleroos on teil tõenäolisem, kui suitsetate, teil on diabeet, teil on kõrge vererõhk või kõrge kolesteroolitase.
Verehüübed võivad blokeerida mesenteriaalarterid ja vähendada verevoolu seedetraktis. Verehüüve on vererakkude rühm, mis kleepub kokku. Samuti võivad verehüübed suurendada teie insuldiriski, kui need rändavad aju. Rasestumisvastased tabletid ja muud östrogeeni sisaldavad ravimid võivad suurendada verehüüvete tekke riski.
Kokaiini ja metamfetamiini tarbimine võib mõnedel inimestel põhjustada ka isheemiat. Need ravimid põhjustavad teie veresoonte ahenemist.
Veresoonte operatsioon on veel üks võimalik isheemia põhjus. Operatsioon võib tekitada armkoe, mis ahendab artereid.
Millised on mesenteriaalarteri isheemia sümptomid?
Mesenteriaarteri isheemiat on kahte tüüpi: äge ja krooniline. Haiguse äge vorm ilmneb äkki. Ägedal isheemial on rasked sümptomid. MAI krooniline tüüp on järk-järgulisem. Enamiku inimeste jaoks põhjustavad verehüübed ägedat isheemiat. Ateroskleroos on tavaliselt kroonilise isheemia põhjus.
Sümptomiteks on:
- kõhuvalu ja hellus
- puhitus või täiskõhutunne
- kõhulahtisus
- iiveldus
- oksendamine
- palavik
MAI ägeda juhtumi ajal võib teil olla ka järsk tung sagedase roojamise järele. Veri väljaheites on tavaline sümptom.
Pärast söömist kõhuvalu on ka kroonilise isheemia sümptom. Valu ootuse tõttu võib teil tekkida söömiskartus. See võib põhjustada tahtmatut kaalukaotust.
Kuidas diagnoositakse mesenteriaarteri isheemiat?
Arst võtab MAI diagnoosimiseks teie haigusloo ja viib läbi füüsilise eksami. Kujutisriistad võivad kinnitada ühe või mitme mesenteriaalarteri ahenemist. Need sisaldavad:
- CT-skaneerimine: röntgenikiirgus, mis tekitab kehaehituse ja elundite ristlõikepilte
- ultraheli: sonogramm, mis kasutab keha elundite kujutiste loomiseks kõrgsageduslikke helilaineid
- MRI: magnet- ja raadiolained, mis vaatavad keha organeid
- MRA: magnetresonants angiograafia (MRA) on veresoonte MRT uuring
- arteriogramm: protseduur, mille käigus kasutatakse röntgenikiirgust ja spetsiaalset värvainet veresoonte sisemuse vaatamiseks
Milline on mesenteriaalarteri isheemia ravi?
Kudede surma vältimiseks tuleb soolestiku ägedad ummistused kohe ravida. Tavaliselt eemaldab operatsioon ägeda isheemia rünnaku korral juba surnud laigud, armkoe ja sooleosad. Arst võib välja kirjutada vere vedeldavaid ravimeid, et vältida verehüüvete teket tulevikus.
Angioplastika on kitsendatud arterite teine ravivõimalus. Kitsendatud arterisse sisestatakse võrgutoru, mida nimetatakse stendiks, et hoida seda lahti. Täieliku ummistuse korral möödub ummistunud arter mõnikord täielikult.
Operatsiooni abil saab vajaduse korral ravida kroonilist mesenteriaalset arteri isheemiat. Operatsioon ei ole alati vajalik, kui sooleisheemia edeneb aeglaselt. Eluviisi kohandamine võib aidata ateroskleroosi loomulikult tagasi pöörata. Eluviisi muutused võivad hõlmata madala rasvasisaldusega ja vähese naatriumisisaldusega dieedi järgimist, et vähendada kolesterooli ja vererõhu taset. Igapäevane treening võib ka alandada kolesterooli, reguleerida vererõhku ja tõsta südame tervist.
Need ravimid mängivad rolli ka mesenteriaarteri isheemia ravis:
- antibiootikumid (kui infektsioon põhjustas soolearterite ummistuse)
- verevedeldajaid, et vältida verehüüvete tekkimist tulevikus, näiteks hepariin või varfariin
- veresooni laiendavad ravimid veresoonte laiendamiseks, näiteks hüdralasiin
Mis on pikaajaline väljavaade?
Enamik kroonilise mesenteriaalse arteri isheemiaga inimesi taastub ravi ja elustiili muutustega hästi. Ägeda soolte isheemia korral on suurem tõenäosus haigestuda, kuna ravi võib toimuda liiga hilja pärast seda, kui soolekude on juba surnud. Tervisliku väljavaate saavutamiseks on hädavajalik kiire ravi.
