Astriklihas medius, mida tuntakse ka keskelt mittevõrdkülgse lihaste, on kaelalihaste et võided tagumisest tubercles (back jaod) kohta ristjätkete (seinad) kuuest emakakaela (C2 kuni C7) selgroolülid mis asuvad ülaosas lülisamba kaelas. Seejärel sisestatakse see esimese ribi ülemisse ossa (laia kinnituse kaudu), subklaviaalarteri tagaossa, kaelaluu alla.
Keskmise skaalalihase, nagu ka eesmise skaalalihase asukoht, võimaldab see gaasi kopsudesse sissehingamise korral esimest ribi üles tõsta või kaela tõsta ja kaela küljele painutada. Närvid, mis on osa brachial pleksist - emakakaela närvid C3 kuni C8 - panevad selle skaalalihase tööle. Keskmise skaala läbivad närvid on seljapiirkonna ja rindkere närvid.
Scalenus medius, scalenus anticus ja scalenus posticus lihased on kõik inspiratsiooni (sissehingamise) abiks. Esimesel ribil toimimise asemel tõstab scalenus posticus ehk tagumine skaalalihas (pikim skaalalihaseid) teise ribi, kui õhku kopsudesse tõmmatakse.
