Arteriaalse pulmonaalse hüpertensiooni ravimid
Pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni (PAH) diagnoosimine võib olla tohutu. Hooldusplaani koostamine koos arstiga võib leevendada teie sümptomeid ja anda teile meelerahu.
Ravi ei saa seda agressiivset haigust peatada ega tagasi pöörata, kuid ravimid võivad aidata PAH-i progresseerumist aeglustada ja teie sümptomeid leevendada.
Ravi eesmärgid
PAH on kõrge vererõhu tüüp. See mõjutab teie kopsuartereid ja südame paremat külge. Kopsuarterid kannavad verd südamest kopsudesse, kuhu verre pumbatakse värsket hapnikku.
Kui teil on PAH, on nende arterite jaoks keeruline viia teie kehasse piisavalt hapnikku ja verd.
Aja jooksul võib PAH süveneda. See võib põhjustada surma, kui teie elundid ei võta piisavalt hapnikku. PAH-ravimite eesmärk on peatada kopsuarterite edasine kahjustus.
PAH võib põhjustada sümptomeid, mille hulka võivad kuuluda:
- õhupuudus
- pearinglus
- minestamine
- valu rinnus
PAH-i ravimid võivad samuti neid sümptomeid leevendada.
Ravivõimalused
Kui teil on diagnoositud PAH, teete tihedat koostööd oma arstiga. Koos teete raviplaani, mis sisaldab ka ravimite võtmist. Oma seisundi nõuetekohaseks haldamiseks peate oma PAH-ravimeid pikaajaliselt võtma.
PAH-i raviks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid.
Vasodilataatorid
Paljud PAH-iga inimesed peavad võtma veresooni laiendavaid ravimeid või veresoonte laiendajaid. Need ravimid töötavad kopsudes ummistunud ja ahenenud veresoonte avamiseks. Need võivad aidata rohkem vere ja hapniku voolata läbi teie keha.
Nende ravimite tavalised kõrvaltoimed võivad hõlmata:
- valu käes, jalas või lõualuu
- jalakrambid
- iiveldus
- kõhulahtisus
- peavalu
Vasodilataatorite näited hõlmavad järgmist:
Iloprost (Ventavis) ja treprostiniil (Tyvaso)
Mõned vasodilataatorravimid on sissehingatavad. Nende hulka kuuluvad iloprost (Ventavis) ja treprostiniil (Tyvaso). Neid ravimeid inhaleeritakse läbi nebulisaatori, mis on hingamisseade, mis toimetab teie kopsudesse ravimeid.
Epoprostenool (Flolan, Veletri)
Muud vasodilataatorid manustatakse intravenoosse (IV) süstimise teel, mis tähendab, et ravim süstitakse teie veeni. Nende ravimite hulka kuuluvad epoprostenool (Flolan, Veletri). Te saate seda ravimit pidevalt.
Need vasodilataatorid kasutavad pumpa, mis on sageli vööl, mida kannate vöökoha ümber. Arst kinnitab pumba teie külge, kuid teie annate ravimit endale vastavalt vajadusele.
Treprostiniilnaatrium (Remoduliin)
Teist vasodilataatorit nimetatakse treprostiniilnaatriumiks (Remodulin). Arst annab teile seda ravimit intravenoosse infusiooni teel või võite seda manustada ka subkutaanselt või naha alla.
Treprostiniilnaatrium on saadaval ka toimeainet prolongeeritult vabastavate suukaudsete tablettidena, mida turustatakse kaubamärgi Orenitram all. Pikendatud vabanemine tähendab, et ravim vabaneb aeglaselt teie kehasse.
Esiteks saate arstilt süstina treprostiniilnaatriumi. Seejärel hakkate osa oma annusest võtma tableti kujul.
Arst suurendab aeglaselt suukaudset annust ja vähendab teie süstimisdoosi. Lõpuks võtate te ainult seda ravimit suu kaudu.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) on veel PAH-i vasodilataator. Ravim on suukaudse tableti kujul. See ravim võib PAH-i progresseerumist aeglustada paremini kui PAH-i sümptomite leevendamine.
Antikoagulandid
PAH-ga inimestel on suurem risk verehüüvete tekkeks kopsudes. Antikoagulandid on verd vedeldavad ravimid, mis takistavad verehüüvete teket. Samuti peatavad nad trombide blokeerimise väikestes kopsuarterites.
Varfariin (Coumadin) on üks antikoagulantide näide.
Selle ravimiklassi tavaline kõrvaltoime on suurenenud veritsus, kui olete vigastatud või lõigatud.
Kui võtate verevedeldaja, jälgib arst teie seisundit tähelepanelikult. Tõenäoliselt teevad nad regulaarselt vereanalüüse, et kontrollida, kuidas ravim mõjutab teie keha.
Arst võib ohtlike koostoimete vältimiseks muuta ka teie dieeti ja ravimeid. Rääkige kindlasti arstile kõigist ravimitest, vitamiinidest või ravimtaimedest, mida tarvitate.
Endoteliini retseptori antagonistid
Endoteliini retseptori antagonistid muudavad endoteliini toime vastupidiseks. Endoteliin on looduslik aine teie veres. Kui teil on seda liiga palju, võib see aeglaselt koguneda veresoonte seintele.
Selle kogunedes muutuvad teie veresooned kitsamaks. See võib muuta vere ja hapniku voolamise ülejäänud kehasse veelgi raskemaks.
Kõik selle rühma ravimid on suukaudsed ravimid. Nad sisaldavad:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentaan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Endoteliini retseptori antagonistide tavalised kõrvaltoimed võivad hõlmata:
- peavalu
- turse
- aneemia (madal punaliblede sisaldus)
- bronhiit
Nende ravimite tõsisteks kõrvaltoimeteks võivad olla:
- Madal vere hemoglobiinisisaldus. See tähendab, et teie veri ei kanna hapnikku nii hästi kui peaks.
-
Maksa kahjustused. Sümptomiteks võivad olla:
- väsimus
- iiveldus
- oksendamine
- isutus
- valu kõhu paremal küljel
- tume uriin
- naha või silmavalgete kollasus
Lahustuvad guanülaattsüklaasi stimulaatorid
Suukaudne tablett Riociguat (Adempas) on üks näide seda tüüpi ravimitest.
Sellega kaasnevad tõsised riskid. Nende riskide tõttu saate seda ravimit saada ainult teatud sertifitseeritud apteekides.
Riocoguati tavalised kõrvaltoimed võivad hõlmata:
- peavalu
- kõht korrast ära
- iiveldus
- kõhulahtisus
Selle ravimi tõsisteks kõrvaltoimeteks võivad olla:
- väga madal vererõhk
- verejooks, sealhulgas verejooks hingamisteedes
Riociguat interakteerub mitme ravimiga. Nende hulka kuuluvad sildenafiil ja tadalafiil, mis on veel kaks ravimit, mida kasutatakse PAH-i raviks.
Riociguat suhtleb ka antatsiidide ja sigaretisuitsuga. Rääkige oma arstile kõigist ravimitest, mida tarvitate.
Muud PAH-i raviks kasutatavad ravimid
Arst võib teie PAH-i raviks välja kirjutada muid ravimeid. Need võivad hõlmata:
Sildenafiil (Revatio) ja tadalafiil (Adcirca)
Need ravimid toimivad nagu vasodilataatorid. Nad avavad ahenenud veresooned, mis aitab vereringel hõlpsamini kopsude kaudu voolata.
Kaltsiumikanali blokaatorid
Amlodipiin ja nifedipiin on kaltsiumikanali blokaatorid.
Kaltsiumikanali blokaatorite suured annused võivad aidata väikest hulka PAH-iga inimesi. Need ravimid lõdvestavad veresoonte seinu, mis julgustab rohkem verd voolama läbi teie keha.
Digoksiin
Digoksiin aitab teie südamel tõhusamalt pumbata, mis põhjustab suurema verevoolu. Samuti põhjustab see, et rohkem verd jõuaks teie kopsudesse.
Diureetikumid
Need ravimid eemaldavad kehast lisavedelikku. See lihtsustab teie südame vere liikumist kopsudesse ja keha ümber.
Teie teiste haiguste ravimine
PAH-i põhjustab sageli mõni muu haigus, näiteks südamehaigus või nakatunud HIV. Teise haigusseisundi ravimine on oluline, kui teil on PAH.
Pidage meeles, et teie ja teie arst peavad muude haiguste ravimisel koos PAH-iga olema eriti ettevaatlikud. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõned ravimid võivad olla PAH-iga inimestele ohtlikud.
Näiteks võivad teatud ravimid mõjutada teie kopsuartereid ja suurendada ohtlikkust ohtlike kõrvaltoimete tekkeks. Nende hulka kuuluvad anesteetikumid ja rahustid. Rääkige oma arstile igast tarvitatavast ravimist.
Rääkige oma arstiga
Teie seisundi parim ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:
- teie tervise ajalugu
- kui arenenud on teie PAH
- milliseid raviprotseduure teete muude terviseprobleemide korral
PAH-i põhjustanud seisundi ravimine ei ravi seda, kuid see võib progresseerumist aeglustada. See võib parandada ka mõnda teie PAH-i sümptomit.
Tehke oma arstiga oma jaoks sobiva hooldusplaani koostamine. Arst võib teie ravi muuta, kui teil on teatud kõrvaltoimeid või kui teie seisund halveneb.
