Daktiit on sõrmede ja varvaste valulik turse. Nimi pärineb kreeka sõnast “dactylos”, mis tähendab “sõrm”.
Daktiit on üks psoriaatilise artriidi (PsA) märguande sümptomeid. See on teeninud hüüdnime "vorsti numbrid", kuna tursed mõjutatud sõrmedes ja varvastes.
Kuni pooled PsA-ga inimestest saavad daktiiliiti. Mõnel inimesel on see esimene sümptom - ja see võib olla paljude kuude või aastate jooksul ainus sümptom. Mõnel juhul võib daktüliit aidata arstidel diagnoosida PsA-d.
Daktüliit mõjutab ka mõnda podagra, tuberkuloosi, sarkoidoosi ja süüfilisega inimest. Nendes teistes tingimustes tundub turse teisiti.
Daktiit võib olla märk ka raskemast psA-st ja rohkem liigesekahjustustest. Kui märkate sõrmede või varvaste turset, pöörduge arsti poole, kes ravib teie psA-d.
Mis selle põhjustab
Arstid ei tea, mis täpselt põhjustab daktüliiti, kuid kõõlusekestade turse ja põletiku kliinilisi leide toetavad MRI-uuringud ja ultraheliuuringute tulemused, mis on kooskõlas fleksori tenosünoviidiga.
Turse tuleneb kontrollimata põletikust kogu kahjustatud sõrme või varba ulatuses. See mõjutab paljusid sõrmede ja varvaste struktuure, sealhulgas kõõluseid, sidemeid ja liigeseruume vooderdavat kude (sünovium).
Geenid võivad mängida rolli daktüliidi tekitamises. Kui teadlased uurisid erinevaid PsA-ga seotud geene, leidsid nad daktüliidiga inimeste seas ühist. Teiste geneetiliste variatsioonidega inimestel oli leebem PsA ja neil ei olnud daktüliiti.
On ebaselge, miks see mõjutab PsA-ga inimesi, kuid mitte teisi artriidi tüüpe, näiteks osteoartriiti ja reumatoidartriiti.
Milline näeb välja daktüliit
Daktüliit hõlmab sõrmede ja varvaste väikseid liigeseid ning piirkondi, kus kõõlused ja sidemed luu sisestavad, põletikuliseks. See põletik põhjustab turset sõrme või varba alla.
Paistes sõrmed või varbad võivad olla õrnad või valusad ning mõnikord punased ja katsudes soojad. Sõrmedes jookseb valu sageli mööda painduvaid kõõluseid - kudede nööre, mis ühendavad õlavarre lihaseid pöidla ja sõrmede luudega.
Turse daktüliidis on asümmeetriline, see tähendab, et see mõjutab keha erinevaid külgi erinevatel sõrmedel ja varvastel kui teisel. See mõjutab varbaid sagedamini kui sõrmi.
Sageli on kaks või enam sõrme või varba korraga paistes. Kõige sagedamini on mõjutatud teine varvas või sõrm. Mõnikord ulatub turse peopesani või käe taha.
Kui teie varbad või sõrmed on paistes, võib neid olla raske painutada. See paindlikkuse puudumine võib teie jaoks igapäevaste toimingute tegemise keerukamaks muuta. Turse võib suureneda, mistõttu sõrmed või varbad tunnevad end tihedalt nagu nahka venitades.
Kuidas arstid diagnoosivad daktüliiti
Selle seisundi välja selgitamiseks mõõdab arst sõrmede ja varvaste turset. Samuti pigistab arst mõjutatud numbreid ja küsib, kui palju see valutab.
Ultraheli või MRI-skannimise abil saab kindlaks teha, kas turse on tingitud daktüliidist või muust põhjusest, näiteks kõõluse paksenemine või vedeliku kogunemine numbris. Need testid näitavad ka seda, kui hästi reageerite ravile.
Mida see PsA jaoks tähendab?
Daktüliit on midagi enamat kui lihtsalt PsA sümptom. See on ka haiguse tõsiduse marker. Daktüliidiga liigestes kipub olema rohkem kahjustusi kui ilma selleta liigestes.
Kui olete juba PsA-ravi saanud ja teil on daktüliit, võib see tähendada, et kasutatavad ravimid ei kontrolli teie haigust eriti hästi.
Daktilitiit võib hoiatada ka eesseisvate südameprobleemide eest. 2016. aasta uuringus leiti, et iga daktüliidiga sõrme või varba puhul suurenes tulevikus südame-veresoonkonna juhtumist tuleneva südameataki, insuldi või surma oht 20 protsenti.
Kuidas seda ravida
Enamikule PsA-ga inimestele on välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Selle seisundi raviks on kasutatud ka kortikosteroidi süste.
Järgmine suunatud ravi, mida arstid proovivad, on haigust modifitseeriv reumavastane ravim (DMARD). Värsked uuringud on aga näidanud, et bioloogilised ravimid, näiteks TNF inhibiitorid, võivad olla daktüliidi ravis tõhusamad.
Bioloogiliste ravimite hulka kuuluvad:
- adalimumab (Humira)
- etanertsept (Enbrel)
- infliksimab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
Lisaks ravimite võtmisele võite proovida koduseid abinõusid:
- Turse leevendamiseks hoidke haigestunud sõrmedest külma pakki või leotage käsi külmas vees
- Tehke harjutusi, et hoida sõrmed paindlikena. Füüsiline terapeut saab õpetada teile psoriaasi ja daktiiliidi korral tõhusaid harjutusi.
- Küsige oma arstilt, kas peaksite proovima hõõruvat valuvaigistit.
- Kandke kompressikindaid, mis toetavad sõrmi ja aitavad kontrollida turset, valu ja jäikust.
Kaasavõtmine
Daktiit on psA tavaline märk ja see võib mõnikord viia arstide õige diagnoosimiseni. See sõrmede ja varvaste paistetus pole lihtsalt psA valulik sümptom. Samuti võib see hoiatada tõsiste liigesekahjustuste, tulevase puude ja isegi eesseisvate südameprobleemide eest.
Selle sümptomi ilmnemisel on oluline öelda oma arstile, kes ravib teie psoriaasi kohe. Tõenäoliselt peavad nad teie PsA kontrolli all hoidmiseks teid tähelepanelikumalt jälgima.
Mõni ravi, mida juba PsA raviks kasutate, võib aidata vähendada sõrmede ja varvaste turset. Raviplaani järgimine aitab tagada, et daktüliit ei muutuks pikaajaliseks probleemiks.
