Mis on hüpertensiooniline hädaolukord?
Hüpertensioon või kõrge vererõhk on tavaline seisund. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel mõjutab see ühte kolmest Ameerika täiskasvanust.
Ameerika kardioloogiakolledži ja American Heart Associationi juhised kõrge vererõhu diagnoosimiseks ja raviks on hiljuti muutunud. Eksperdid ennustavad nüüd, et peaaegu pooltel Ameerika täiskasvanutest on kõrge vererõhk.
Kõrget vererõhku diagnoositakse, kui ilmneb üks või mõlemad järgmistest:
- Teie süstoolne vererõhk on püsivalt üle 130.
- Teie diastoolne vererõhk on püsivalt üle 80.
Kõrget vererõhku on üldiselt võimalik saavutada, kui järgite arsti nõuandeid.
Kuigi see pole tavaline, võib mõnedel kõrge vererõhuga inimestel vererõhk kiiresti tõusta üle 180/120 millimeetri elavhõbeda (mm Hg). Seda nimetatakse hüpertensiivseks kriisiks.
Kui inimesel, kelle vererõhk on vähemalt 180/120 mm Hg või kõrgem, on ka uusi sümptomeid - eriti neid, mis on seotud silma, aju, südame või neerudega -, nimetatakse seda hüpertensiooniliseks hädaolukorraks. Hüpertensiivsed hädaolukorrad olid varem teada, mõnel juhul pahaloomuline hüpertensioon.
Hüpertensiooniline hädaolukord nõuab viivitamatut arstiabi. Sümptomid näitavad, et tekivad elundikahjustused. Kui te ei saa erakorralist ravi, võivad teil tekkida tõsised terviseprobleemid, näiteks:
- südameatakk
- insult
- pimedus
- neerupuudulikkus
Hüpertensiooniline hädaolukord võib olla ka eluohtlik.
Millised on hüpertensiivse hädaolukorra sümptomid?
Kõrget vererõhku nimetatakse tavaliselt “vaikseks tapjaks”. Selle põhjuseks on asjaolu, et sellel pole alati ilmseid märke või sümptomeid. Erinevalt mõõdukast kõrgest vererõhust on hüpertensioonil hädaolukorras väga märgatavad sümptomid. Sümptomiteks võivad olla:
- nägemise muutused, sealhulgas nägemise hägustumine
- valu rinnus
- segadus
- iiveldus või oksendamine
- käte, jalgade või näo tuimus või nõrkus
- õhupuudus
- peavalu
- vähenenud uriinieritus
Hüpertensiivse hädaolukorra tagajärjeks võib olla ka seisund, mida nimetatakse hüpertensiivseks entsefalopaatiaks. See mõjutab otseselt aju. Selle häire sümptomiteks on:
- tugev peavalu
- udune nägemine
- segasus või vaimne aeglus
- letargia
- krambid
Mis põhjustab hüpertensiivset hädaolukorda?
Hüpertensiivsed hädaolukorrad esinevad enamasti inimestel, kellel on anamneesis kõrge vererõhk. Samuti on see tavalisem afroameeriklastel, meestel ja inimestel, kes suitsetavad. See on eriti tavaline inimestel, kelle vererõhk on juba üle 140/90 mm Hg. 2012. aasta kliinilise ülevaate kohaselt tekivad umbes 1–2 protsendil kõrge vererõhuga inimestest hüpertensioonilised hädaolukorrad.
Mõni tervislik seisund suurendab teie võimalust hüpertensiooniks. Need sisaldavad:
- neeruhaigused või neerupuudulikkus
- selliste ravimite kasutamine nagu kokaiin, amfetamiinid, rasestumisvastased tabletid või monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
- Rasedus
- preeklampsia, mis on tavaline pärast 20. rasedusnädalat, kuid võib mõnikord tekkida raseduse alguses või isegi pärast sünnitust
- autoimmuunhaigused
- seljaaju vigastused, mis põhjustavad närvisüsteemi osade üliaktiivsuse
- neeru stenoos, mis on neerude arterite ahenemine
- aordi ahenemine, peamine veresoon lahkub südamest
- kõrge vererõhu korral ravimite võtmata jätmine
Kui teil on kõrge vererõhk ja teil ilmnevad muutused normaalsetes sümptomites, pöörduge viivitamatult arsti poole. Samuti pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad hüpertensiooniga seotud hädaolukorraga seotud uued sümptomid.
Kuidas diagnoositakse hüpertensioonilist hädaolukorda?
Arst küsib teie tervisealase ajaloo, sealhulgas kõigi kõrge vererõhu ravimeetodite kohta. Samuti mõõdavad nad teie vererõhku ja arutavad kõiki teie praeguseid sümptomeid, nagu nägemise muutused, valu rinnus või õhupuudus. See aitab arstil kindlaks teha, kas erakorralist ravi on vaja või mitte.
Elundikahjustuste kindlaksmääramine
Selleks, et teada saada, kas teie seisund põhjustab elundikahjustusi, võib kasutada muid teste. Näiteks võib tellida vereanalüüse vere uurea lämmastiku (BUN) ja kreatiniini taseme mõõtmiseks.
BUN-test mõõdab valkude lagunemisel tekkinud jäätmete kogust kehas. Kreatiniin on kemikaal, mis toodetakse lihaste lagunemisel. Teie neerud puhastavad selle teie verest. Kui neerud ei tööta normaalselt, on nende testide tulemused ebaharilikud.
Arst võib tellida ka järgmise:
- vereanalüüsid südameinfarkti kontrollimiseks
- südamefunktsiooni uurimiseks ehhokardiogramm või ultraheli
- uriinianalüüs neerufunktsiooni kontrollimiseks
- elektrokardiogramm (EKG või EKG) südame elektrilise töö mõõtmiseks
- neeru ultraheli, et otsida täiendavaid neeruprobleeme
- silmauuring, et teha kindlaks, kas silma on kahjustatud
- aju CT või MRI uuring verejooksu või insuldi kontrollimiseks
- rindkere röntgenülesvõte südame ja kopsude vaatamiseks
Kuidas ravitakse hüpertensiivset hädaolukorda?
Hüpertensiooniga seotud hädaolukord võib olla eluohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi. Vererõhu ohutuks alandamiseks ja ohtlike komplikatsioonide vältimiseks peate selle kohe ravima.
Ravi hõlmab tavaliselt kõrge vererõhuga ravimite või antihüpertensiivsete ravimite kasutamist intravenoosselt või intravenoosselt. See võimaldab viivitamatult tegutseda. Tavaliselt vajate ravi erakorralise meditsiini osakonnas ja intensiivravi osakonnas.
Kui teie vererõhk on stabiliseerunud, määrab arst suukaudseid vererõhuravimeid. Need ravimid võimaldavad teil oma vererõhku kodus kontrollida.
Kui saate diagnoosi hüpertensiivse hädaolukorra kohta, peate järgima arsti soovitusi. See hõlmab regulaarset kontrolli vererõhu jälgimiseks ja ravimite regulaarset kasutamist.
Kuidas saab hüpertensiivset hädaolukorda ennetada?
Mõningaid hüpertensioonilisi hädaolukordi saab ära hoida. Kui teil on kõrge vererõhk, on oluline regulaarselt oma vererõhku kontrollida. Samuti on oluline, et võtaksite kõik välja kirjutatud ravimid ilma annusteta. Proovige säilitada ka tervislikku eluviisi ja järgige arsti nõuandeid.
Ravige kindlasti kõiki jätkuvaid tervisehäireid, mis võivad teid ohustada hüpertensiivse hädaolukorra tekkeks. Kui teil ilmnevad sümptomid, pöörduge viivitamatult ravi poole. Elundikahjustuste vähendamiseks vajate kiiret abi.
Näpunäited vererõhu alandamiseks
Vererõhu alandamiseks toimige järgmiselt.
- Vererõhu alandamiseks võtke vastu tervislik toitumine. Proovige hüpertensiooni (DASH) dieedi peatamiseks mõeldud dieetilisi lähenemisviise. See hõlmab puuviljade, köögiviljade, madala rasvasisaldusega piimatoodete, kõrge kaaliumisisaldusega toidu ja täisteratoodete söömist. See hõlmab ka küllastunud rasvade vältimist või piiramist.
- Kui olete afroameeriklane, üle 50 aasta vana või kui teil on diabeet, hüpertensioon või krooniline neeruhaigus (CKD), piirake soola tarbimist 1500 milligrammini (mg) päevas. Pidage meeles, et töödeldud toit võib sisaldada palju naatriumi.
- Treeni vähemalt 30 minutit päevas.
- Kaotage kaalu, kui olete ülekaaluline.
- Hallake oma stressi. Kaasake oma igapäevasesse stressi ohjamise tehnikaid, nagu sügav hingamine või meditatsioon.
- Kui suitsetate, siis lõpetage suitsetamine.
- Piirake alkohoolsete jookide tarbimist kahele päevas, kui olete mees, ja ühte jooki päevas, kui olete naine või üle 65-aastane.
- Kontrollige oma vererõhku kodus automaatse vererõhu manseti abil.
