Mõnikord on tunne, et miski elus pole stressirohkem kui halvasti ajastatud puhkepaus. Seega tundub usutav, et ka vastupidine võib olla tõsi - emotsioonid võivad mõjutada ka teie nahka.
Ja vaimu ja keha vaheline seos saab selgemaks uute psühhodermatoloogia uuringutega.
Meele-naha ühendus
Rob Novakil on olnud lapsest peale ekseem. Kogu keskkooli ja kolledži vältel oli ekseem võtnud käed kohale, kus ta ei saanud inimeste käsi raputada, tooreid köögivilju käsitseda ega nõusid pesta, sest tema nahk oli nii põletik.
Dermatoloogid ei suutnud põhjust tuvastada. Nad määrasid talle kortikosteroide, mis leevendasid sügelust küll lühiajaliselt, kuid lõpuks õhendasid tema nahka, jättes selle aluse edasisele lõhenemisele ja nakatumisele. Samuti oli tal ärevus ja depressioon, mis kestis kogu tema perekonnas.
Jess Vine on kogu oma elu elanud ka ekseemi all. Tema arstide välja kirjutatud steroid- ja kortisoolkreemid leevendavad tema sümptomeid ajutiselt, kuid lõpuks ilmneb lööve mujal.
“Kallistuspunkt,” ütles ta, “oli siis, kui kogu mu keha puhkes kohutavas lööves. Mu silmad olid paistes. See oli mul kogu nägu.”
Sel ajal tegeles ta palju ärevusega, mis põhjustas tagasisidet. "Ärevus minu naha pärast tegi mu naha hullemaks ja kui nahk halvenes, süvenes ärevus," räägib ta. “See oli kontrolli alt väljas. Pidin selle välja mõtlema.”
20-ndate aastate keskel kasutas Novak integreerivat lähenemisviisi. Ta kõrvaldas dieedist võimalikult palju potentsiaalselt põletikulisi toite, sealhulgas öösärgid, nisu, mais, munad ja piimatooted. Sellega õnnestus tema ekseemi raskust vähendada, kuid see häiris teda ikkagi.
Nõelravi aitas natuke.
Tõelist kergendust koges ta alles siis, kui hakkas tegelema somaatilise psühhoteraapiaga ja “sügavalt allasurutud emotsioonide sissejuhatusega ja emotsioonide väljendamisega”, ütleb ta. Kui ta seda tegi, oli ekseem esimest korda elus täielikult kadunud.
Tema ärevus ja depressioon paranesid ka psühhoteraapiate ja emotsionaalse vabanemisega.
Aastaid hiljem lõpetas kooli ekseem koos kroonilise stressi ja emotsionaalse elu tähtsusetuks muutmisega, et tulla toime suure töökoormusega.
"Olen märganud tugevat seost selle vahel, kui palju oma emotsioone ma alla surun, stressi ja ekseemi vahel olen," ütleb Novak.
Vine haris ekseemi, tegeles seedeprobleemidega ja sai ärevuse leevendamiseks terapeutilist emotsionaalset tuge. Tema nahk vastas. Nüüd on tema ekseem enamasti kontrolli all, kuid stressi ajal puhkeb.
Vaimse tervise ühendamine füüsiliste tingimustega võib olla keeruline. Kui terviseprobleeme diagnoositakse kui psühholoogilisi, ei pruugi arst tuvastada ja ravida väga tõelist füüsilist seisundit.
Jah, mõned nahahaigused on oma olemuselt puhtalt füüsilised ja vastavad füüsilisele töötlusele hästi. Sellistel juhtudel pole vaja enam otsida.
Kuid paljudele, kellel on ravikindel ekseem, akne, psoriaas ja muud stressi, ärevuse ja depressiooniga puhkevad seisundid, võib psühhodermatoloogia olla oluline paranemise võti.
Mis on psühhodermatoloogia?
Psühhodermatoloogia on distsipliin, mis ühendab vaimu (psühhiaatria ja psühholoogia) ja naha (dermatoloogia).
See eksisteerib neuroimmuun-naha süsteemi ristumiskohas. See on närvisüsteemi, naha ja immuunsussüsteemi koostoime.
Närvi-, immuun- ja naharakud on embrüoloogilise päritoluga. Embrüonaalselt on nad kõik tuletatud ektodermist. Nad jätkavad suhtlemist ja mõjutavad üksteist kogu inimese elu jooksul.
Mõelge sellele, mis juhtub teie nahaga, kui tunnete end alandatuna või raevukalt. Stressihormoonid suurenevad ja panevad liikuma rea sündmusi, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad veresoonte laienemist. Teie nahk punetab ja higistab.
Emotsioonid võivad põhjustada väga füüsilisi reaktsioone. Võite libiseda kõigi soovitud dermatoloogiliste kreemide peal, kuid kui räägite rühma ees ja kardate avalikku esinemist, võib teie nahk ikkagi punaseks ja kuumaks muutuda (seestpoolt väljapoole), kui te ei tegele emotsionaalse põhjusega - ennast maha rahustada.
Tegelikult on nahahaiguste raviks vaja psühhiaatrilist konsultatsiooni enam kui kolmandikul dermatoloogiaga patsientidest, teatas 2007. aasta ülevaade.
Teisisõnu, nagu selgitab psühhodermatoloogia alal kogemustega psühhiaater Josie Howard, MD: "Vähemalt 30 protsendil dermatoloogia kabinetti sattunud patsientidest on samaaegne ärevus või depressioon ja see on tõenäoliselt alahinnatud."
Harvardi meditsiinikooli professori ja doktorikraadiga kliinilise psühholoogi Ted Grossbarti hinnangul on 60 protsendil naha- ja juukseprobleemide korral meditsiinilist abi vajavatest inimestest ka märkimisväärne elurõhk.
Ta usub, et nahahaiguste kontrolli all hoidmiseks on sageli vaja ravimite, terapeutiliste sekkumiste ja dermatoloogilise ravi kombinatsiooni.
Psühhodermatoloogilised häired jagunevad kolme kategooriasse:
Psühhofüsioloogilised häired
Mõelge ekseemile, psoriaasile, aknele ja nõgestõvele. Need on nahahaigused, mis on halvenenud või mõnel juhul põhjustatud emotsionaalsest stressist.
Teatud emotsionaalsed seisundid võivad põhjustada kehas suurenenud põletikku. Sellistel juhtudel aitab seisundit hallata dermatoloogiliste abinõude kombinatsioon, aga ka lõdvestamise ja stressiga toimetuleku tehnikad.
Kui ärevus või emotsionaalne stress on rasked, võivad ärevusvastased ravimid, näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) olla väga tõhusad.
Primaarsed psühhiaatrilised häired
Need hõlmavad psühhiaatrilisi seisundeid, mis põhjustavad naha enda põhjustatud tervisekahjustusi, nagu trikhillillomaania (juuste väljatõmbamine), ja muid vaimse tervise häireid, mille tulemuseks on naha korjamine või ära lõikamine.
Paljudel juhtudel on parimateks ravimeetoditeks nende haiguste raviks ravimid koos kognitiivse käitumusliku teraapiaga.
Sekundaarsed psühhiaatrilised häired
Need on nahahaigused, mis põhjustavad psühholoogilisi probleeme. Näiteks hävitatakse mõned nahahaigused. Inimesed võivad silmitsi seista diskrimineerimisega, tunda end sotsiaalselt isoleerituna ja neil on madal enesehinnang.
Nahahaigused, nagu tsüstiline akne, psoriaas, vitiligo ja muu, võivad põhjustada depressiooni ja ärevust. Kuigi arst ei pruugi nahahaigust ravida, aitab vaimse tervise spetsialistiga töötamine depressioonist, sotsiaalsetest foobiatest ja sellega seotud ärevusest üle saada.
Mis tahes häirete raviks on sageli kõige parem terviklik lähenemine kogu kehale.
Kuidas ärevus ja depressioon nahka mõjutavad?
Niisiis, kuidas mõjutavad nahka ärevus ja depressioon, kaks kõige tavalisemat USA vaimse tervise seisundit?
“Naha ja vaimu ristumisel on kolm peamist viisi,” selgitab Howard. „Ärevus ja depressioon võivad põhjustada põletikulist reaktsiooni, mis nõrgendab naha barjäärifunktsiooni ja võimaldab ärritajaid kergemini. Nahk võib kaotada ka niiskuse ja paraneda aeglasemalt,”räägib ta. Vallandatakse põletikulised seisundid.
Teiseks, tervisekäitumine muutub ärevuse või depressiooni korral. „Depressioonis inimesed võivad oma nahahoolduse tähelepanuta jätta, mitte järgida hügieeni ega kasutada akne, ekseemi või psoriaasi korral vajalikke ravimeid. Ärevad inimesed võivad liiga teha - valivad ja kasutavad liiga palju tooteid. Kui nende nahk reageerib, hakkavad nad viskoosse tsükli jooksul üha enam hakkama saama,”räägib Howard.
Lõpuks võivad ärevus ja depressioon muuta inimese enesetaju. "Kui olete ärevuses või depressioonis," võib Howard öelda, et teie tõlgendus teie naha kohta võib drastiliselt muutuda. Äkki muutub see zit väga suureks ettevõtmiseks, mis võib viia töölt või ühiskondlikelt üritustelt välja minemiseni ning sotsiaalsete tegevuste vältimine võib ärevuse ja depressiooni veelgi hullemaks muuta.”
Tervikliku lähenemisviisi kasutamine
Enamik psühhodermatolooge kasutab kolmeastmelist lähenemisviisi, mis koosneb teraapiast ja enesehoolduse haridusest, ravimitest ja dermatoloogiast.
Näiteks töötas Howard noore naisega, kellel oli kerge akne, raske depressioon ja ärevus, samuti naha valimine ja keha düsmorfsed häired. Esimene samm oli tegeleda tema naha valimisega ja akne dermatoloogilise raviga.
Järgmisena ravis Howard oma ärevust ja depressiooni SSRI-ga ning hakkas CBT-d leidma paremaid enese rahustamise meetodeid kui valimine ja näpistamine. Kuna tema patsiendi harjumused ja emotsionaalne seisund paranesid, suutis Howard käsitleda noore naise elus sügavamat inimestevahelist dünaamikat, mis põhjustasid suure osa tema ahastusest.
Kuigi psühhodermatoloogia on mõnevõrra varjatud praktika, osutavad rohkem tõendid selle tõhususele nii psühholoogiliste kui ka dermatoloogiliste häirete ravis.
Ühes uuringus leiti, et neil, kes said lisaks tavalistele psoriaasiravimitele ka kuue nädala kestel CBT-d, esines sümptomeid rohkem kui neil, kes said ainult ravimeid.
Teadlased leidsid, et psoriaasi puhangute kõige sagedasemaks põhjustajaks on emotsionaalne stress, mis on rohkem kui infektsioonid, dieet, ravimid ja ilm. Ligikaudu 75 protsenti osalejatest teatas, et stress on käivitaja.
Kaasavõtmine
Mõeldes tagasi meie higisele, punase näoga avalikule esinejale, pole üllatav, et meie emotsioonid ja vaimsed seisundid mõjutavad meie nahka, just nagu need mõjutavad ka muid meie tervise osi.
See ei tähenda, et saaksite akne ära mõelda või psoriaasi ravimata lahendada. Kuid see soovitab, et kui teil on mõni kangekaelne nahaprobleem, mis ei reageeri ainult dermatoloogilisele ravile, võib olla kasulik pöörduda psühhodermatoloogi poole, et aidata teil elada mugavamalt nahas.
Gila Lyoni teos on ilmunud väljaannetes The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox ja paljudes teistes. Ta tegeleb memuaariga loodusliku ravi otsimisest ärevuse ja paanikahäirete jaoks, kuid langeb alternatiivse tervise liikumise kangelase ohvriks. Lingid avaldatud töödele leiate veebisaidilt www.gilalyons.com. Võtke temaga ühendust Twitteris, Instagramis ja LinkedInis.
