Mis on depressiivne psühhoos?
Riikliku vaimuhaiguste liidu (NAMI) andmetel on hinnanguliselt 20 protsendil raske depressiooniga inimestest ka psühhootilised sümptomid. Seda kombinatsiooni nimetatakse depressiivseks psühhoosiks. Selle tingimuse mõned muud nimed on:
- petlik depressioon
- psühhootiline depressioon
- depressioonihäire koos meeleoluga ühilduvate psühhootiliste tunnustega
- suur depressiivne häire koos meeleoluga mitteseotud psühhootiliste tunnustega
See seisund põhjustab teil psühhootilisi sümptomeid, lisaks depressiooniga seotud kurbust ja lootusetust. See tähendab asjade nägemist, kuulmist, haistmist või uskumist, mis pole päris. Depressiivne psühhoos on eriti ohtlik, kuna pettekujutelmad võivad põhjustada inimeste enesetapu.
Millised on depressiivse psühhoosiga kaasnevad sümptomid?
Inimesel, kes kogeb depressiivset psühhoosi, on suur depressioon ja psühhootilised sümptomid. Depressioon tekib siis, kui teil on negatiivseid tundeid, mis mõjutavad teie igapäevast elu. Need tunded võivad hõlmata:
- kurbus
- lootusetus
- süü
- ärrituvus
Kui teil on kliiniline depressioon, võivad teil tekkida muutused ka söömisel, magamisel või energiataset.
Psühhootiliste sümptomite näideteks on:
- luulud
- hallutsinatsioonid
- paranoia
Journal of Clinical Psychiatry andmetel kipuvad depressiivse psühhoosi pettekujutlused olema süüst vaevatud, paranoilised või seotud teie kehaga. Näiteks võib teil olla pettumus, et parasiit sööb teie soolestikku ja et olete selle ära teeninud, kuna olete nii „halb“.
Mis põhjustab depressiivset psühhoosi?
Depressiivsel psühhoosil pole teada põhjust. Mõne inimese arvates arvatakse, et ajus on keemiline tasakaalustamatus ajus. Kuid teadlased pole konkreetset põhjust kindlaks teinud.
Millised on depressiivse psühhoosi riskifaktorid?
NAMI andmetel võib depressiivsel psühhoosil olla geneetiline komponent. Ehkki teadlased pole konkreetset geeni tuvastanud, teavad nad, et lähisugulase, näiteks ema, isa, õe või venna olemasolu suurendab psühhootilise depressiooni tõenäosust. Samuti kipuvad naised psühhootilist depressiooni kogema rohkem kui mehed.
Ajakirja BMC Psychiatry andmetel on psühhootilise depressiooni kõige suurem risk vanematel täiskasvanutel. Hinnanguliselt 45 protsendil depressioonis inimestest on psühhootilisi tunnuseid.
Kuidas diagnoositakse depressiivset psühhoosi?
Arst peab diagnoosima teil depressiooni ja psühhoosi, et teil oleks depressiivne psühhoos. See võib olla keeruline, kuna paljud psühhootilise depressiooniga inimesed võivad karta oma psühhootilisi kogemusi jagada.
Depressiooni diagnoosimiseks peab teil olema depressiooniepisood, mis kestab kaks nädalat või kauem. Depressiooni diagnoosimine tähendab ka seda, et teil on viis või enam järgmistest sümptomitest:
- agitatsioon või aeglane motoorne funktsioon
- isu või kehakaalu muutused
- masendunud tuju
- keskendumisraskused
- süütunne
- unetus või liiga magamine
- huvi või naudingu puudumine enamiku tegevuste osas
- madal energia tase
- surma või enesetapu mõtted
Lisaks nendele depressiooniga seotud mõtetele on depressiivse psühhoosiga inimesel ka psühhootilisi sümptomeid, näiteks pettekujutlusi, mis on valed uskumused, ja hallutsinatsioone, mis on asjad, mis tunduvad tõelised, kuid mida pole olemas. Hallutsinatsioonide esinemine võib tähendada, et näete, kuulete või nuusutate midagi, mida seal pole.
Millised on depressiivse psühhoosi tüsistused?
Psühhootilist depressiooni peetakse sageli psühhiaatriliseks hädaolukorraks, kuna teil on suurem enesetapumõtete ja käitumise risk, eriti kui kuulete hääli, mis ütlevad teile, et teete endale haiget. Helistage kohe numbrile 911, kui teil või lähedasel on enesetapumõtteid.
Kuidas ravitakse depressiivset psühhoosi?
Praegu ei ole FDA poolt heaks kiidetud spetsiaalset depressiivse psühhoosi ravi. On olemas depressiooni ja psühhoosi ravimeetodid, kuid need pole spetsiaalselt mõeldud inimestele, kellel on mõlemad need seisundid samal ajal.
Ravimid
Arst võib teid selle haiguse ravimisel ravida või suunata teid litsentseeritud vaimse tervise spetsialisti juurde, kes on spetsialiseerunud nende haiguste raviks.
Vaimse tervise pakkujad võivad välja kirjutada antidepressantide ja antipsühhootikumide kombinatsiooni. Need ravimid mõjutavad aju neurotransmitterit, mis on selle seisundiga inimesel sageli tasakaalust väljas.
Nende ravimite näideteks on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks fluoksetiin (Prozac). Seda võib kombineerida atüüpilise antipsühhootikumiga, näiteks:
- olansapiin (Zyprexa)
- kvetiapiin (Seroquel)
- risperidoon (Risperdal)
Kuid nende ravimite efektiivsuse saavutamiseks kulub mitu kuud.
Elektrokonvulsioonravi (ECT)
Teine ravivõimalus on elektrokonvulsioonravi (ECT). See ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas ja hõlmab magama jäämist üldnarkoosis.
Teie psühhiaater manustab aju kaudu kontrollitud koguses elektrivoolu. See tekitab krambi, mis mõjutab teie aju neurotransmitterite taset. Sellel ravimisel on kõrvaltoimeid, sealhulgas lühiajaline mälukaotus. Arvatakse, et see töötab aga suitsidaalsete mõtete ja psühhootiliste sümptomitega inimeste jaoks kiiresti ja tõhusalt.
Teie psühhiaater võib neid võimalusi teie ja teie perega arutada, et määrata teie seisundi jaoks parim ravikuur. Kuna retsidiiv on võimalik, võib teie psühhiaater soovitada võtta ravimeid ka pärast ECT-d.
Milline on depressiivse psühhoosiga inimeste väljavaade?
Depressiivse psühhoosiga elades võib tunda pidevat lahingut. Isegi kui teie sümptomid on kontrolli all, võite olla mures, et nad naasevad. Paljud inimesed otsivad sümptomite haldamiseks ja hirmudest ülesaamiseks ka psühhoteraapiat.
Ravi võib aidata vähendada psühhootilisi ja depressiivseid mõtteid, kuid neil võib olla oma kõrvaltoimeid. Need sisaldavad:
- lühiajaline mälukaotus
- unisus
- pearinglus
- magamisraskused
- kaalu muutused
Nende ravimeetoditega saate aga elada tervislikumat ja sisukamat elu kui ilma nendeta.
Enesetappude ennetamine
Kui arvate, et kellelgi on otsene enesevigastamise või teise inimese vigastamise oht:
- Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
- Hoia inimesega koos, kuni abi saabub.
- Eemaldage kõik relvad, noad, ravimid ja muud asjad, mis võivad kahjustada.
- Kuulake, kuid ärge mõistke kohut, vaidlege, ähvardage ega kisa.
Kui arvate, et keegi kaalub enesetappu, võtke abi kriisi või enesetappude ennetamise infotelefonilt. Proovige National Suicide Prevention Lifeline'i numbrit 800-273-8255.
Allikad: Riiklik enesetappude ennetamise päästeliin ja narkomaania ning vaimse tervise teenuste amet
