Mis on paroksüsmaalne kodade tahhükardia?
Paroksüsmaalne kodade tahhükardia on teatud tüüpi arütmia või ebaregulaarne südametegevus. Paroksüsmaalne tähendab, et arütmia episood algab ja lõpeb järsult. Atriaalne tähendab, et arütmia algab südame ülemistest kambritest (atria). Tahhükardia tähendab, et süda peksab ebaharilikult kiiresti. Paroksüsmaalset kodade tahhükardiat (PAT) tuntakse ka kui paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat (PSVT).
Muud tüüpi tahhükardia, mis algab atriasse, hõlmab järgmist:
- kodade virvendus
- kodade laperdus
- Wolff-Parkinson-White'i sündroom
PAT võib põhjustada täiskasvanu südame löögisageduse tõusu vahemikus 60–100 lööki minutis (bpm) 130–230 löögini minutis. Imikutel ja lastel on pulss tavaliselt kõrgem kui täiskasvanutel - vahemikus 100 kuni 130 lööki minutis. Kui imikul või lapsel on PAT, on tema pulss üle 220 löögi minutis. PAT on imikute ja laste tahhükardia kõige levinum vorm.
Enamikul juhtudel ei ole see seisund eluohtlik, kuid see võib olla ebamugav. Harvadel juhtudel võib mõnedel Wolff-Parkinson-White'i sündroomiga inimestel tekkida kiire eluohtlik pulss.
Mis on PAT põhjused?
PAT tekib siis, kui südame aatriumis käivituvad elektrisignaalid süttivad ebaregulaarselt. See mõjutab sinoatriaalsõlmest edastatavaid elektrilisi signaale, mis on teie südame loomulik südamestimulaator. Teie pulss kiireneb. See takistab teie südamel piisavalt aega verega täita enne vere ülejäänud kehasse väljapumpamist. Selle tulemusel ei pruugi teie keha piisavalt verd ega hapnikku saada.
Kellel on PAT oht?
Naistel on PAT-i oht suurem kui meestel. Teie emotsionaalne tervis võib mõjutada ka PAT-i riski.
Kui olete füüsiliselt kurnatud või teil on ärevus, on teil selle seisundi oht suur. Teie PAT-i oht suureneb ka siis, kui te juua iga päev liiga palju kofeiini või alkoholi.
Teiste südameprobleemidega, näiteks anamneesis südameatakkide või mitraalklapihaigustega, võib teie risk suureneda. Kaasasündinud südamehaigusega lastel on PAT oht suur.
Millised on PAT sümptomid?
Mõnel inimesel ei esine PAT-i sümptomeid, samas kui teised võivad seda märgata:
- peapööritus
- pearinglus
- südamepekslemine või suurenenud pulss
- stenokardia või valud rinnus
- hingeldus
Harvadel juhtudel võib PAT põhjustada:
- südame seiskumine
- teadvusetus
Kuidas PAT diagnoositakse?
Arst võib PAT diagnoosimiseks soovitada elektrokardiogrammi (EKG). EKG mõõdab elektrilist aktiivsust teie südames. Arst palub teil pikali heita ja seejärel kinnitada mõned elektroodid teie rinnale, kätele ja jalgadele. Peate jääma liikumatuks ja hoidma mõni sekund hinge kinni. Oluline on jääda rahulikuks ja pingevabaks. Isegi väike liigutus võib tulemusi mõjutada.
Teie rinnal, kätel ja jalgadel olevad elektroodid kinnituvad juhtmete külge, mis saadavad teie südame elektrilise aktiivsuse masinasse, mis prindib need välja laineliste ridadena. Arst uurib neid andmeid, et teha kindlaks, kas teie pulss on normist kõrgem või on selle ebaregulaarne rütm.
Selle testi võite läbida ka kergeid harjutusi tehes, et mõõta stressis südame muutusi. Samuti võib arst soovida testida teie vererõhku.
PAT-episoodi tabamine võib olla keeruline, seetõttu võib arst soovida, et kantaksite ka Holteri monitori. Arst paneb teie rinnale kaks või kolm elektroodi, nagu näiteks EKG. Kannate seadet 24 kuni 48 tundi (või kauem), kui teete oma igapäevaseid toiminguid, ja tagastage see siis arstile. Seade registreerib kõik kiired südamelöögid, mis tekivad sel ajal, kui te seda kannate.
Loe lisaks: Elektrokardiogramm »
Millised on PAT raviviisid?
Enamik PAT-ga inimesi ei vaja oma seisundi raviks. Arst võib soovitada ravi või ravimeid, kui teie episoodid esinevad sageli või kestavad pikka aega.
Vagaalsed manöövrid aeglustavad pulssi, stimuleerides vagusnärvi. Arst võib soovitada PAT-i ajal kasutada ühte järgmistest ebamäärastest manöövritest:
- unearteri siinuse massaaž või kerge kaela surumine, kus hargnevad unearter
- õrna survega suletud silmalaugudele
- valsalva manööver või ninasõõrmete väljahingamisel ninasõõrmete kokkusurumine
- sukeldumisrefleksi või näo või keha kastmine jahedasse vette
Ravimid
Kui teil esineb sageli PAT-episoode ja ülaltoodud manöövrid ei taasta normaalset pulssi, võib arst välja kirjutada ravimeid. Need ravimid võivad sisaldada flekainiidi (Tambocor) või propafenooni (Rythmol). Neid on saadaval mitmes vormis. Arst võib teile teha kabinetis süsti või tablette, mida võite võtta PAT-episoodi ajal.
Elustiili parandusmeetmed
Arst võib soovitada vähendada kofeiini ja alkoholi tarbimist ning lõpetada või vähendada tubaka kasutamist. Samuti tahavad nad tagada, et saaksite palju puhata.
Kateetri ablatsioon
Harvadel ja äärmuslikel juhtudel võib arst soovitada kateetri ablatsiooni. See on mittekirurgiline protseduur, mis eemaldab südame piirkonnas koe, mis põhjustab südame löögisageduse suurenemist.
Protseduuri ajal paneb arst kateetri päästikuala külge. Nad saadavad raadiosagedusliku energia kateetri kaudu, et toota piisavalt soojust, et hävitada täpne päästiku piirkond.
Milliseid tüsistusi seostatakse PAT-iga?
PAT tüsistused varieeruvad sõltuvalt ebanormaalselt kiire südamelöögi sagedusest ja kestusest. Tüsistused erinevad ka sõltuvalt sellest, kas teil on kaasnev südamehaigus.
Mõnedel PAT-ravi põdevatel inimestel võib tekkida verehüüvete oht, mis võib põhjustada südameinfarkti või insuldi. Nendel juhtudel määravad arstid tavaliselt selliseid ravimeid nagu dabigatraan (Pradaxa) või varfariin (Coumadin). Need ravimid vedeldavad verd ja vähendavad trombide tekke riski. Harvadel juhtudel võivad tüsistused hõlmata südame paispuudulikkust ja kardiomüopaatiat.
Kuidas saab PAT-i ära hoida?
Parim viis PAT vältimiseks on suitsetamise vältimine ning alkoholi ja kofeiiniga jookide tarbimise piiramine. Samuti on soovitatav regulaarselt treenida ja palju puhata. Tervisliku toitumise ja elustiili järgimine ning kehakaalu püsimine tervislikus vahemikus võib samuti oluliselt vähendada PAT-i riski.
Milline on pikaajaline väljavaade?
PAT ei ole eluohtlik seisund. Äkilise kiire südamelöögi perioodid on ebamugavamad kui nad on ohtlikud. Väljavaated inimesele, kellel on PAT, on üldiselt positiivsed.
