Mis on paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia?
Normaalsest kiirema pulsi episoodid iseloomustavad paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat (PSVT). PSVT on üsna levinud ebanormaalse pulsi tüüp. See võib ilmneda igas vanuses ja inimestel, kellel pole muid südamehaigusi.
Südame siinussõlm saadab tavaliselt elektrilisi signaale, et öelda südamelihasele, millal leping sõlmida. PSVT-s põhjustab ebanormaalne elektrirada südame löömist normaalsest kiiremini. Kiire pulsi episoodid võivad kesta mõnest minutist kuni mitme tunnini. PSVT-ga inimesel võib pulss olla kuni 250 lööki minutis (bpm). Tavaline kiirus on vahemikus 60–100 lööki minutis.
PSVT võib põhjustada ebamugavaid sümptomeid, kuid see pole tavaliselt eluohtlik. Enamik inimesi ei vaja PSVT pikaajalist ravi. On ravimeid ja protseduure, mis võivad mõnel juhul olla vajalikud, eriti kui PSVT häirib südamefunktsiooni.
Mõiste “paroksüsmaalne” tähendab, et see juhtub ainult aeg-ajalt.
Millised on paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia riskifaktorid?
PSVT mõjutab umbes 1 juhtu 2500 lapse kohta. See on kõige sagedasem ebanormaalne südamerütm vastsündinutel ja imikutel. Wolff-Parkinson-White'i sündroom (WPW) on laste ja imikute kõige tavalisem PSVT tüüp.
PSVT on tavalisem alla 65-aastastel täiskasvanutel. Üle 65-aastastel täiskasvanutel on tõenäolisem kodade virvendus (AFib).
Tavalises südames juhib siinussõlm elektrilisi signaale kindla raja kaudu. See reguleerib teie südamelöökide sagedust. Täiendav rada, mis esineb sageli supraventrikulaarses tahhükardias, võib põhjustada PSVT ebanormaalselt kiiret südamelööki.
On teatud ravimeid, mis muudavad PSVT tõenäolisemaks. Näiteks võib südamehaiguste ravim digitalis (digoksiin) suurtes annustes põhjustada PSVT episoode. Järgmised toimingud võivad samuti suurendada teie PSVT-episoodi riski:
- kofeiini allaneelamine
- alkoholi allaneelamine
- suitsetamine
- ebaseaduslike uimastite kasutamine
- teatud allergia- ja köharavimite võtmine
Loe lisaks: Digitalise toksilisus: digitalise surmav potentsiaal »
Millised on paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia sümptomid?
PSVT sümptomid sarnanevad ärevushoohoo sümptomitega ja võivad hõlmata järgmist:
- südamepekslemine
- kiire pulss
- survetunne või valu rinnus
- ärevus
- õhupuudus
Tõsisematel juhtudel võib PSVT põhjustada peapööritust ja isegi minestamist halva aju verevarustuse tõttu.
Mõnikord võib PSVT sümptomeid kogev inimene segi ajada südameinfarktiga. See kehtib eriti siis, kui see on nende esimene PSVT-episood. Kui teie rindkerevalu on tugev, peaksite alati minema erakorralise meditsiini osakonda testima.
Kuidas diagnoositakse paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat?
Kui teil on uuringu ajal kiirete südamelöökide episood, saab arst mõõta teie pulssi. Kui see on väga kõrge, võivad nad kahtlustada PSVT-d.
PSVT diagnoosimiseks tellib arst elektrokardiogrammi (EKG). See on südame elektriline jälgimine. See võib aidata kindlaks teha, milline rütmiprobleem põhjustab teie kiiret pulssi. PSVT on ainult üks paljudest ebaharilikult kiirete südamelöökide põhjustajatest. Samuti tellib arst südame suuruse, liikumise ja struktuuri hindamiseks ka ehhokardiogrammi või südame ultraheli.
Kui teil on ebanormaalne südamerütm või löögisagedus, võib arst suunata teid spetsialisti juurde, kes on südame elektriprobleemide ekspert. Neid tuntakse elektrofüsioloogide või EP kardioloogidena. Nad võivad läbi viia elektrofüsioloogia uuringu (EPS). See hõlmab juhtmete keermestamist läbi kubemes asuva veeni ja südamesse. See võimaldab arstil hinnata teie südame rütmi, kontrollides südame elektrilisi radu.
Arst võib teatud aja jooksul jälgida ka teie pulssi. Sel juhul võite kanda Holteri monitori vähemalt 24 tundi. Selle aja jooksul on teie rinnal andurid, mis kannavad väikest seadet, mis registreerib teie pulsi. Arst hindab salvestusi, et teha kindlaks, kas teil on PSVT või mõni muud tüüpi ebanormaalne rütm.
Lisateave: ööpäevaringne Holteri monitor »
Kuidas ravitakse paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat?
Võimalik, et te ei vaja ravi, kui teie sümptomid on minimaalsed või kui teil on kiire episood ainult aeg-ajalt. Ravi võib osutuda vajalikuks, kui teil on PSVT põhjustav haigusseisund või raskemad sümptomid, näiteks südamepuudulikkus või möödumine.
Kui teil on kiire pulss, kuid teie sümptomid ei ole rasked, võib arst näidata teile meetodeid pulsi normaalseks muutmiseks. Seda nimetatakse Valsalva manöövriks. See hõlmab suu sulgemist ja nina pigistamist, samal ajal kui proovite välja hingata ja pingutada, justkui prooviksite soole liikumist. Seda peaksite tegema istudes ja oma keha ettepoole painutades.
Seda manöövrit saate teha kodus. See võib töötada kuni 50 protsenti ajast. Samuti võite proovida köhimist istudes ja ette painutades. Jäävee pritsimine näole on veel üks viis, mis aitab pulssi langetada.
PSVT-ravi hõlmab selliseid ravimeid nagu flekainiid või propafenoon, mis aitavad teie südamelööke reguleerida. Raadiosagedusliku kateetri ablatsiooniks nimetatav protseduur on tavaline viis PSVT püsivalt korrigeerimiseks. Seda teostatakse samamoodi nagu EPS-i. See võimaldab arstil kasutada elektroode, et blokeerida PSVT põhjustav elektrirada.
Kui teie PSVT ei reageeri muudele raviviisidele, võib teie arst südame löögisageduse reguleerimiseks siirdada teie südamest südamestimulaatori kirurgiliselt.
Milline on paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia väljavaade?
PSVT ei ole eluohtlik. Kui teil on südamehaigused, võib PSVT suurendada südame paispuudulikkuse, stenokardia või muude ebanormaalsete rütmide tekkeriski. Pidage meeles, et teie väljavaade sõltub teie üldisest tervislikust seisundist ja saadaolevatest ravivõimalustest.
Tüübid: küsimused ja vastused
K:
Kas on erinevat tüüpi paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat?
A:
Inimesel kasutatava PSVT tüüp põhineb seda põhjustaval elektrilisel teel. On kahte peamist tüüpi. Üks põhineb kahel konkureerival elektrilisel rajal. Teine põhineb lisateel, mis ühendab aatriumi (südame ülaosa) vatsakesega (südame alumine osa).
Konkureeriv elektrirada on PSVT-s kõige sagedamini leitav. Aatriumi ja vatsakese vahelise täiendava raja poolt põhjustatud tüüp põhjustab harvemini PSVT-d ja on enamasti seotud Wolff-Parkinson-White'i sündroomiga (WPW).
PSVT on üks paljudest normaalsest kiiremate pulsside tüüpidest, mida nimetatakse supraventrikulaarseteks tahhükardiateks (SVT). Lisaks PSVT-le sisaldavad SVT-rütmid ka mitmesuguseid ebanormaalseid kodade südamelööke. Mõned neist hõlmavad kodade laperdamist, kodade virvendust (AFib) ja multifokaalset kodade tahhükardiat (MAT). Teie kasutatav PSVT tüüp ei mõjuta tingimata teie ravi ega väljavaateid.
Judith Marcin, MDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
