Prokineetilised Ained: Betaanokool, Tsisapriid, Domperidoon Ja Metoklopramiid

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Tervisliku inimese söögitorus kutsub neelamine esile primaarse peristaltika. Need on kokkutõmbed, mis viivad teie toidu söögitorust allapoole ja ülejäänud seedesüsteemi kaudu. Gastroösofageaalne refluks provotseerib omakorda lihaste kokkutõmmete teise laine, mis puhastab söögitoru, surudes toitu alumise söögitoru sulgurlihase (LES) kaudu maosse.

Mõnedel inimestel LES kas lõdvestub või avaneb spontaanselt, võimaldades maosisu, sealhulgas happed, söögitoru uuesti siseneda. Seda nimetatakse happe refluksiks ja see võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõrvetised.

Prokineetilised ained ehk prokineetikumid on ravimid, mis aitavad happe refluksi kontrolli all hoida. Prokineetika aitab tugevdada söögitoru alumist sulgurlihaseid (LES) ja põhjustab mao sisu kiiremat tühjenemist. See annab happe tagasivoolule vähem aega.

Tänapäeval kasutatakse prokineetikat tavaliselt koos teiste gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) või kõrvetiste ravimitega, näiteks prootonpumba inhibiitoritega (PPI) või H2 retseptori blokaatoritega. Erinevalt neist teistest happe refluksravimitest, mis on üldiselt ohutud, võivad prokineetikumid põhjustada tõsiseid või isegi ohtlikke kõrvaltoimeid. Neid kasutatakse sageli ainult GERD kõige tõsisematel juhtudel.

Prokineetikat võib kasutada näiteks selliste inimeste raviks, kellel on ka insuliinsõltuv diabeet, või imikutele ja lastele, kellel on märkimisväärselt halvenenud soole tühjenemine või tugev kõhukinnisus, mis ei allu muule ravile.

Prokineetika tüübid

Betaanšool

Betaankool (uretokoliin) on ravim, mis stimuleerib põit ja aitab teil uriini eraldada, kui teil on probleeme põie tühjendamisega. See aitab tugevdada LES-i ja muudab kõhu kiiremaks. Samuti aitab see vältida iiveldust ja oksendamist. See on saadaval tableti kujul.

Selle kasulikkuse võivad kaaluda üles sagedased kõrvaltoimed. Selle kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• ärevus
• depressioon
• unisus
• väsimus
• füüsilised probleemid, näiteks tahtmatud liigutused ja lihasspasmid

Tsisapriid

Tsisapriid (propulsid) toimib serotoniini retseptoritele maos. Seda kasutati peamiselt LES-i lihaste toonuse parandamiseks. Kuid selle kõrvaltoimete, näiteks ebaregulaarse südamelöögi tõttu on see mitmest riigist, sealhulgas USA-st, turult eemaldatud. Kunagi peeti seda tõhusaks GERD raviks nagu H2 retseptori blokaatorid, näiteks famotidiin (Pepcid). Tsisapriidi kasutatakse veterinaarmeditsiinis endiselt sageli.

Metoklopramiid

Metoklopramiid (Reglan) on prokineetiline aine, mida on kasutatud GERD raviks, parandades seedetrakti lihaste toimet. See on saadaval nii tableti kui ka vedelal kujul. Nagu teisedki prokineetikumid, takistavad metoklopramiidi efektiivsust tõsised kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimete hulka võib kuuluda suurenenud neuroloogiliste seisundite, näiteks tardiivne düskineesia, mis põhjustab tahtmatuid korduvaid liigutusi. On teada, et need kõrvaltoimed ilmnevad inimestel, kes püsivad ravimil kauem kui kolm kuud. Metoklopramiidi võtvad inimesed peaksid olema eriti ettevaatlikud autojuhtimisel või raskete masinate või seadmete käsitsemisel.

Tehke oma arstiga selgeks, milline raviplaan teile sobib. Järgige kindlasti arsti juhiseid. Helistage oma arstile, kui tunnete, et teie ravimid on põhjustanud negatiivseid kõrvaltoimeid.