Mis on tularemia?
Tuulareemia on nakkushaigus, mis nakatab tavaliselt järgmisi loomi:
- looduslikud närilised
- oravad
- linnud
- küülikud
Haiguse põhjustajaks on bakter Francisella tularensis. See võib olla eluohtlik.
Lugege edasi, et teada saada, kuidas tulareemia inimestele levib, haiguse erinevad vormid ja nende sümptomid, ravivõimalused ja palju muud.
Ülekandumine inimestele
Inimesed võivad nakatuda tulareemiasse nakatunud loomaga otsesel kokkupuutel või puugi, sääse või hirve kärbeste hammustuste kaudu.
Tulareemia erinevaid vorme eristab see, kus bakterid inimese kehasse sisenevad.
Haiguse kõige levinum vorm on põhjustatud naha kokkupuutest bakteritega. Haiguse kõige raskema vormi põhjustab bakterite sissehingamine.
Tularemiat saab sageli ravida antibiootikumidega. Varane ravi pakub hea väljavaate täielikuks taastumiseks. Mõni raske haigusjuhtum võib surmaga lõppeda isegi ravi korral.
Tularemia on haruldane. Tavaliselt teatatakse Ameerika Ühendriikides igal aastal 100 kuni 200 uut juhtumit.
Tulareemia vormid ja nende sümptomid
Tulareemia sümptomid võivad olla väga erinevad, asümptomaatilisest või kergest eluohtlikuks. Sümptomid ilmnevad tavaliselt 3–5 päeva jooksul pärast bakteriga nakatumist, kuid mõnel juhul võib nende ilmnemine võtta kuni 2 nädalat.
Sümptomid võivad varieeruda ka sõltuvalt sellest, kuhu bakterid inimese kehasse sisenevad. Siin on mõned tulareemia vormid ja nendega seotud sümptomid.
Ulceroglandular tularemia
Haavandilise tulareemia või naha kaudu nakatumise sümptomiteks võivad olla:
- nahahaavand kokkupuutekohas nakatunud loomaga või hammustuse kohas
- tursunud lümfisõlmed nahahaavandi lähedal (kõige sagedamini kaenlas või kubemes)
- tugevad peavalud
- palavik
- külmavärinad
- väsimus
Näärmetulareemia
Näärmete tularemia või naha kaudu nakatumise sümptomid on sarnased haavandite nahasümptomitega, kuid ilma nahahaavandita.
Pneumooniline tularemia
Pneumooniline tularemia on selle haiguse kõige tõsisem vorm. See edastatakse sissehingamise kaudu. Sümptomiteks võivad olla:
- kuiv köha
- hingamisraskused
- kõrge palavik
- valu rinnus
Oculoglandular tularemia
Okuloglandulaarse tulareemia või silmainfektsiooni sümptomiteks võivad olla:
- silmade ärritus
- silmavalu
- silmade turse
- silma eritis või punetus
- valulikkus silmalau siseküljel
- tursunud lümfisõlmed kõrva taga
Orofarüngeaalne tularemia
Orofarüngeaalse tularemia või bakterite allaneelamise kaudu tekkiva nakkuse sümptomiteks võivad olla:
- valus kurk
- haavandid suus
- tursunud lümfisõlmed kaelas
- tonsilliit või paistes mandlid
- oksendamine
- kõhulahtisus
Typhoidal tularemia
Selle haiguse kõige harvema vormi, tüüfiaalse tulareemia sümptomiteks võivad olla:
- väga kõrge palavik
- äärmine väsimus
- kõhulahtisus
- oksendamine
Typhoidal tularemia võib põhjustada kopsupõletikku ning maksa ja põrna suurenemist.
Tulareemia võimalikud tüsistused
Tulareemia rasked ja ravimata juhud võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:
- krooniline südamepuudulikkus
- teie aju ja seljaaju ümbritsevate membraanide turse, mida nimetatakse meningiidiks
- surm
Tulareemia põhjused
Bakter Francisella tularensis põhjustab tulareemiat. Bakterit kandvad olendid hõlmavad järgmist:
- küüliku- ja hirvepuugid
- hirved
- jänesed
- küülikud
- närilised
- õues käivad lemmikloomad
Millist tüüpi tularemiat teil tekib, sõltub sellest, kuidas bakterid teie kehasse sisenevad.
Kokkupuude nahaga on haiguse kõige levinum vorm. Sissehingamine kopsude kaudu on tulareemia kõige tõsisem vorm.
Ravimata jätmise korral võivad muud haiguse vormid jõuda järgmistesse kehapiirkondadesse:
- kopsud
- selgroog
- aju
- süda
Haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja mõnikord surma.
Tulareemia sisenemistee ja sellest tulenevad vormid hõlmavad järgmist:
- Kokkupuude nahaga põhjustab näärme- või haavanäärmepõimiku tulareemiat.
- Aerosoolitud bakterite sissehingamine põhjustab kopsupõletiku tulareemiat.
- Silma sattumine põhjustab oculoglandular tularemiat.
- Allaneelamine põhjustab orofarüngeaalset tulareemiat.
- Süsteemne infektsioon (üks, mis mõjutab kogu keha) põhjustab tüüfiaalse tulareemia.
Tulareemia riskifaktorid
Loomad kannavad baktereid, mis põhjustavad tulareemiat. Kui teil on loomadega sageli kokkupuudet, on teil suurem risk haigestuda.
Kõrgenenud tulareemia tekke risk hõlmab järgmisi inimesi:
- teha tihedat koostööd loomadega, näiteks veterinaararstide, loomaaednike ja pargipiirkonnaga
- elavad tihedas metsaga piirkondades
- töötada loomakorjustega, näiteks jahimeeste, taksidermistide ja lihunikega
- töö aianduses ja haljastuses
Tulareemia diagnoosimine
Tulareemia diagnoosimine pole lihtne, kuna see võib sageli ilmneda nagu muud haigused. Bakteri mitmesugused võimalikud sisenemisteed raskendavad probleemi.
Arst peab teie diagnoosimisel suuresti toetuma isiklikule ja haigusloole.
Teie arst võib kahtlustada tularemiat, kui olete hiljuti reisinud, putukahammustusi teinud või loomadega kokku puutunud. Samuti võivad nad kahtlustada, et teil on see haigus, kui teil on juba tõsine tervislik seisund, mis kahjustab teie immuunsussüsteemi, näiteks vähk või HIV.
Arst saab tulareemia tuvastamiseks kasutada seroloogilist testi. See test otsib spetsiifilisi antikehi, mille teie keha on infektsiooni vastu võitlemiseks loonud.
Kuna varajane testimine ei pruugi alati antikehi tuvastada, võib arst soovida proovid koguda ka laboris kasvatamiseks. Proove saab võtta:
- nahk
- lümfisõlmed
- pleura vedelik (vedelik rinnaõõnes pleurast)
- seljaaju vedelik
Tulareemia ravi
Iga tulareemiajuhtumit ravitakse vastavalt selle vormile ja raskusele. Varane diagnoosimine võimaldab viivitamatut ravi antibiootikumidega.
Antibiootikumid, mida võib kasutada tularemia raviks, on järgmised:
- tsiprofloksatsiin (Cipro)
- doksütsükliin (Doryx)
- gentamütsiin
- streptomütsiin
Paisunud lümfisõlmede tühjendamiseks või nakatunud koe nahahaavandist eemaldamiseks võib olla vajalik kirurgiline sekkumine. Samuti võidakse teile anda ravimeid palaviku või peavalude sümptomite korral.
Tulareemia ennetamine
Ennetamine hõlmab põhiliste ohutusmeetmete võtmist. Bakterid õitsevad räpastes tingimustes. Selle haiguse puhanguid on toimunud jahipidudel, kui jahimehed ei rakendanud ohutuid puhastusmeetodeid ja saastasid oma asjad.
Loomade jahil ohutuks puhastamiseks peaksite järgima järgmisi ettevaatusabinõusid:
- Ärge nahka ega riietage (eemaldage elundeid) ühtegi looma, kes näib olevat haige.
- Looma käsitsemisel kandke kindaid ja kaitseprille.
- Pärast loomaga käitlemist peske hoolikalt käsi.
- Keetke liha põhjalikult.
Siin on mõned näpunäited üldise tulareemia nakatumise riski vähendamiseks:
- Puuhammustuste vältimiseks kandke metsas pikki pükse ja varrukaid.
- Hoidke loomajäänused toidust või veest eemal.
- Vältige järvedest või tiikidest vee joomist.
- Kaitske oma lemmikloomi välistingimustes kirbu- ja puugiravimitega.
- Kasutage putukatõrjevahendeid.
Tulareemia on kergesti aerosoolne. Seetõttu võib ta haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel olla potentsiaalselt surmav bioterrorismi tekitaja. Nakatumine on aga tõenäolisem kokkupuutel loomaga.
Kui arvate, et teil võib olla tularemia, peate viivitamatult oma arstiga rääkima.
Tulareemia väljavaated
Teie tulareemia väljavaated sõltuvad haigusseisundi raskusest ja sellest, kui kiiresti ravi alustate. Haiglaravi on paljudel juhtudel tavaline.
Kui arvate, et teil on tulareemia, pöörduge kohe arsti poole. Diagnoosimise viibimine põhjustab sümptomite süvenemist.
