Kui olete käinud Pennsylvanias Medicare'i plaane ostmas, võib see tunduda veidi nagu teabe üleküllus. Sellepärast, et Medicare hõlmab mitmeid plaane, millest igaüks hõlmab erinevaid asju.
Teatud Medicare'i osi saab otse valitsuse kaudu, teisi müüakse erakindlustusseltside kaudu. Või võite valida mõlema kombinatsiooni.
Mis on Medicare?
65-aastaseks saades on teil automaatselt õigus Medicaresse registreeruda. See föderaalne terviseplaan on saadaval ka igas vanuses inimestele, kellel on teatud puue või tervisehäired. On kaks tüüpi levi, mida saate otse valitsuselt:
- Medicare A. osa. Võite seda osa mõelda haiglakindlustusele. See katab osa haiglaravi või kvalifitseeritud õendusabi statsionaarse ravi, haiglaravi ja teatud koduste tervishoiuteenuste kuludest.
- Medicare B osa. See osa katab osa teie tavapärase tervishoiuteenuse osutaja ambulatoorse ravi kuludest ja selle ravi osutamisel saadud üldistest meditsiinilistest teenustest ja tarvikutest.
Koos moodustavad need osad nn Medicare'i originaali. Tõenäoliselt ei pea te lisa A eest lisatasu maksma. Kui teie või teie abikaasa on töötanud vähemalt 10 aastat, olete selle juba palgafondimaksu kaudu tasunud.
Kuna A-osa on tavaliselt tasuta, on mõistlik minna edasi ja registreeruda pärast seda, kui olete selleks sobiv.
B-osal on seevastu lisatasu, mis varieerub sõltuvalt teie sissetulekust. Enamiku inimeste jaoks on kuutasu 2020. aastal 144,60 dollarit.
Kuigi originaalravim katab olulise osa statsionaarsetest ja ambulatoorsetest tervishoiuteenustest, ei kata see kogu summat. Ikka tuleb maksta koopiad, kaaskindlustus ja omavastutused. Original Medicare ei hõlma ka retseptiravimeid, hambaravi-, nägemis- või kuulmisteenuseid. Kuid saate oma levialale lisada järgmiste võimalustega:
Medicare'i lisakavad
Medicare'i täienduskavad, mida mõnikord nimetatakse Medigapiks, aitavad täita lünki selles, mida Medicare ei kata. See võib hõlmata paremat katvust, et aidata tasuda osamaksu või koondkindlustust, samuti hambaravi-, nägemis- või muude teenuste katmist.
Medicare'i lisapaketi saate osta erakindlustusseltsilt. Sõltuvalt teie eelarvest ja tervishoiuteenuste vajadustest on lisaplaane mitut tüüpi.
D osa plaanid
D osa on teatud tüüpi toidulisand, mis lisab spetsiaalselt retseptiravimite katvust.
Medicare Advantage plaanid
Medicare Advantage ehk Medicare C osa pakuvad plaanides originaalse Medicare täieliku asendamise. Medicare Advantage'i plaani saate osta erakindlustusseltsilt.
Medicare Advantage plaanid on seadusega nõutavad, et nad tagaksid sama ulatuse nagu originaal Medicare, kuid tavaliselt hõlmavad need olulisi lisasid, näiteks retseptiravimite katvust. Medicare Advantage plaanid sisaldavad sageli ka eeliseid hambaravi-, nägemis- ja kuulmishoolduse alal ning tervise- ja terviseprogramme.
Millised Medicare Advantage'i plaanid on saadaval Pennsylvanias?
Järgmised erakindlustusseltsid pakuvad Medicare Advantage'i plaane Pennsylvanias:
- UPMC terviseplaan, Inc.
- Aetna elukindlustusselts
- Highmark Senior Health Company
- Keystone'i terviseplaan East, Inc.
- Tervisekindlustus Pennsylvania, Inc.
- Geisingeri terviseplaan
- Bravo Health Pennsylvania, Inc.
- GatewayHealth Plan, Inc.
- Sierra tervise- ja elukindlustusselts, Inc.
- Humana kindlustusselts
- New England, Inc. UnitedHealthcare
- Tervisepartnerite plaanid, Inc.
- Kapitalieeliste kindlustusselts
- QCC kindlustusselts
- Vista terviseplaan, Inc.
- Ameerika kaevandustöötajate tervishoid ja vanaduspension
See nimekiri on järjekorras kõrgeimast madalaimani. Kõik plaanid pole kõigis maakondades saadaval.
Kes on Pennsylvanias Medicare'i saamiseks kõlblikud?
Medicare'is registreerumiseks peate tegema järgmist:
- olema vähemalt 65-aastane või vanem
- teil on kvalifikatsioonipuue, sõltumata teie vanusest
- teil on lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD) või amüotroofiline lateraalskleroos (ALS), sõltumata teie vanusest
Millal saan registreeruda Medicare Pennsylvania plaanidesse?
Teie esimene Medicare'i registreerimisperiood kestab kolm kuud enne 65. sünnipäeva kuni kolm kuud pärast seda. Selle aja jooksul valib enamik inimesi registreeruda A-osas.
Kui teie või teie abikaasa otsustavad jätkata tööd, võiksite jätkata katet oma tööandja toetatud rühma terviseplaani alusel. Sellistel juhtudel on teil hiljem õigus spetsiaalsele registreerimisperioodile.
Võite ka registreeruda mõne Medicare Advantage'i plaani või lülituda avatud registreerumisperioodi ajal uuele. See periood kestab igal aastal 1. jaanuarist kuni 31. märtsini.
Näpunäited Medicare'is Pennsylvanias registreerumiseks
Medicare'i lisa või Medicare Advantage'i plaani valimisel on kõige olulisem meeles pidada, et mitte kõik plaanid pole üles ehitatud samamoodi. Enne plaani valimist tuleb kaaluda järgmist:
- Milline on kulustruktuur? Kui suured on plaani lisatasud? Kui palju maksate hoolduse või retseptide täitmise korral?
- Kas sellesse võrku kuuluvad arstid ja teile sobivad rajatised?
- Kas võrgust välja sõites on see kaetud?
- Kas peate pöörduma spetsialisti poole hoolduse saamiseks?
- Kas kavas on teie jaoks mõistlikke programme? Näiteks kui teil on krooniline tervislik seisund, kas teil on juurdepääs haiguste toetamiseks või tervise juhendamise kavasse, et teid toetada?
Pennsylvania Medicare ressursid
Need ressursid aitavad teil rohkem teada saada Medicare'i registreerumise, sobivuse, plaanide ja katvuse võimaluste kohta.
- Pennsylvania kindlustusosakond: külastage nende veebisaiti või helistage tarbija vihjeliinil 877-881-6388
- Medicare'i USA valitsuse ametlik sait
- USA sotsiaalkindlustusameti sait
- Kindlustusagent võib aidata teil mõista ka teie vajadustele vastavaid parimaid võimalusi
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
