Kas pole kindel, mis kusejuhi kivi on? Olete ilmselt kuulnud neerukividest või võite teada kedagi, kellel on olnud neerukivi. Võib-olla olete seda isegi ise kogenud.
Kusejuhi kivi, tuntud ka kui ureteraalkivi, on sisuliselt neerukivi. See on neerukivi, mis on neerust liikunud kuseteede teise ossa.
Kusejuha on toru, mis ühendab neeru põiega. See on umbes sama lai kui väike veen. See on neerukivi kõige tavalisem paiknemine ja valu põhjustamine.
Sõltuvalt suurusest ja asukohast võib see palju haiget teha ja kui see ei möödu, põhjustab kõditamatut valu või oksendamist või kui see on seotud palaviku või nakkusega, võib see vajada meditsiinilist sekkumist.
Kuseteede kivid on üsna tavalised. Ameerika uroloogide assotsiatsiooni andmetel mõjutavad need peaaegu 9 protsenti USA elanikkonnast.
Selles artiklis käsitletakse kusejuhi kive, sealhulgas sümptomeid, põhjuseid ja ravivõimalusi lähemalt. Kui soovite teada, kuidas neid kive ennetada, oleme seda ka katnud.
Mis on kusejuhi kivi?
Neerukivid on kristallide klastrid, mis tavaliselt moodustuvad neerudes. Kuid need massid võivad areneda ja liikuda mööda teie kuseteid, sealhulgas kusejuhte, kusiti ja põit.
Kusejuhi kivi on neeru kivi, mis asub ühe kusejuhi sees, mis on torud, mis ühendavad neere põiega.
Kivi on moodustunud neerudest ja liikunud koos neerudega uriiniga kusejuhti.
Mõnikord on need kivid väga väikesed. Sel juhul võivad kivid läbida kusejuhte ja põit ning urineerimisel väljuda lõpuks kehast.
Mõnikord võib aga kivi olla liiga suur, et see mööda minna, ja see võib kusejuhte majutada. See võib blokeerida uriini voolamist ja olla äärmiselt valulik.
Millised on sümptomid?
Neeru või kusejuhi kivi kõige tavalisem sümptom on valu.
Võite tunda valu alakõhus või kubemes, mis on seljaosa just teie ribide all. Valu võib olla kerge ja tuim või võib olla vaevav. Valu võib ka tulla ja minna ning kiirgada teistesse piirkondadesse.
Muud võimalikud sümptomid on järgmised:
- valu või põletustunne pissimisel
- veri uriinis
- sagedane tung urineerida
- iiveldus ja oksendamine
- palavik
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, helistage oma tervishoiuteenuse pakkujale.
Mis neid kive põhjustab?
Kusejuhid koosnevad teie uriinis sisalduvatest kristallidest, mis kokku kogunevad. Tavaliselt moodustuvad need enne kusejuhi sisenemist neerudes.
Kõik kusejuhi kivid ei koosne samadest kristallidest. Need kivid võivad moodustuda erinevat tüüpi kristallidest, näiteks:
- Kaltsium. Kõige tavalisemad on kaltsiumoksalaadi kristallidest koosnevad kivid. Dehüdratsioon ja dieedi söömine, mis sisaldab palju kõrge oksalaadiga toite, võib suurendada teie riski haigestuda kividesse.
- Kusihappe. Seda tüüpi kivi areneb, kui uriin on liiga happeline. See on tavalisem meestel ja podagraga inimestel.
- Struviit. Seda tüüpi kive seostatakse sageli krooniliste neeruinfektsioonidega ja neid leidub enamasti naistel, kellel on sagedased kuseteede infektsioonid (UTI).
- Tsüstiin. Kõige vähem levinud kivitüüp, tsüstiinikivid esinevad inimestel, kellel on geneetiline häire tsüstinuuria. Need tekivad siis, kui tsüstiin, teatud tüüpi aminohape, lekib neerude kaudu uriini.
Kivide tekke riski võivad suurendada teatud tegurid. See sisaldab:
- Perekonna ajalugu. Kui mõnel teie vanemal või õel-vennal on olnud neeru- või kusejuhtekive, võib teil tekkida tõenäolisem, et arenevad ka need.
- Dehüdratsioon. Kui te ei joo piisavalt vett, kipub teil tekkima väiksem kogus väga kontsentreeritud uriini. Peate tootma suurema koguse uriini, nii et soolad jääksid lahustuma, mitte kristallideks kõvenema.
- Dieet. Dieedi, milles on palju naatriumi (soola), loomseid valke ja kõrge oksalaadiga toitu, söömine võib suurendada kivide tekke riski. Suure oksalaadisisaldusega toitude hulka kuuluvad spinat, tee, šokolaad ja pähklid. Liiga palju C-vitamiini tarbimine võib samuti teie riski suurendada.
- Teatud ravimid. Mitmed erinevad ravimid, sealhulgas mõned dekongestandid, diureetikumid, steroidid ja krambivastased ained, võivad suurendada teie võimalust kivi tekkeks.
-
Teatud meditsiinilised seisundid. Kivide teke võib teil tõenäolisem olla, kui teil on:
- kuseteede ummistus
- põletikuline soolehaigus
- podagra
- hüperparatüreoidism
- rasvumine
- korduvad UTI-d
Kuidas neid diagnoositakse?
Kui teil on alakõhus valu või olete märganud uriinis verd, võib teie tervishoiuteenuse pakkuja soovitada kivide otsimiseks diagnostilist kuvamistesti.
Kaks kõige tavalisemat kivide kuvamise testi on järgmised:
- Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. Kuseteede kivide tuvastamiseks on tavaliselt parim viis CT. See kasutab pöörlevaid röntgeniaparaate, et luua teie kõhu ja vaagna sisekülje ristlõige.
- Ultraheli. Erinevalt CT-skannimisest ei kasuta ultraheli mingit kiirgust. Selle protseduuri puhul kasutatakse keha sisemuse kujutiste saamiseks kõrgsageduslikke helilaineid.
Need testid aitavad teie tervishoiuteenuse pakkujal teie kivi suurust ja asukohta kindlaks teha. Teadmine, kus kivi asub ja kui suur see on, aitab neil välja töötada õiget tüüpi raviplaani.
Kuidas ravitakse kusejuhte?
Uuringute kohaselt lahenevad paljud kusekivid ravita.
Nende möödudes võib teil tekkida valu, kuid seni, kuni teil pole palavikku ega nakkust, ei pea te kivi läbimiseks tegema muud, kui juua suurtes kogustes vett.
Väikesed kivid kipuvad kergemini läbima.
Kuid nagu üks 2017. aasta uuring märgib, on suurus oluline.
Mõned kivid, eriti laiemad, jäävad kusejuhtmesse kinni, kuna see on kuseteede kõige kitsam koht. See võib põhjustada tugevat valu ja suurendada infektsiooni tekkimise riski.
Kui teil on suurem või laiem kivi, mida tõenäoliselt iseseisvalt edasi ei anta, soovib teie tervishoiuteenuse pakkuja tõenäoliselt teiega ravivõimalusi arutada.
Nad võivad soovitada ühte neist protseduuridest, et eemaldada kusejuhi kivi, mis on liiga suur, et seda ise edasi anda.
- Ureteral-stendi paigutamine. Kivi ümber kusejuhi juhitakse väike pehme plasttoru, mis võimaldab uriinil kivist mööda minna. See ajutine lahendus on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi tuimestuse all. See on madal risk, kuid sellele peab järgnema protseduur kivi eemaldamiseks või purustamiseks.
- Nefrostoomia tuubi paigutamine. Interventsionaalne radioloog võib ajutiselt valu leevendada, pannes selle toru otse selja kaudu neerudesse, kasutades ainult sedatsiooni ning ultraheli ja röntgenikiirte kombinatsiooni. Seda kasutatakse tavaliselt siis, kui palavik või infektsioon ilmneb kivist kuseteede obstruktsiooniga.
- Lööklaine litotripsia. Selle protseduuri käigus kasutatakse fokuseeritud lööklaineid, et kivid väiksemateks tükkideks purustada, mis siis ilma täiendava abita läbi ülejäänud kuseteede ja kehast välja pääsevad.
- Ureteroskoopia. Teie uroloog keermestab õhukese tuubiga toru ureetrasse ja kusejuhi sisse. Kui arst kivi näeb, saab selle otse eemaldada või tükeldada laseriga väiksemateks tükkideks, mis võivad ise edasi kanduda. Sellele protseduurile võib eelneda ureteraalse stendi paigutamine, et kusejuha saaks mõne nädala jooksul enne ureteroskoopiat passiivselt laieneda.
- Perkutaanne nefrolitotoomia. Seda protseduuri kasutatakse tavaliselt siis, kui neerus on väga suur või ebahariliku kujuga kivi. Arst teeb väikese sisselõike teie seljaosas ja eemaldab kivi läbi sisselõike nefroskoobi abil. Ehkki see on minimaalselt invasiivne protseduur, vajate üldnarkoosi.
- Meditsiiniline väljutusravi. Seda tüüpi ravi hõlmab alfa-blokaatorite kasutamist, et aidata kivil mööduda. 2018. aasta uuringute ülevaate kohaselt tuleb siiski kaaluda riski-kasu suhet. Alfaablokaatorid aitavad alandada vererõhku, mis võib olla efektiivne väiksemate kivide puhastamisel, kuid sellega kaasneb ka negatiivsete sündmuste oht.
Mida saab teha kusejuhakivide vältimiseks?
Te ei saa oma perekonna ajalugu muuta, kuid on olemas mõned sammud, mida saate teha, et vähendada oma võimalust kivide tekkeks.
- Joo palju vedelikke. Kui teil kipub tekkima kive, proovige tarbida iga päev umbes 3 liitrit vedelikku (umbes 100 untsi). See aitab suurendada teie uriinieritust, mis hoiab uriini liiga kontsentreerimata. Parim on juua vett mahlade või sooda asemel.
- Jälgige oma soola ja valkude tarbimist. Kui kipute sööma palju loomset valku ja soola, võiksite kärpida. Nii loomne valk kui ka sool võivad tõsta happe taset uriinis.
- Piirake kõrge oksalaadiga toite. Toiduainete söömine, milles on palju oksalaati, võib põhjustada kuseteede kive. Proovige neid toite oma dieedis piirata.
- Tasakaalustage oma kaltsiumi tarbimist. Te ei soovi liiga palju kaltsiumi tarbida, kuid te ei soovi oma kaltsiumi tarbimist liiga palju vähendada, kuna seate oma luud ohtu. Lisaks võivad kõrge kaltsiumisisaldusega toidud tasakaalustada oksalaatide sisaldust teistes toitudes.
- Vaadake üle oma praegused ravimid. Kõigist tarvitatavatest ravimitest rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga. See hõlmab toidulisandeid nagu C-vitamiin, mis on tõestatud suurendavat kivide riski.
Alumine rida
Kusejuhi kivi on põhimõtteliselt neerukivi, mis on kolinud neerust su kusejuhi. Teie kusejuha on õhuke tuub, mis võimaldab uriinil neerust voolata põide.
Teil on kaks kusejuhti - üks iga neeru kohta. Kivid võivad areneda neerudes ja liikuda siis kusejuhi. Need võivad moodustuda ka kusejuhas.
Kui teate, et teil on oht neerukivide tekkeks, proovige juua palju vedelikke ja jälgige, kuidas tarbitakse loomset valku, kaltsiumi, soola ja kõrge oksalaadiga toite.
Kui teil tekib valu alakõhus või seljas või märkate verd uriinis, helistage oma tervishoiuteenuse pakkujale. Kusejuhi kivid võivad olla väga valusad, kuid tõhusaid ravivõimalusi on mitu.
