Söögitoruvähist Suremise Tunnused

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Kui söögitoruvähk on jõudnud lõppstaadiumisse, on ravi keskmes sümptomite leevendamine ja elukvaliteet. Ehkki iga inimese teekond on ainulaadne, on mõned ühised niidid, mida enamik inimesi kogeb, kui vähiravi pole enam elujõuline.

Söögitoru vähist suremise nähud hõlmavad suuremat neelamisraskust (düsfaagia), samuti sümptomeid, mis on ühised muud tüüpi vähkidega, näiteks:

• väsimus
• valu ilmnemine
• hingamisprobleemid
• meeleolu ja teadlikkuse kõikumised

Ravimid ja muud ravimeetodid võivad aidata mõnda neist lõppstaadiumis esinevatest vähisümptomitest leevendada. Palliatiivne hooldus peaks olema prioriteet nende jaoks, kes kogevad elulõpu väljakutseid.

Sel ajal ei tohiks kunagi kõhelda küsimusi või jagada teavet oma füüsiliste ja emotsionaalsete vajaduste kohta.

Selles artiklis käsitleme söögitoruvähi lõppstaadiumis esinevaid nähte ja sümptomeid koos sümptomite leevendamise võimaluste ja palliatiivse raviga.

Millised on söögitoruvähi varased nähud ja sümptomid?

Varasel ajal pole söögitoruvähil tavaliselt ilmseid märke ja sümptomeid. Kui need ilmuvad, on kõige tavalisem sümptom düsfaagia.

Regulaarsete, hammustussuuruste portsjonite söömine võib tekitada tunne, nagu oleksite lämbumas või et midagi on kurku kinni jäänud. Mõne aja jooksul võib aidata väiksemate hammustuste ja pehmema toidu proovimine, samuti rohke vedeliku tarbimine.

Muud varajased nähud ja sümptomid võivad hõlmata:

• seletamatu kaalukaotus
• valu rinnus, põletustunne või rõhk
• kõrvetised või seedehäired
• kähedus
• köha

Millised on söögitoruvähi lõppstaadiumis (IV staadium) nähud ja sümptomid?

Söögitoru sümptomid kipuvad haiguse progresseerumisel ja vähi metastaaside süvenemisel süvenema. Näiteks võib düsfaagia jõuda punkti, kus on vajalik ainult vedelikku sisaldav dieet.

Muud söögitoruvähi lõppstaadiumi nähud ja sümptomid võivad hõlmata:

• halvenev köha ja kurguvalu
• vaevatud hingamine
• suurem kähedus ja raskused sosinast kõrgemal rääkimisel
• luksumine
• iiveldus ja oksendamine
• luu- ja liigesevalu
• verejooks söögitorusse, mis võib viia vere seedetraktis ja väljaheites
• verekaotusest põhjustatud väsimus, mille võib põhjustada aneemia; teatud ravimid ja vähiravi; halb uni valu või ravimite kõrvaltoimete tõttu

Kas on ravimeid, mis leevendavad söögitoruvähi lõppstaadiumis levinud sümptomeid?

Lõppstaadiumis esinevate sümptomite valu ja ebamugavustunde leevendamiseks mõeldud ravimid hõlmavad ravimeid ja kirurgilisi protseduure.

Oluline on arutada iga valiku plusse ja miinuseid, kuna mõned ravimeetodid võivad mõjutada inimese elukvaliteeti või elulõpu soove.

Söögitoru laienemine

Kui neelamine muutub liiga raskeks, võib olla söögitoru laienemine. Selle protseduuri käigus ulatab arst väikese õhupallilaadset silindrit söögitorusse, et kude õrnalt venitada ja laiendada toidu ja vedelike läbipääsuava.

Teine sarnane protseduur hõlmab stendi paigutamist söögitorusse, et see lahti hoida.

Laser-ablatsioon

Samuti võivad arstid kasutada laserkiirt, mis on suunatud söögitoru ahendavale vähkkoele. Tala hävitab kude, parandades neelamist ja seedimist.

Söötmistoru

Kui söögitoru laiendamise protseduurid pole mõistlikud või tervitatavad võimalused, võib arst olla võimeline sisestama söötmistoru.

Söötmistoru varustab toitaineid kas otse veresoonde või makku või peensoole. Seda tehakse alatoitumise vältimiseks ja eluea pikendamiseks.

Kuigi neid on sagedamini haiglas või hospice'is, saab mõnda söötmistoru kasutada ka kodus. Palliatiivse hoolduse õde võib anda kasutusjuhendeid.

Valuravimid

Muude sümptomite (nt valu) leevendamiseks on arstidel mitmesuguseid ravimeid ja võimalusi nende ravimite manustamiseks, kui näiteks pillide neelamine on liiga keeruline.

Valuravimid jagunevad kahte üldisesse kategooriasse:

• opioidid
• mitteopioidid

Opioidid, nagu fentanüül ja oksükodoon, on viimastel aastatel teeninud märkimisväärset tähelepanu nende sõltuvust tekitava loomuse ja nende ravimite kuritarvitamisega seotud inimeste traagiliste lugude tõttu.

Siiski võivad opioidid nõuetekohase kasutamise korral ja arsti järelevalve all olla tõhusad ravimeetodid lõppstaadiumis esineva vähi ja muude haigusseisundite valu korral. Tavaliselt määratakse need siis, kui mitteopioidsed valuvaigistid, näiteks ibuprofeen (Advil) ja atsetaminofeen (Tylenol), ei ole tõhusad.

Kas söögitoru vähki suremine on valulik?

Kui inimesele antakse ravimeid füüsilise valu kontrolli all hoidmiseks ning neelatakse neelamisprobleemidest toru kaudu vedelikke ja toitaineid, ei pea söögitoruvähiga elu lõpp olema valulik ega hirmutav kogemus.

Kuid kuna valu raviks kasutatavad ravimid on sageli üsna tugevad, võib inimene olla suurema osa ajast unine või kogeda segadust.

Neid vastuseid süvendab keha funktsioonide aeglustumine. Näiteks pulss aeglustub, mis tähendab, et ajju jõuab vähem hapnikuga rikastatud verd. Inimene võib libiseda teadvusest sisse ja välja ning tal on raskusi mäletamise või keskendumisega.

Kehafunktsioonide muutused põhjustavad ka madalamat hingamist ning põie ja soolestiku kontrolli kaotamist.

Kui vaatate, kuidas armastatu neid muudatusi läbi teeb, võib see teistele emotsionaalselt valus olla, kuid vähktõvega inimese jaoks toimuvad paljud neist füüsilistest muutustest ilma ette teatamata.

Kasutusel olevate ebamugavuste leevendamiseks võetavad sammud

Pereliikmed ja tervishoiuteenuse osutajad võivad teha mõned sammud, et leevendada ebamugavusi eluea lõppemise etappidel:

• Jäälaastud. Kuna neelamine on keeruline, hoiab inimene väikse jäätüki või lonksu vedelikku andes suu suu niiske.
• Huulepalsam. Huulepalsam aitab vältida huulte valulikkust ja lõhenemist.
• Soojad tekid. Vähenenud vereringe võib jäsemetel tunda külma, nii et soojad tekid on inimesel mugavamad.

Olge kannatlik ja aktsepteerige inimese emotsionaalseid vajadusi

Igaüks tervitab viimaseid hetki omal moel. Mõnedel inimestel on kurbuse või hirmu hetki, samas kui paljud inimesed on sageli rahus, leppides sellega, mis ees ootab.

Kui olete koos kellegagi, kes sureb söögitoruvähki, veenduge, et ta oleks füüsiliselt mugav, aga pakuks ka lohutussõnu. Nad võivad soovida lõpetada lõpetamata äritegevuse, näiteks lahendada suhtekonfliktid, rahalised probleemid või eraldada spetsiaalsed asjad.

Olge valmis kannatlikult kuulama ja aktsepteerima kõike, mis selles olukorras inimeselt pärit on, ja pakkuge lõpuks kõikvõimalikku tuge, mida saate.

Ära viima

Söögitoruvähki suremise tunnused sarnanevad teiste vähktõbe põdevate inimeste kogemustega. Tavaliselt on valu, mida saab vähendada võimsate ravimitega, samuti keha üldine nõrgenemine ja kõigi kehafunktsioonide aeglustumine.

Söögitoruvähile iseloomulikud sümptomid, näiteks neelamisraskused, süvenevad lõpupoole, seetõttu võib osutuda vajalikuks toitmistoru.

Ehkki füüsilist valu saab sageli kontrolli all hoida, on vähihaige inimese ning tema sõprade ja pereliikmete emotsionaalseid ja vaimseid väljakutseid mõnikord raskem toime tulla.

Keskenduge toetuse pakkumisele ja sammudele nende füüsilise mugavuse tagamiseks. Ja ärge kartke rääkida palliatiivravi pakkujaga nende nõuannete ja soovituste osas.