Mida Medicare hõlmab valu leevendamiseks?
Medicare pakub paljusid valu raviks vajalikke ravimeetodeid ja teenuseid. Siin on ülevaade osadest, mis seda katavad ja milliseid hooldusi see sisaldab.
Medicare B osa
Teie ravikindlustus Medicare B osa hõlmab järgmisi valuraviga seotud teenuseid:
- Ravimite juhtimine. Enne narkootiliste valuvaigistite täitmist võib vaja minna eelnevat luba. Samuti võidakse teile anda piiratud kogus.
- Käitumistervisega integreerimise teenused. Mõnikord võivad kroonilise valuga inimestel olla ka ärevuse ja depressiooni probleemid. Medicare hõlmab käitumuslikke terviseteenuseid nende seisundite haldamiseks.
- Füsioteraapia. Nii ägedate kui ka krooniliste valude korral võib arst välja kirjutada füsioteraapia, mis aitab teie valu leevendada.
- Tööteraapia. Seda tüüpi teraapia aitab teil end tavapäraste igapäevaste toimingute juurde tagasi pöörduda, mida te ei pruugi valude ajal teha.
- Kiropraktiline selgroo manipuleerimine. B osa hõlmab lülisamba piiratud käsitsi manipuleerimist, kui see on meditsiiniliselt vajalik subluksatsiooni korrigeerimiseks.
- Alkoholi kuritarvitamise sõeluuringud ja nõustamine. Mõnikord võib krooniline valu põhjustada ainete kuritarvitamist. Medicare hõlmab ka linastusi ja nõustamist selle jaoks.
Ravimi D osa
Medicare D osa (retseptiravimite katvus) aitab teil tasuda ravimite ja nende haldamise programmide eest. Raviteraapia juhtimisprogrammid on hõlmatud ja need võivad pakkuda abi keerukate tervisevajaduste lahendamisel. Sageli on teie sümptomite leevendamiseks ette nähtud opioidvalude ravimid, näiteks hüdrokodoon (Vicodin), oksükodoon (OxyContin), morfiin, kodeiin ja fentanüül.
Valu leevendamine statsionaarse ravi ajal
Valuravi võib teil olla, kui olete haiglas või pikaajalise hoolduse asutuses statsionaaris järgmistel põhjustel:
- autoõnnetus või suur vigastus
- kirurgia
- raske haiguse ravi (näiteks vähk)
- elulõpu (hospitsi) hooldus
Haiglasse vastuvõtmise ajal peate oma valu ravimiseks vajama mitmeid erinevaid teenuseid või raviviise, sealhulgas:
- epiduraalsed või muud spinaalsed süstid
- ravimid (nii narkootilised kui ka mitte-narkootilised)
- tööteraapia
- füsioteraapia
Hüvitise saamise õigus
Katvuse saamiseks peate olema registreerunud kas esialgses Medicare'i plaanis või Medicare C osa (Medicare Advantage) kavas. Teie arst peab teie haiglas viibimist meditsiiniliselt vajalikuks ja haigla peab osalema Medicare'is.
Medicare A osa maksab
Medicare A osa on teie haiglakindlustus. Haiglasse vastuvõtmise ajal vastutate järgmiste A osa kulude eest:
- Enne hüvitise saamise algust on iga soodustusperioodi kohta mahaarvatav 1408 dollarit
- 0-dollarine koondkindlustus iga hüvitise perioodi kohta esimese 60 päeva jooksul
- Iga hüvitiseperioodi jooksul päevades 61–90 352 dollari suurune koondkindlustus
- 704 dollari suurune koondkindlustus iga "eluaegse reservpäeva" eest pärast 90. päeva iga hüvitise perioodi kohta (kuni 60 päeva kogu teie elu jooksul)
- 100 protsenti kuludest, mis jäävad teie eluaegsest reservpäevadest kaugemale
Medicare C osa maksab
Medicare C osa plaani alusel tehtavad kulud on erinevad ja sõltuvad sellest, milline plaan teil on ja kui suure katvuse olete valinud. Katvus, mis teil on C osa plaani alusel, peab olema vähemalt võrdne sellega, mida originaal Medicare katab.
Ambulatoorne ravi
Mõningaid ambulatoorse valu ravimise vorme on käsitletud ka Medicare B osas. See hõlmab näiteks järgmist:
- ravimite haldamine
- lülisambaga manipuleerimine, kui see on meditsiiniliselt vajalik
- ambulatoorsed süstid (steroidsüstid, epiduraalsed süstid)
- perkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS) valu pärast kirurgilist protseduuri
- autogeenne epiduraalne veresiirik (vereplaaster) peavalu korral pärast epiduraalset või seljaaju kraani
Hüvitise saamise õigus
Enne nende teenuste ja protseduuride katmist peab Medicare'i vastuvõetud arst kinnitama, et need on teie seisundi raviks meditsiiniliselt vajalikud.
Medicare B osa maksab
Medicare B osa all peate maksma:
- $ 198 iga-aastase maha arvata, mis peavad olema täidetud igal aastal enne meditsiiniliselt vajalik teenuste kaetakse
- Teie igakuine lisatasu, mis on enamiku inimeste jaoks 2014. aastal 144,60 dollarit
Ravimid
Retseptiravimid
Medicare D osa pakub retseptiravimitega hõlmatust. Nii D osa kui ka mõned Medicare C osa / Medicare Advantage kavad hõlmavad paljusid ravimeid, mida võidakse välja kirjutada valu leevendamiseks. Need plaanid võivad hõlmata ka raviravi juhtimisprogramme, kui teil on keerukamad tervishoiuvajadused.
Tavalisemad ravimid, mida võib valu leevendamisel kasutada, hõlmavad, kuid ei ole nendega piiratud:
- narkootilised valuravimid nagu Percocet, Vicodin või oksükodoon
- gabapentiin (närvivalu ravim)
- tselekoksiib (põletikuvastane ravim)
Need ravimid on saadaval üld- ja kaubamärgivormides. Hõlmatud ravimid sõltuvad teie konkreetsest kavast. Kulud varieeruvad plaanide kaupa, nagu ka erinevate ravimite katmise summad. Kulud sõltuvad teie individuaalse plaani sõnastusest, mis kasutab astme süsteemi ravimite jaotamiseks kõrgeteks, keskmisteks ja madalamateks kuludeks.
Medicare D osa retseptide saamiseks on oluline pöörduda osaleva tervishoiuteenuse pakkuja ja apteegi poole. C osa jaoks peate täielike eeliste saamiseks kasutama võrgusiseseid pakkujaid.
Börsivälised ravimid
Valu leevendamiseks kasutatavad börsivälised ravimid on järgmised:
- atsetaminofeen
- ibuprofeen
- naprokseen
- lidokaiini plaastrid või muud aktuaalsed ravimid
Medicare D osa ei hõlma börsiväliseid ravimeid, ainult retseptiravimeid. Mõned C osa kavad võivad sisaldada hüvitist nende ravimite eest. Uurige oma plaani leviala kohta ja pidage seda ka meeles, kui ostate Medicare'i plaani.
Miks ma vajan valu leevendamist?
Valuhaldus hõlmab ravi, teraapiat ja teenuseid, mida kasutatakse ägeda ja kroonilise valu raviks. Äge valu on tavaliselt seotud uue haiguse või vigastusega. Ägeda valu näideteks on:
- valu pärast operatsiooni
- valu pärast autoõnnetust
- murtud luu või pahkluu nihestused
- läbimurrevalu
Krooniliste valude seisundite näideteks on:
- vähivalu
- fibromüalgia
- artriit
- herniated kettad seljas
- krooniline valusündroom
Muud valu vähendamise meetodid
Lisaks valuravimitele ja füsioteraapiale on kroonilise valu raviks ka teisi meetodeid. Paljud inimesed leiavad leevendust järgmiste raviviiside abil:
- nõelravi, mida tegelikult praegu hõlmab Medicare inimestele, kellel on probleeme alaseljavaludega
- CBD või muud eeterlikud õlid
- külma- või soojusravi
Enamikku neist Medicare ei kata, kuid kontrollige oma konkreetse plaani järgi, kas ravi on kaetud.
Kaasavõtmine
- Valuhaldusravi ja -teenused on tavaliselt hõlmatud enamiku Medicare'i plaanidega, kui tervishoiuteenuse osutaja on neid meditsiiniliselt vajalikuks tunnistanud.
- Medicare Advantage'i leviala võib plaanist erineda, nii et kontrollige kindlasti oma kindlustuspakkujalt, mida teie konkreetne plaan hõlmab.
- Narkootiliste valuravimite kõrval on valu käsitlemiseks palju muid võimalusi.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
