Crohni tõvega inimestel on seedetrakti limaskestades krooniline põletik.
Crohni tõve täpset põhjust ei ole teada, kuid selle põletiku korral seob immuunsussüsteem ohtudena kahjutuid aineid, nagu toit, kasulikud bakterid või soolekude. Seejärel reageerib see üle ja ründab neid.
Aja jooksul põhjustab see kroonilist põletikku. Mõnikord võib see ülereageerimine põhjustada probleeme teistes kehapiirkondades väljaspool seedetrakti. Kõige tavalisem on liigestes.
Crohni tõvest on ka geneetiline komponent. Teisisõnu, teatud geenimutatsioonidega inimesed on Crohni tõve suhtes vastuvõtlikumad.
Teadusuuringud on leidnud, et need samad geenimutatsioonid on seotud ka muud tüüpi põletikuliste seisunditega, nagu psoriaas, reumatoidartriit ja anküloseeriv spondüliit.
Crohni tõbi ja liigesevalu
Kui teil on Crohni tõbi, võib teil olla ka kaht tüüpi liigesehaiguste suurenenud risk:
- artriit: valu koos põletikuga
- artralgia: valu ilma põletikuta
Need kaks haigusseisundit võivad mõjutada kuni 40 protsenti inimestest, kellel on põletikulised soolehaigused (IBD), näiteks Crohni tõbi.
Artriit
Artriidipõletik põhjustab liigeste valulikkust ja ka turset. Artriit võib mõjutada kuni 20 protsenti Crohni tõvest põdenutest.
Crohni tõvega esinev artriit erineb tavalisest artriidist pisut, kuna see algab nooremas eas.
Järgnevalt on toodud artriidi tüübid, mis võivad tekkida Crohni tõvega inimestel:
Perifeerne artriit
Enamikku Crohni tõvega inimestel esinevast artriidist nimetatakse perifeerseks artriidiks. Seda tüüpi artriit mõjutab suuri liigeseid, näiteks põlves, pahkluus, küünarnukis, randmes ja puusas.
Liigesevalu ilmneb tavaliselt samal ajal mao ja soole ägenemistega. Seda tüüpi artriit ei põhjusta tavaliselt liigese erosiooni ega liigese püsivat kahjustust.
Sümmeetriline artriit
Väiksemal protsendil Crohni tõvest põdevatel on artriidi tüüp, mida nimetatakse sümmeetriliseks polüartriidiks. Sümmeetriline polüartriit võib põhjustada põletikku ükskõik millises teie liigeses, kuid tavaliselt põhjustab see valu käte liigestes.
Aksiaalne artriit
See põhjustab jäikust ja valu alaselja ümber ning võib põhjustada piiratud liikumist ja potentsiaalselt püsivat kahjustust.
Anküloseeriv spondüliit
Lõpuks tekib väikesel protsendil Crohni tõvest põdevatel inimestel raske haigus, mida nimetatakse anküloseerivaks spondüliidiks (AS). See progresseeruv põletikuline seisund mõjutab teie sacroiliac liigeseid ja selgroogu.
Sümptomiteks on valu ja jäikus lülisamba alaseljas ja selja põhja lähedal sacroiliac liigestes.
Mõnedel inimestel võivad isegi enne Crohni tõve sümptomite ilmnemist olla AS-i kuud või aastaid. Seda tüüpi artriit võib põhjustada püsivaid kahjustusi.
Liigesevalu
Kui teil on liigestes valud ilma turseta, siis on teil artralgia. Ligikaudu 40–50 protsendil IBD-ga inimestest on mingil hetkel oma elus artralgia.
Artralgia võib esineda paljudes erinevates liigestes kogu kehas. Kõige tavalisemad kohad on põlved, pahkluud ja käed. Kui artralgia on põhjustatud Crohni tõvest, ei kahjusta see teie liigeseid.
Liigesevalu diagnoosimine
Võib olla keeruline öelda, kas teie liigesevalu on soolehaiguse, näiteks Crohni tõve tagajärg. Ühtegi testi ei saa kindlalt öelda, kuid märke on siiski.
Üks erinevus tavalisest artriidist on see, et põletik mõjutab peamiselt suuri liigeseid ja see ei pruugi mõjutada teie keha mõlemat külge ühtlaselt. See tähendab näiteks, et teie vasak põlv või õlg võib tunda paremat.
Reumatoidartriit mõjutab seevastu ka väiksemaid liigeseid, nagu käe- ja randmeliigesed.
Crohni tõvega kaasnevad kõhuprobleemid võivad muutuda probleemiks juba ammu enne, kui haigus põhjustab liigesevalu.
Ravi
Tavaliselt soovitavad arstid liigesevalu ja turse leevendamiseks kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), näiteks aspiriini (puhveriin) või ibuprofeeni (Motrin IB, Aleve).
Siiski ei soovitata MSPVA-sid Crohni tõvega inimestele. Need võivad ärritada teie soolestiku limaskesta ja süvendada teie sümptomeid. Väiksema valu korral võib arst soovitada kasutada atsetaminofeeni (Tylenol).
Liigeste valu leevendamiseks on saadaval mitmeid retseptiravimeid. Paljud neist ravimeetoditest kattuvad Crohni tõve ravimitega:
- sulfasalasiin (asulfidiin)
- kortikosteroidid
- metotreksaat
- uuemad bioloogilised ained, näiteks infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira) ja sertolizumab pegol (Cimzia)
Lisaks ravimitele võivad abiks olla järgmised kodused tehnikad:
- mõjutatud liigese puhkamine
- jäätumise ja liigese tõstmine
- teatud jäsemete vähendamiseks ja liigeste lihaste tugevdamiseks vajalike harjutuste tegemine, mille võib välja kirjutada füüsiline või tegevusterapeut
Elustiil muutub
Treening aitab parandada teie liigeste liikumisulatust ja leevendada ka stressi. Abiks võivad olla madala mõjuga kardioharjutused, nagu ujumine, liikumatu jalgrattasõit, jooga ja tai chi ning jõutreening.
Dieedi kohandamine võib leevendada ka Crohni tõve sümptomeid, eriti abi toitudest, mis võivad muuta soolestiku bakterite meiki.
Nende hulka kuuluvad prebiootikumid, nagu mesi, banaanid, sibul ja küüslauk, aga ka probiootikumid, nagu kimchi, keefir ja kombucha.
Jogurt on ka probiootikum, kuid paljud Crohni tõvega inimesed on piimatoodete suhtes tundlikud ja võivad seda soovida vältida.
Looduslikud abinõud
Lisaks probiootikumidele ja prebiootikumidele võib kasu olla ka kalaõlilisandite võtmisest. Neis on palju oomega-3 rasvhappeid, mis võib vähendada põletikku ja liigesejäikust.
Nõelravi võib aidata ka nii Crohni tõve kui ka artriidi sümptomite korral.
Millal arsti juurde pöörduda
Kui teil on liigesevalu, pöörduge oma arsti poole. Nad võivad soovida teha diagnostilisi teste, et välistada muud valu põhjused.
Samuti võib arst soovida kohandada teie Crohni tõve ravimeid. Mõnikord võib liigesevalu olla seotud teie ravimite kõrvaltoimetega.
Arst võib soovitada füsioterapeuti, mis aitab teil välja töötada liigeste treeningprogrammi.
Liigesevalu väljavaated
Crohni tõvega inimeste liigesevalu kestab tavaliselt vaid lühikest aega ega põhjusta tavaliselt püsivaid kahjustusi. Kui soolestiku sümptomid paranevad, paraneb tõenäoliselt teie liigesevalu.
Kui seedetrakti sümptomid on taltsutatud ravimite ja dieedi kaudu, on teie liigeste väljavaated üldiselt head.
Kui aga olete saanud ka AS-diagnoosi, on väljavaated muutlikumad. Mõni inimene paraneb aja jooksul, teised aga järk-järgult. Kaasaegsete raviviiside korral ei mõjuta see AS-ga inimeste eluiga tavaliselt.
