Ülevaade
Eesnääre on meeste reproduktiivsüsteemis väike lihaseline nääre. Teie eesnääre ümbritseb teie kusejuha ja teeb suurema osa vedelikust teie spermas. Eesnäärme lihaste toime aitab seksuaalse haripunkti ajal vedelikku ja spermat teie peenise kaudu välja ajada. Paljudel meestel võib eesnääre laieneda. Mõnikord põhjustab see sümptomeid ja aja jooksul muid tüsistusi. Siiski on olemas ravimeetodeid.
Mis on BPH?
Eesnäärme suurenemist nimetatakse eesnäärme healoomuliseks hüperplaasiaks (BPH). See tekib siis, kui eesnäärme rakud hakkavad paljunema. Need lisarakud põhjustavad teie eesnäärme näärme paisumist, mis pigistab kusiti ja piirab uriini voolu. BPH ei ole sama mis eesnäärmevähk ja ei suurenda vähiriski. Kuid see võib põhjustada sümptomeid, mis võivad mõjutada teie elukvaliteeti. BPH on sagedane vanematel kui 50-aastastel meestel. Lisateave BPH sümptomite kohta.
BPH põhjustab
BPH-d peetakse meeste vananemise normaalseks seisundiks ja paljudel üle 80-aastastel meestel on BPH-i sümptomeid. Ehkki täpne põhjus pole teada, võivad teguriks olla vananemisega kaasnevad meessuguhormoonide muutused. Perekonna anamneesis esinevad eesnäärmeprobleemid või kõrvalekalded munandites võivad suurendada teie BPH riski. Meestel, kellel on munandid noores eas eemaldatud, ei teki BPH-d.
BPH sümptomid
BPH sümptomid on alguses sageli väga kerged, kuid kui neid ei ravita, muutuvad nad tõsisemaks. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- põie mittetäielik tühjendamine
- noktuuria, mis tähendab vajadust urineerida kaks või enam korda öö jooksul
- uriseva voo lõpus
- uriinipidamatus või uriini leke
- vajadus urineerimisel kurnata
- nõrk uriinivoog
- äkiline tung urineerida
- aeglustunud või hiline uriinivool
- valulik urineerimine
- veri uriinis
Kui teil on mõni neist sümptomitest, pidage nõu oma arstiga. Need on ravitavad ja sageli võib nende ravimine aidata vältida tüsistusi. Lisateave BPH sümptomite kohta.
BPH diagnoos
Kui teil on BPH-d, kontrollib arst tavaliselt füüsilist eksamit ja küsib teie haigusloo kohta. Füüsiline eksam hõlmab rektaalset uuringut, mis võimaldab arstil hinnata teie eesnäärme suurust ja kuju. Muud testid võivad hõlmata järgmist:
- Uriinianalüüs: teie uriini kontrollitakse vere ja bakterite suhtes.
- Prostataalne biopsia: väike kogus eesnäärme kudet eemaldatakse ja seda uuritakse kõrvalekallete suhtes.
- Urodünaamiline test: teie põis täidetakse kateetri kaudu vedelikuga, et mõõta põie rõhku urineerimise ajal.
- Eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) test: Selle vereanalüüsiga kontrollitakse eesnäärme vähki.
- Tühjendusjärgne jääk: Sellega kontrollitakse uriinikogust, mis teie kuseteedesse on jäänud pärast urineerimist.
- Tsüstoskoopia: see on teie kusiti sisestatud väikese valgustatud ulatusega ureetra ja põie uurimine
- Intravenoosne püelograafia või urograafia: see on röntgenuuring või CT-uuring, mis tehakse pärast värvaine süstimist kehasse. Värvaine tõstab röntgenpildi või kompuutertomograafia abil tehtud piltidele esile kogu teie kuseteede süsteemi.
Arst võib küsida ka teie võetavate ravimite kohta, mis võivad mõjutada teie kuseteede süsteemi, näiteks:
- antidepressandid
- diureetikumid
- antihistamiinikumid
- rahustid
Arst saab teha vajalikke ravimite kohandamist. Ärge proovige ise ravimeid ega annuseid kohandada. Andke oma arstile teada, kui olete vähemalt kahe kuu jooksul võtnud oma sümptomite eest hoolitsemise meetmeid, märkamata olukorra paranemist.
BPH ravi
BPH ravi võib alata enesehooldusega. Kui sümptomid ei kao enesehoolduse tõttu, võib olla soovitatav kasutada ravimeid või operatsiooni. Teie vanus ja üldine tervis mõjutavad ka ettenähtud ravi. Lisateave BPH ravi kohta.
BPH looduslik ravi
Looduslik ravi võib hõlmata konkreetseid toiminguid või elustiili muutusi, mida saate teha BPH sümptomite leevendamiseks. Need sisaldavad:
- urineerida niipea, kui tunne on tung
- lähed vannituppa urineerima, isegi kui sa ei tunne seda tungi
- vältides käsimüügis olevaid dekongestante või antihistamiinivastaseid ravimeid, mis võivad raskendada põie tühjendamist
- alkoholi ja kofeiini vältimine, eriti õhtusöögijärgsetel tundidel
- stressitaseme vähendamine, kuna närvilisus võib suurendada urineerimise sagedust
- regulaarselt treenides, kuna vähene liikumine võib teie sümptomeid süvendada
- Kegeli harjutuste õppimine ja harjutamine vaagna lihaste tugevdamiseks
- sooja hoidmine, kuna külm võib sümptomeid halvendada
Mõned inimesed hõlmavad ka BPH loomulikus ravis ka looduslikke abinõusid. Kuid nende tõhususe kohta pole tõendeid. Lisateave BPH looduslike abinõude kohta.
BPH ravimid
Kui elustiili muutustest ei piisa sümptomite leevendamiseks, võib arst soovitada ravimeid. On mitmeid ravimeid, mis aitavad nii BPH kui ka BPH sümptomeid nii ravida. Nende ravimite hulka kuuluvad alfa-1 blokaatorid, hormoone vähendavad ravimid ja antibiootikumid. Lisateave BPH ravimite kohta.
Alfa-1 blokaatorid
Alfa-1 blokaatorid on ravimid, mis lõõgastavad põie ja eesnäärme lihaseid. Alfa-1 blokaatorid lõdvestavad põie kaela ja hõlbustavad uriini voolamist. Alfa-1 blokaatorite näited hõlmavad järgmist:
- doksasosiin
- prazosin
- alfusosiin
- terazosin
- tamsulosiin
Hormoonide vähendamise ravimid
Tavaliselt kirjutatakse välja eesnäärme toodetavate hormoonide taset vähendavaid ravimeid, näiteks dutasteriidi ja finasteriidi. Need on kaks ravimit, mis alandavad testosterooni taset. Mõnikord muudab hormooni taseme langetamine eesnäärme väiksemaks ja parandab uriini voolamist. Kuid need ravimid võivad põhjustada ka soovimatuid kõrvaltoimeid, nagu impotentsus ja vähenenud sugutung.
Antibiootikumid
Antibiootikume võib kasutada juhul, kui teie eesnääre põeb krooniliselt BPH-ga seotud bakteriaalset prostatiiti. Bakteriaalse prostatiidi ravimine antibiootikumidega võib parandada BPH sümptomeid, vähendades põletikku. Kuid antibiootikumid ei aita prostatiiti ega põletikku, mida ei põhjusta bakterid.
Operatsioon BPH-le
On erinevaid kirurgilisi protseduure, mis võivad aidata BPH-d ravida, kui ravimid ei ole tõhusad. Mõned protseduurid pole kas invasiivsed või minimaalselt invasiivsed ning neid saab sageli teha arsti kabinetis või kliinikus (ambulatoorsed protseduurid). Teised on invasiivsemad ja neid tuleb teha haiglas (statsionaarsed protseduurid). Lisateave BPH operatsiooni võimaluste kohta.
Ambulatoorsed protseduurid
Ambulatoorsed protseduurid hõlmavad instrumendi sisestamist kusitisse ja eesnäärmesse. Nad sisaldavad:
- Transuretraalne nõela ablatsioon (TUNA): raadiolaineid kasutatakse eesnäärmekoe armistumiseks ja kahandamiseks.
- Transuretraalne mikrolaineteraapia (TUMT): eesnäärmekoe elimineerimiseks kasutatakse mikrolaineenergiat.
- Vee poolt indutseeritud termoteraapia (WIT): eesnäärme liigse koe hävitamiseks kasutatakse soojendatud vett.
- Suure intensiivsusega fokuseeritud ultraheliuuring (HIFU): helienergiat kasutatakse liigse eesnäärmekoe kõrvaldamiseks.
Statsionaarsed protseduurid
Patsiendi protseduure võib soovitada, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:
- neerupuudulikkus
- põiekivid
- korduvad kuseteede infektsioonid
- uriinipidamatus
- täielik võimetus põit tühjendada
- vere korduvad episoodid uriinis
Statsionaarsed protseduurid hõlmavad:
- Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP): see on BPH kõige sagedamini kasutatav kirurgiline ravi. Arst lisab väikese kuse kusiti kaudu eesnäärmesse. Seejärel eemaldatakse eesnääre tükkhaaval.
- Lihtne prostatektoomia: arst teeb sisselõike teie kõhu või kõhukelmesse, mis on munandikoti taga. Teie eesnäärme sisemine osa eemaldatakse, jättes välimise osa. Pärast seda protseduuri peate võib-olla viibima haiglas kuni 10 päeva.
- Eesnäärme transuretraalne sisselõige (TUIP): See sarnaneb TURP-iga, kuid teie eesnääret ei eemaldata. Selle asemel tehakse eesnäärme sisse väike sisselõige, mis suurendab teie põie väljavoolu ja kusiti. Sisselõige võimaldab uriinil vabamalt voolata. Selle protseduuriga ei pea te alati haiglas viibima.
BPH tüsistused
Paljud mehed eiravad oma BPH sümptomeid. Kuid varane ravi võib aidata teil vältida potentsiaalselt ohtlikke tüsistusi. Helistage oma arstile, kui märkate BPH sümptomeid. Meestel, kellel on pikka aega olnud BPH, võivad tekkida järgmised tüsistused:
- kuseteede infektsioonid
- kusekivid
- neerukahjustus
- verejooks kuseteedes
- äkiline võimetus urineerida
Mõnikord on BPH-st tingitud kuseteede obstruktsioon nii raske, et uriin ei välju põiest. Seda nimetatakse põie väljundi obstruktsiooniks. See võib olla ohtlik, kuna kusepõiesse sattunud uriin võib põhjustada kuseteede infektsioone ja kahjustada neere.
BPH vs eesnäärmevähk
BPH ja eesnäärmevähk võivad jagada palju sümptomeid. Eesnäärmevähk on tõsisem haigus kui BPH. Enamikul juhtudel tuleb eesnäärmevähki ravida. Sellepärast on BPH sümptomite ilmnemisel oluline pöörduda arsti poole. Arst saab testida, et veenduda, et teie sümptomid pole seotud eesnäärmevähiga. Lisateave BPH ja eesnäärmevähi sarnasuste ja erinevuste kohta.
Ära viima
BPH ei vaja alati ravi. Mõnikord soovib arst, et teil toimuksid regulaarsed kontrollid, et jälgida teie sümptomeid ja eesnäärme suurust.
Eluviisi muutused, ravimid ja kirurgia on kõik teie elukvaliteeti mõjutavate sümptomite ravivõimalused. Arst töötab koos teiega välja raviplaani, mis aitab teil sümptomeid hallata ja tervislikku elu elada. Sellepärast on oluline arutada oma BPH sümptomeid arstiga, hoolimata sellest, kui väheolulised need teie arvates on.
