Tuulareemia: Riskifaktorid, Põhjused Ja Sümptomid

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on tularemia?

Tuulareemia on nakkushaigus, mis nakatab tavaliselt järgmisi loomi:

looduslikud närilised
oravad
linnud
küülikud

Haiguse põhjustajaks on bakter Francisella tularensis. See võib olla eluohtlik.

Lugege edasi, et teada saada, kuidas tulareemia inimestele levib, haiguse erinevad vormid ja nende sümptomid, ravivõimalused ja palju muud.

Ülekandumine inimestele

Inimesed võivad nakatuda tulareemiasse nakatunud loomaga otsesel kokkupuutel või puugi, sääse või hirve kärbeste hammustuste kaudu.

Tulareemia erinevaid vorme eristab see, kus bakterid inimese kehasse sisenevad.

Haiguse kõige levinum vorm on põhjustatud naha kokkupuutest bakteritega. Haiguse kõige raskema vormi põhjustab bakterite sissehingamine.

Tularemiat saab sageli ravida antibiootikumidega. Varane ravi pakub hea väljavaate täielikuks taastumiseks. Mõni raske haigusjuhtum võib surmaga lõppeda isegi ravi korral.

Tularemia on haruldane. Tavaliselt teatatakse Ameerika Ühendriikides igal aastal 100 kuni 200 uut juhtumit.

Tulareemia vormid ja nende sümptomid

Tulareemia sümptomid võivad olla väga erinevad, asümptomaatilisest või kergest eluohtlikuks. Sümptomid ilmnevad tavaliselt 3–5 päeva jooksul pärast bakteriga nakatumist, kuid mõnel juhul võib nende ilmnemine võtta kuni 2 nädalat.

Sümptomid võivad varieeruda ka sõltuvalt sellest, kuhu bakterid inimese kehasse sisenevad. Siin on mõned tulareemia vormid ja nendega seotud sümptomid.

Ulceroglandular tularemia

Haavandilise tulareemia või naha kaudu nakatumise sümptomiteks võivad olla:

nahahaavand kokkupuutekohas nakatunud loomaga või hammustuse kohas
tursunud lümfisõlmed nahahaavandi lähedal (kõige sagedamini kaenlas või kubemes)
tugevad peavalud
palavik
külmavärinad
väsimus

Näärmetulareemia

Näärmete tularemia või naha kaudu nakatumise sümptomid on sarnased haavandite nahasümptomitega, kuid ilma nahahaavandita.

Pneumooniline tularemia

Pneumooniline tularemia on selle haiguse kõige tõsisem vorm. See edastatakse sissehingamise kaudu. Sümptomiteks võivad olla:

kuiv köha
hingamisraskused
kõrge palavik
valu rinnus

Oculoglandular tularemia

Okuloglandulaarse tulareemia või silmainfektsiooni sümptomiteks võivad olla:

silmade ärritus
silmavalu
silmade turse
silma eritis või punetus
valulikkus silmalau siseküljel
tursunud lümfisõlmed kõrva taga

Orofarüngeaalne tularemia

Orofarüngeaalse tularemia või bakterite allaneelamise kaudu tekkiva nakkuse sümptomiteks võivad olla:

valus kurk
haavandid suus
tursunud lümfisõlmed kaelas
tonsilliit või paistes mandlid
oksendamine
kõhulahtisus

Typhoidal tularemia

Selle haiguse kõige harvema vormi, tüüfiaalse tulareemia sümptomiteks võivad olla:

väga kõrge palavik
äärmine väsimus
kõhulahtisus
oksendamine

Typhoidal tularemia võib põhjustada kopsupõletikku ning maksa ja põrna suurenemist.

Tulareemia võimalikud tüsistused

Tulareemia rasked ja ravimata juhud võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:

krooniline südamepuudulikkus
teie aju ja seljaaju ümbritsevate membraanide turse, mida nimetatakse meningiidiks
surm

Tulareemia põhjused

Bakter Francisella tularensis põhjustab tulareemiat. Bakterit kandvad olendid hõlmavad järgmist:

küüliku- ja hirvepuugid
hirved
jänesed
küülikud
närilised
õues käivad lemmikloomad

Millist tüüpi tularemiat teil tekib, sõltub sellest, kuidas bakterid teie kehasse sisenevad.

Kokkupuude nahaga on haiguse kõige levinum vorm. Sissehingamine kopsude kaudu on tulareemia kõige tõsisem vorm.

Ravimata jätmise korral võivad muud haiguse vormid jõuda järgmistesse kehapiirkondadesse:

kopsud
selgroog
aju
süda

Haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja mõnikord surma.

Tulareemia sisenemistee ja sellest tulenevad vormid hõlmavad järgmist:

Kokkupuude nahaga põhjustab näärme- või haavanäärmepõimiku tulareemiat.
Aerosoolitud bakterite sissehingamine põhjustab kopsupõletiku tulareemiat.
Silma sattumine põhjustab oculoglandular tularemiat.
Allaneelamine põhjustab orofarüngeaalset tulareemiat.
Süsteemne infektsioon (üks, mis mõjutab kogu keha) põhjustab tüüfiaalse tulareemia.

Tulareemia riskifaktorid

Loomad kannavad baktereid, mis põhjustavad tulareemiat. Kui teil on loomadega sageli kokkupuudet, on teil suurem risk haigestuda.

Kõrgenenud tulareemia tekke risk hõlmab järgmisi inimesi:

teha tihedat koostööd loomadega, näiteks veterinaararstide, loomaaednike ja pargipiirkonnaga
elavad tihedas metsaga piirkondades
töötada loomakorjustega, näiteks jahimeeste, taksidermistide ja lihunikega
töö aianduses ja haljastuses

Tulareemia diagnoosimine

Tulareemia diagnoosimine pole lihtne, kuna see võib sageli ilmneda nagu muud haigused. Bakteri mitmesugused võimalikud sisenemisteed raskendavad probleemi.

Arst peab teie diagnoosimisel suuresti toetuma isiklikule ja haigusloole.

Teie arst võib kahtlustada tularemiat, kui olete hiljuti reisinud, putukahammustusi teinud või loomadega kokku puutunud. Samuti võivad nad kahtlustada, et teil on see haigus, kui teil on juba tõsine tervislik seisund, mis kahjustab teie immuunsussüsteemi, näiteks vähk või HIV.

Arst saab tulareemia tuvastamiseks kasutada seroloogilist testi. See test otsib spetsiifilisi antikehi, mille teie keha on infektsiooni vastu võitlemiseks loonud.

Kuna varajane testimine ei pruugi alati antikehi tuvastada, võib arst soovida proovid koguda ka laboris kasvatamiseks. Proove saab võtta:

nahk
lümfisõlmed
pleura vedelik (vedelik rinnaõõnes pleurast)
seljaaju vedelik

Tulareemia ravi

Iga tulareemiajuhtumit ravitakse vastavalt selle vormile ja raskusele. Varane diagnoosimine võimaldab viivitamatut ravi antibiootikumidega.

Antibiootikumid, mida võib kasutada tularemia raviks, on järgmised:

tsiprofloksatsiin (Cipro)
doksütsükliin (Doryx)
gentamütsiin
streptomütsiin

Paisunud lümfisõlmede tühjendamiseks või nakatunud koe nahahaavandist eemaldamiseks võib olla vajalik kirurgiline sekkumine. Samuti võidakse teile anda ravimeid palaviku või peavalude sümptomite korral.

Tulareemia ennetamine

Ennetamine hõlmab põhiliste ohutusmeetmete võtmist. Bakterid õitsevad räpastes tingimustes. Selle haiguse puhanguid on toimunud jahipidudel, kui jahimehed ei rakendanud ohutuid puhastusmeetodeid ja saastasid oma asjad.

Loomade jahil ohutuks puhastamiseks peaksite järgima järgmisi ettevaatusabinõusid:

Ärge nahka ega riietage (eemaldage elundeid) ühtegi looma, kes näib olevat haige.
Looma käsitsemisel kandke kindaid ja kaitseprille.
Pärast loomaga käitlemist peske hoolikalt käsi.
Keetke liha põhjalikult.

Siin on mõned näpunäited üldise tulareemia nakatumise riski vähendamiseks:

Puuhammustuste vältimiseks kandke metsas pikki pükse ja varrukaid.
Hoidke loomajäänused toidust või veest eemal.
Vältige järvedest või tiikidest vee joomist.
Kaitske oma lemmikloomi välistingimustes kirbu- ja puugiravimitega.
Kasutage putukatõrjevahendeid.

Tulareemia on kergesti aerosoolne. Seetõttu võib ta haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel olla potentsiaalselt surmav bioterrorismi tekitaja. Nakatumine on aga tõenäolisem kokkupuutel loomaga.

Kui arvate, et teil võib olla tularemia, peate viivitamatult oma arstiga rääkima.