Mis on optiline neuriit?
Nägemisnärv kannab teie silmast visuaalset teavet ajju. Nägemisneuriit (ON) on siis, kui teie nägemisnärv muutub põletikuliseks.
SEES võib äkitselt süttida infektsiooni või närvihaiguse tagajärjel. Põletik põhjustab tavaliselt ajutist nägemiskaotust, mis tavaliselt juhtub ainult ühes silmas. Need, kellel on sisse lülitatud, kogevad mõnikord valu. Kui toibute ja põletik kaob, taastub teie nägemine tõenäoliselt.
Muud seisundid põhjustavad sümptomeid, mis sarnanevad sisse lülitatud olekuga. Õige diagnoosimise saavutamiseks võivad arstid kasutada optilise koherentsuse tomograafiat (OCT) või magnetresonantstomograafiat (MRI).
ON ei vaja alati ravi ja saab terveneda iseseisvalt. Ravimid, näiteks kortikosteroidid, võivad kiirendada taastumist. Enamikul, kellel on ON, on nägemine täielikult (või peaaegu täielikult) paranenud kahe kuni kolme kuu jooksul, kuid nägemise taastumiseni võib kuluda kuni 12 kuud.
Mis on MS ja optilise neuriidi vaheline seos? »
Kellel on optilise neuriidi oht?
Teil on tõenäolisem, et areneb sisse, kui:
- sa oled naine vanuses 18–45
- teil on diagnoositud hulgiskleroos (MS)
- elate kõrgel laiuskraadil (näiteks Põhja-Ameerika Ühendriigid, Uus-Meremaa)
Mis põhjustab nägemisnärvi neuriiti?
Sisselülitamise põhjust ei saa hästi aru. Enamik juhtumeid on idiopaatilised, mis tähendab, et neil pole tuvastatavat põhjust. Kõige tavalisem teadaolev põhjus on MS. Tegelikult on ON sageli MS esimene sümptom. SISSE võib olla tingitud ka infektsioonist või põletikulisest immuunsussüsteemist.
Närvihaigused, mis võivad sisse lülitada, on järgmised:
- PRL
- neuromüeliit optica
- Schilderi tõbi (krooniline demüeliniseeriv seisund, mis algab lapsepõlves)
Nakkused, mis võivad sisse lülitada:
- mumpsi
- leetrid
- tuberkuloos
- Borrelioos
- viiruslik entsefaliit
- sinusiit
- meningiit
- vöötohatis
Muud sisse lülitatud põhjused on järgmised:
- sarkoidoos, haigus, mis põhjustab põletikku erinevates elundites ja kudedes
- Guillain-Barre'i sündroom - haigus, mille korral teie immuunsussüsteem ründab teie närvisüsteemi
- vaktsineerimisjärgne reaktsioon, immuunvastus pärast vaktsineerimist
- teatud kemikaalid või ravimid
Millised on optilise neuriidi sümptomid?
ON kolm levinumat sümptomit on:
- nägemiskaotus ühes silmas, mis võib varieeruda kergest kuni raskeni ja kestab 7 kuni 10 päeva
- periokulaarne valu või silmaümbruse valu, mida silmade liigutused sageli halvendavad
- düskromatopsia või võimetus värve õigesti näha
Muud sümptomid võivad hõlmata:
- fotopsia, vilkuvate tulede (küljelt küljest) nägemine ühes või mõlemas silmas
- muutused õpilase reageerimises eredale valgusele
- Uhthoffi nähtus (või Uhthoffi märk), kui silmanägemine halveneb koos kehatemperatuuri tõusuga
Kuidas diagnoositakse optilist neuriiti?
ON diagnoosimise aluseks on füüsiline läbivaatus, sümptomid ja haiguslugu. Õige ravi tagamiseks võib arst viia läbi täiendavad testid, et selgitada välja teie sisselülitatud seisundi põhjus.
Haigustüübid, mis võivad põhjustada nägemisnärvi neuriiti, on järgmised:
- demüeliniseeriv haigus, näiteks MS
- autoimmuunsed neuropaatiad, näiteks süsteemne erütematoosluupus
- kompressioonneuropaatiad, näiteks meningioom (teatud tüüpi ajukasvaja)
- põletikulised seisundid, näiteks sarkoidoos
- infektsioonid, näiteks sinusiit
ON on nägemisnärvi põletik. Selliste seisundite, mille sümptomid on sisse lülitatud ja mis ei ole põletikulised, hulka:
- eesmine isheemiline optiline neuropaatia
- leberi pärilik optiline neuropaatia
ON ja MS vahelise tiheda seose tõttu võib arst soovida teha järgmised testid:
- OCT-skaneerimine, mis vaatab silma taguseid närve
- aju MRI skaneerimine, mis kasutab magnetvälja ja raadiolaineid, et luua teie ajust üksikasjalik pilt
- Kompuutertomograafia, mis loob teie aju või muude kehaosade ristlõike röntgenpildi
Millised on optilise neuriidi raviviisid?
Enamik ON juhtumeid taastub ilma ravita. Kui teie sisselülitatud olek on mõne muu seisundi tagajärg, lahendab selle seisundi ravimine sageli sisselülituse.
ON-ravi hõlmab:
- intravenoosne metüülprednisoloon (IVMP)
- intravenoosne immunoglobuliin (IVIG)
- interferooni süstid
Kortikosteroidide, näiteks IVMP, kasutamisel võib olla kahjulik toime. IVMP harva esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad raske depressioon ja pankreatiit.
Steroidravi tavalised kõrvaltoimed on järgmised:
- unehäired
- kerged meeleolu muutused
- maoärritus
Milline on pikaajaline väljavaade?
Enamikul ON-ga inimestest on nägemine osaliselt täielikult taastunud 6–12 kuu jooksul. Seejärel paranemise määr väheneb ja kahjustus on püsivam. Isegi hea nägemise taastumise korral saavad paljud nägemisnärvi ikkagi erineval määral kahjustada.
Silm on väga oluline kehaosa. Enne kui need muutuvad pöördumatuks, pöörduge arsti poole püsivate kahjustuste hoiatusmärkide poole. Nende hoiatusmärkide hulka kuulub teie nägemise halvenemine enam kui kahe nädala jooksul ja kaheksa nädala pärast paranemine pole paranenud.
