Kui kõik Medicare'i plaanides turul muudatused tehakse, võib olla raske teie jaoks parimat plaani kitsendada. Siin on mõned asjad, mida Medicare Advantage'i plaanist otsida:
- kulud, mis vastavad teie eelarvele ja vajadustele
- võrgusiseste pakkujate loend, mis sisaldab kõiki arste, keda soovite hoida
- teenuste ja ravimite katvus, mida teate, et vajate
- CMS-i tärnide arv (üksikasjad järgmises jaotises)
Lugege edasi, et teada saada, mida veel võiksite arvestada, kui ostate oma piirkonnas Medicare Advantage'i kavasid.
Uurige CMS-i tärnireitinguid
Medicare & Medicaidi teenuste keskused (CMS) on juurutanud viietärnisüsteemide süsteemi, et mõõta Medicare C osa (eelis) ja D osa (retseptiravimid) kavas pakutavate tervishoiu- ja ravimiteenuste kvaliteeti. Igal aastal avaldab CMS need tärnihinnangud ja täiendavad andmed üldsusele.
Medicare Advantage ja D osa kavasid mõõdetakse mitmesuguste tegurite järgi, sealhulgas:
- tervisekontrollide, testide ja vaktsiinide kättesaadavus
- krooniliste tervisehäirete ravi
- liikme kogemus terviseplaanist
- plaani täitmine ja liikmete kaebused
- klienditeeninduse kättesaadavus ja kogemus
- ravimite hinnakujundus, ohutus ja täpsus
Igal Medicare C ja D osa kaval antakse hinnang nende kategooriate jaoks, C ja D osa jaoks üks individuaalne tärnide arv ja üldine plaani reiting.
CMS-i hinnangud võivad olla suurepärane koht alustamiseks, kui ostate oma osariigi parima Medicare Advantage'i plaani ostmiseks. Kaaluge nende plaanide uurimist, et saada lisateavet selle kohta, mida leviala hõlmab ja kui palju see maksab.
Kõigi saadaolevate Medicare C ja D 2019. aasta tärnihinnangute saamiseks külastage veebisaiti CMS.gov ja laadige alla 2019. aasta C ja D osa Medicare'i tärnide hinnangud.
Tehke kindlaks oma prioriteedid
Kõik Medicare Advantage'i plaanid hõlmavad seda, mida originaal Medicare hõlmab - see hõlmab haigla katvust (A osa) ja meditsiinilist katvust (B osa).
Medicare Advantage'i plaani valimisel tuleb kõigepealt kaaluda, millist tüüpi leviala lisaks ülaltoodud katvusele vajate.
Enamik Medicare Advantage'i kavasid pakub ühte, kui mitte kõiki järgmistest katvustüüpidest:
- retseptiravimite katvus
- hambaravi, sealhulgas iga-aastased eksamid ja protseduurid
- nägemise katvus, sealhulgas aastased eksamid ja nägemisseadmed
- kuulmise katvus, sealhulgas eksamid ja kuuldeaparaadid
- liikmelisus
- meditsiiniline transport
- täiendavad tervishoiuteenused
Parima Medicare Advantage'i plaani leidmine tähendab, et koostatakse kontrollnimekiri teenustest, mille jaoks soovite katvust saada. Seejärel saate oma leviala kontrollnimekirja leida Medicare 2020 kava leidmise tööriista ja võrrelda plaane, mis hõlmavad seda, mida vajate.
Kui leiate plaani, mis tundub teile hea, ärge kartke helistada ettevõttele ja küsida, kas nad pakuvad täiendavat levi või eeliseid.
Tehke kindlaks oma isikupärastatud tervishoiuvajadused
Lisaks sellele, mida soovite tervishoiuplaanis kindlaks teha, on oluline ka kindlaks teha, mida te oma pikaajaliste tervishoiuteenuste vajaduste jaoks vajate.
Kui teil on krooniline haigus või reisite sageli, võivad need asjad mängida vajaliku plaani tüübis. Erinevad plaanid pakuvad erinevaid eeliseid, sõltuvalt teie isikupärastatud olukorrast.
CMSi hindamissüsteemist leiate, millised kavad on hinnatud erinevate krooniliste tervisehäirete jaoks. Kavasid hinnatakse nende osteoporoosi, diabeedi, kõrge veresuhkru, kõrge vererõhu, neeruhaiguste, reumatoidartriidi, põiehaiguste ja vanemaealiste täiskasvanute hoolduse (kukkumine, ravimid, krooniline valu) ravi kvaliteeti.
Tähtis on ka teie kasutatav Medicare Advantage'i tüüp. Plaani ülesehituses on viis tüüpi plaane, mida soovite plaani otsimisel arvestada:
- Tervisehoiuorganisatsiooni (HMO) plaanid. Need kavad keskenduvad peamiselt võrgusisestele tervishoiuteenustele.
- Eelistatud pakkuja organisatsiooni (PPO) kavad. Need plaanid võtavad erinevaid tariife sõltuvalt sellest, kas teenused on võrgus või väljaspool võrku. („Võrk” on pakkujate rühm, kes sõlmivad lepingu konkreetsele kindlustusseltsile teenuse osutamiseks ja plaanivad.) Need võivad pakkuda rohkem võimalusi võrguvälise hoolduse saamiseks.
- Eraldi teenustasu (PFFS) kavad. Need plaanid võimaldavad teil saada hoolt ükskõik millise Medicare'i heaks kiidetud pakkuja poolt, kes võtab teie plaanist kinnitatud tasu vastu.
- Erivajaduste kavad (SNP). Need kavad pakuvad täiendavat abi konkreetsete krooniliste tervisehäiretega seotud meditsiiniliste kulude katmiseks.
- Medicare Medical Hoiukonto (MSA) plaanid. Need plaanid ühendavad terviseplaani, millel on suur omavastutus, koos meditsiinilise hoiukontoga.
Iga kava pakub võimalusi tervishoiu vajaduste rahuldamiseks. Kui teil on kroonilisi tervisehäireid, on SNiP-id loodud selleks, et aidata leevendada pikaajalisi kulusid. Teisest küljest võib PFFS- või MSA-plaan olla kasulik, kui reisite ja peate nägema võrguväliseid pakkujaid.
Arutage, kui palju võite maksta
Parima Medicare Advantage'i plaani valimisel tuleb arvestada ühe olulise asjaga, kui palju see teile maksma läheb. Tööriista Medicare leidmine tööriistades on järgmine järgmine teave kulude kohta koos kavadega:
- kuumakse
- B-osa lisatasu
- võrgusisene omavastutus
- ravimist mahaarvatav
- võrgus ja väljaspool võrku maks
- kaasmaksed ja kaaskindlustus
Need kulud võivad olla vahemikus 0–1 500 dollarit ja rohkem, sõltuvalt teie koduriigist, plaani tüübist ja plaani eelistest.
Aastaste kulude esialgse hinnangu saamiseks kaaluge lisatasu, omavastutust ja taskuvälist maksimumi. Mistahes mahaarvatav summa on summa, mille võlgnete tasku eest enne, kui teie kindlustus hakkab välja maksma. Loetletud maksimaalne tasku on maksimaalne summa, mida maksate teenuste eest aastaringselt.
Advantage'i plaani kulude prognoosimisel arvestage nende kuludega ning sellele, kui sageli peate retseptiravimeid täitma või kontorikülastusi tegema.
Kui vajate spetsialisti- või võrgustikuväliseid külastusi, lisage ka need võimalikud kulud oma kalkulatsiooni. Ärge unustage arvestada, et riigilt rahalise abi saamisel võib teie summa olla väiksem.
Vaadake üle, millised muud eelised teil juba võivad olla
Kui saate juba teist tüüpi tervishoiuteenuseid, võib see mõjutada seda, millist Medicare Advantage'i kava vajate.
Näiteks kui saate juba originaali Medicare ja olete otsustanud lisada D osa või Medigap, võidakse paljud teie vajadused juba katta.
Kuid saate alati teha kattevõrdluse, et teha kindlaks, kas Medicare Advantage'i plaan toimiks paremini või oleks teie jaoks kulutõhusam.
Kaaluge Medicare D-osas registreerumist varakult
Üks oluline asi, mida tuleb arvestada, on see, et kui olete juba registreerunud Medicare'i A- ja B-osasse, kuid te pole veel registreerunud C-osa D-osas ega mõnes muus retseptiravimite katteloendis, võib teid oodata hiline registreerimisega seotud karistus.
See karistus algab, kui te pole registreerunud 63 päeva jooksul pärast esimest registreerimisperioodi. See registreerumine on tavaliselt teie 65. sünnipäev, kuid puude või muude kriteeriumide täitmise korral võib see juhtuda ka varem.
Kui saate hilinenud trahvi, rakendatakse seda püsivalt teie D-osa kuumaksele.
Kui teil on raske leida C-osa plaani, ärge oodake D-osa katte ostmist, vastasel juhul võite jääda D-plaani lõpliku trahviga.
Kaasavõtmine
Teie valitud Medicare Advantage'i plaani võib mõjutada palju tegureid. Mõelge CMS-i tärnidele, oma prioriteetidele ja tervishoiu vajadustele, kui palju saate endale lubada ja millist kindlustust teil on.
Enne 65-aastaseks saamist on oluline registreeruda Medicare'isse, et veenduda, et te ei lähe ilma meditsiinilise katvuseta. Ärge unustage, et teil on õigus osta parimat Medicare Advantage'i plaani, mis sobib kõigile teie vajadustele.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
