Migreeni peavalud on valusad. Need võivad põhjustada ka iiveldust, oksendamist, valgustundlikkust ja tuikavat valu peas. Migreeni põdevad inimesed tuginevad leevenduseks sageli mitut tüüpi ravile. Kõige populaarsemad ravimeetodid on käsimüügi- ja retseptiravimid.
Liiga palju head võib aga olla halb. Inimesed, kes võtavad peavalu ravimeid liiga sageli, võivad peavalu tegelikult hullemaks ja sagedasemaks muuta. Peavaluravimite sagedane kasutamine võib põhjustada ravimite liigtarbimist põhjustavat peavalu (MOH). MOH on tuntud ka kui tagasilöögi peavalu. Lõpuks võivad neil inimestel tekkida kroonilised migreenid.
Mis põhjustab ravimite liigtarbimist põhjustavat peavalu?
Migreeni peavalud mõjutavad USA-s umbes 13 protsenti inimestest, see on umbes 37 miljonit inimest. Kogu maailmas mõjutab MOH 1-2 protsenti kogu maailma elanikkonnast.
Ehkki MOH täpset põhjust ei ole veel täielikult teada, on teadlased tuvastanud üldise mustri, mis põhjustab sümptomeid. Migreenihaiged võtavad migreeni sümptomite leevendamiseks ravimeid. Peavalude taastumisel võtavad nad rohkem ravimeid. Aja jooksul lõpetab ravim kasulikkuse ja hakkab muutuma kahjulikuks.
Mingil teadmata põhjusel lülitab teie keha selle ravimi sisse. Mida rohkem ravimeid võtate, seda rohkem peavalu tekitab. Mida rohkem peavalu tekib, seda rohkem ravimeid tarvitate.
Varem võib teil ravimite kasutamise tõttu tekkida krooniline migreenipeavalu.
Millised ravimid võivad põhjustada ravimite liigtarbimist põhjustavat peavalu?
Tavaliselt määravad arstid migreeni raviks ühe või mitu neist valuvaigistavatest ravimitest:
- Valuvaigistid (või lihtsad valuvaigistid): sellesse kategooriasse kuuluvad aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen, ning naprokseen ja analgeetikumid, nagu atsetaminofeen (Tylenol).
- Ergots: Need kombineeritud ravimid sisaldavad nii kofeiini kui ka valuvaigistavat ergotamiini.
- Triptaanid: See ravimiklass ahendab veresooni ja vähendab peavalu valu.
- Kombineeritud valuvaigistid: Need ravimid sisaldavad tavaliselt atsetaminofeeni, aspiriini ja kofeiini kombinatsiooni.
- Opioidsed ravimid: Opioidravimid või narkootikumid, näiteks kodeiin, võivad olla harjumusi loovad. Arstid määravad nad sageli viimase abinõuna.
Kõik need ravimid võivad MOH-d põhjustada, kui neid liiga sageli võetakse. Kui kasutate mõnda neist ravimitest rohkem kui kaks päeva nädalas, küsige oma arstilt abi parema ravivõimaluse leidmiseks.
Kuidas diagnoositakse ravimite liigtarbimisega peavalusid?
Arst võtab arvesse nii teie füüsilisi sümptomeid kui ka teie kasutatavaid ravimeid. Arst püüab välistada kõik muud seisundid, mis võivad teie sümptomeid põhjustada, ja kontrollib tõenäoliselt kõigepealt infektsiooni või neuroloogilisi häireid.
Olge oma arstiga ravimite kasutamise osas aus. Kui alahindate, kui palju ravimit võtate, võite diagnoosi lükata. See võib teie seisundit halvendada ja võib-olla ka raskemini ravida.
MOH diagnoosimine on keeruline. Paljud tervishoiutöötajad ja arstid ei tunne seda tingimust. See tähendab, et sageli ei suuda nad seda sagedase peavalu ja migreeniga patsientidel ära tunda.
Kuidas ravitakse ravimite liigtarbimisest tingitud kroonilisi migreene?
Parim viis ravimite liigtarbimisega peavaludest põhjustatud krooniliste migreenide raviks on ravimi võtmise lõpetamine. Vähendage nende ravimite kasutamist ja võite aeglustada sagedaste peavalude progresseerumist ning ennetada kroonilisi migreene.
See võib olla keeruline ravi. Te ei saa mitu nädalat valuvaigistavaid ravimeid võtta, kuni teie keha läbib võõrutusravi.
Tulemused on siiski rahuldust pakkuvad. Migreenihaigetel on ravimite ülekasutamise ja peavalude peatamisel suur edu. Tegelikult leidis üks Taani uuring, et migreenihaigetel vähenes peakuu sagedus 67-protsendiliselt kahekuulise ravimivaba perioodi jooksul.
Inimestel, kes kasutavad sageli opioide või retseptiravimeid, võib arst paluda teil võõrutusravi ajal haiglasse siseneda. Nendest ravimitest sõltuvuse rikkumine võib põhjustada täiendavaid probleeme, mis vajavad meditsiinilist järelevalvet.
Kui ravi on lõppenud, võite hakata uuesti kasutama valuvaigistavaid ravimeid. See sõltub sellest, kui rasked on teie migreenid ja kui sageli need esinevad. Rääkige oma arstiga nendest ravimitest ja sellest, kuidas saate neid ohutult kasutada.
Mõned arstid eelistavad hõlbustada patsiendi üleminekut ravimite liigtarbimisest, määrates täiendavaid ravimeid. Need ravimid on sageli ette nähtud migreeni peavalude ja valuvaigistavate ravimite vajaduse ärahoidmiseks. Kui suudate peavalu ära hoida, võiksite vähendada oma sõltuvust ravimitest.
Rääkige oma arstiga
Kui teil on tavalisest rohkem peavalusid, rääkige oma peavaluravimi kasutamisest oma arstiga. Inimestel, kes võtavad valu leevendavaid ravimeid rohkem kui kaks korda nädalas, on oht MOH tekkeks.
Kohtumise ettevalmistamiseks alustage peavalu ajakirja. Pange kirja, kui teil on peavalu, milliseid ravimeid te võtate, kui palju ravimeid võtate ja kui peavalu taastub. Kui te võtate rohkem ravimeid, kui peavalu taastub, registreerige ka see teave. Arst saab seda teavet kasutada teie peavalude võimalike käivitajate tuvastamiseks.
