Arterid on anumad, mis kannavad verd teie südamest ülejäänud kehasse. See veri on rikas hapniku poolest, mida kõik teie kuded ja elundid peavad korralikult töötama.
Hiiglasliku rakuarteriidi (GCA) korral muutuvad teie peas olevad arterid põletikuks. Kuna need veresooned paisuvad, ahenevad need, mis piirab vere kogust. Vere puudust nimetatakse isheemiaks.
Liiga vähe verd võib silmi kahjustada ja põhjustada nägemise järsku kaotust. GCA pimedus on peamiselt tingitud isheemilisest nägemisnärvi neuropaatiast (ION), mille korral nägemisnärv saab kahjustatud. Ravi kiirel alustamisel saate vältida nägemise kaotamist.
Kuidas mõjutab hiiglaslik rakuarteriit silmi
Arterite kitsendamine GCA-s vähendab silmade verevoolu. Vere puudumine kahjustab nägemisnärvi ja muid struktuure, mida peate selgelt nägema. Sõltuvalt sellest, milline silma osa kaotab verevoolu, võib teil olla probleeme, alates topeltnägemisest kuni nägemise kaotamiseni.
GCA vähendab ka verevoolu teie aju osades, mis aitavad teil näha. See verekaotus võib põhjustada külgmise nägemise kaotuse.
Silmaprobleemide sümptomid
GCA mõjutab sageli teie veresooni. Peamised sümptomid on tugevad peavalud ja valu peas, eriti templite ümbruses. Muud levinumad sümptomid on lõualuu valu, palavik ja väsimus.
Kui GCA mõjutab silmi, võivad sümptomiteks olla:
- topeltnägemine (diplopia)
- valu silmade ümber
- vilkuvad tuled
- värvimuutused
- ähmane nägemine
- ajutine nägemise kaotus ühes silmas
- äkiline pimedus ühes või mõlemas silmas
Mõnel inimesel pole sümptomeid enne, kui nad on juba oma nägemise kaotanud.
Nägemise kaotus
Veresoonte kitsendamine või silmade sulgemine võib põhjustada pimedaksjäämist. Nägemiskaotus võib juhtuda väga kiiresti. Ligikaudu 30 kuni 50 protsenti ravimata GCA-ga inimestest kaotab nägemise ühes silmas.
Mõnikord ilmneb teise silma pimedus 1–10 päeva hiljem. Ilma ravita kaotab umbes kolmandik inimestest, kes on kaotanud ühe silma nägemise, teises silmas. Kui olete oma nägemise kaotanud, ei tule see enam tagasi.
Silmaeksam
Kui teil on diagnoositud GCA või teil on nägemisnähte, pöörduge silmaarsti poole.
GCA-st pärit nägemiskaotuse diagnoosimise testid hõlmavad järgmist:
- Kontrollige oma nägemisteravust. Teie nägemisteravus on teie nägemise selgus ja teravus. Loete silmade kaardilt. Tavaline nägemisteravus on 20/20, mis tähendab, et suudate 20 jala kauguselt lugeda seda, mida normaalse nägemisega inimene suudab sellel kaugusel lugeda.
- Laiendatud silmaeksam. Teie silmaarst kasutab teie õpilase laiendamiseks või laiendamiseks tilka. See test võib paljastada teie võrkkesta ja nägemisnärvi kahjustused.
- Pea arteri kontrollimine. Teie silmaarst võib õrnalt vajutada pea ääres asuvat arterit, et näha, kas see on tavalisest paksem - GCA märk.
- Nägemisvälja test. Selle testiga kontrollitakse teie perifeerset (külg) nägemist.
- Fluorestseiini angiograafia. Teie silmaarst süstib värvi teie käsivarre veeni. Värvaine liigub teie silma veresoontes ja muudab need fluorestseeruvaks või säravaks. Siis teeb teie silmast pilte spetsiaalne kaamera, mis aitab arstil märgata probleeme veresoontega.
Ravi
GCA ravi hõlmab peamiselt suurtes annustes kortikosteroidsete ravimite kasutamist nagu prednisoon. Nägemise säilitamiseks on oluline alustada nende ravimite võtmist nii kiiresti kui võimalik. Arst ei pruugi oodata, kuni teil ametlikult diagnoositakse GCA, et alustada ravi steroidiga.
Pärast ravi alustamist peaksid teie sümptomid paranema 1 kuni 3 päeva jooksul. Kui teie sümptomid on kontrolli all, võib arst alustada teie steroidide annuse järkjärgulist vähendamist. Kuid peate võib-olla püsima nende ravimite kasutamisel nii kaua kui kaks aastat.
Kui teie haigus on raske ja olete juba nägemise kaotanud, võib arst anda teile IV kaudu väga suuri steroidide annuseid. Kui teie seisund on paranenud, vahetate steroiditablette.
Steroidravimid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu nõrgad luud ja suurenenud katarakti oht. Arst võib soovitada ravimeetodeid nende probleemide lahendamiseks.
Steroidid töötavad GCA kontrollimisel väga hästi. Need ravimid ei saa juba kaotatud nägemust tagasi tuua, kuid need võivad säilitada teie nägemise.
Kui steroidid ei leevenda teie nägemisprobleeme ja muid sümptomeid, peate võib-olla võtma koos steroididega või nende asemel muid ravimeid. Metotreksaat ja totsilizumab (Actemra) on kaks muud ravimit, mida kasutatakse selle seisundi raviks.
Elades hästi nägemise kaotusega
Vaate nägemine võib teie elule suurt mõju avaldada, kuid võite õppida oma nägemist maksimaalselt ära kasutama. Proovige neid näpunäiteid:
- Asetage kodu ja kontori ümber eredamad tuled. Pange otse tööle mis tahes ülesandega, mida teete, olgu siis lugemine, õmblemine või kokandus.
- Objektide kontrastsuse parandamiseks kasutage erksaid värve. Näiteks võite panna erksavärvilise viske valgele toolile, et tool paistaks silma.
- Ostke suure trükisega raamatuid, kellasid ja käekellasid. Suurendage oma arvutis ja mobiiltelefonis kirjasuurust.
- Selgema nägemise jaoks kasutage luubid ja muud vaegnägemise abivahendid.
Ära viima
GCA-st tingitud nägemiskaotus võib juhtuda kiiresti. Kui teil esinevad sellised sümptomid nagu topeltnägemine, nägemise hägustumine, silmavalu või nägemiskaotus ühes silmas, pöörduge oma silmaarsti poole või minge esimesel võimalusel erakorralise meditsiini osakonda.
Kui arst kahtlustab, et teil on see haigus, on parim viis nägemise kaitsmiseks suurtes annustes steroidide võtmine. Järgige hoolikalt arsti juhiseid ja võtke kõik ravimid. Ravi liiga kiire lõpetamine võib teie nägemise ohtu seada.
