Liigeste täielik asendamise operatsioon, sealhulgas puusaliigese asendamine, on üks sagedamini teostatavaid plaanilisi operatsioone.
Ameerika Ortopeediliste Kirurgide Akadeemia (AAOS) andmetel tehti 2014. aastal Ameerika Ühendriikides kokku 370 770 puusaliigese proteesimist.
Puusaliigese täielik asendamine või artroplastika hõlmab kahjustatud kuul- ja pistikupesa puusaliigese eemaldamist ning selle asendamist metallist või vastupidavatest sünteetilistest materjalidest tehisliku puusaliigesega.
Puusaliigese täieliku asendusoperatsiooni eesmärk on leevendada artriidi, sealhulgas osteoartriidi ja reumatoidartriidi, või muude puusaga seotud vigastuste ja seisundite valu ning taastada liigese liikumisulatus.
Operatsioon tehakse tavaliselt ainult siis, kui konservatiivsed meetmed ei suuda teie valu leevendada ega liikuvust parandada.
Puusaliigesehaiguste konservatiivne ravi hõlmab tavaliselt:
- valuravimid
- terapeutiline harjutus
- füsioteraapia
- regulaarne venitamine
- kaalujälgimine
- kõndimisabivahendid, nagu suhkruroog
Puusaliigese asendusoperatsioonidest taastumine võib inimestel erineda. Kuid kui teil on ettekujutus, mida oma taastumisest oodata, võib see teil ette planeerida ja parimaks tulemuseks valmistuda.
Kuidas taastumise ajakava välja näeb?
Kuigi taastumine pärast täielikku puusaliigese vahetamist on indiviiditi erinev, on mõned ühised verstapostid. See põhineb andmetel, mis on kogutud paljude patsientide kohta, kellele see operatsioon on tehtud.
AAOS teatab, et enamik inimesi võib oodata kiiret paranemist esimese 3–4 kuu jooksul pärast puusaliigese proteesimise operatsiooni. Pärast seda võib taastumine aeglustuda. Tõenäoliselt näete endiselt parandusi, ainult aeglasemas tempos.
Vaatame lähemalt üldist taastumistähtaega pärast puusa asendamise operatsiooni.
Kohe pärast operatsiooni
Kui operatsioon on tehtud, viiakse teid taastumisruumi, kus õed või muu meditsiinitöötaja jälgib teie elulisi tunnuseid.
Need aitavad ka tagada, et anesteesia kulumise ajal ei jääks vedelikku kopsudest välja.
Teile antakse taastumisruumis valuvaigisteid. Teile võidakse anda ka verevedeldaja ja verehüüvete tekke vältimiseks võib jalgadele panna kompress-sukad.
Kui anesteesia on kulunud, viiakse teid haigla ruumi. Kui olete täielikult ärkvel ja tähelepanelik, julgustatakse teid jalutaja abiga istuma ja kõndima.
Kliiniliste tõendite kohaselt arvatakse, et füsioteraapia alustamine kohe pärast operatsiooni võib kiirendada taastumist ja parandada tulemusi.
Pärast operatsiooni peate tõenäoliselt veetma 1–3 päeva haiglas.
Järgmised päevad
Kui olete haiglas operatsioonist toibumas, töötab füsioterapeut teiega konkreetsete harjutuste ja liigutuste tegemisel.
Pärast puusaliigese asendamise operatsiooni osalemine füsioteraapias aitab parandada verevoolu ja ehitada lihasjõudu. See aitab teil ka turvaliselt liikuma hakata.
Vahetult pärast operatsiooni teeb füsioterapeut teiega koostööd, et aidata teil:
- istu voodis üles
- tõuse ohutult voodist üles
- kõndige jalutajate või karkude abil lühikesi vahemaid
Teie füsioterapeut aitab teil ka voodis spetsiifilisi tugevdus- ja liikumisulatuse harjutusi teha.
Enne haiglast lahkumist annab füsioterapeut teile juhiseid igapäevaste harjutuste kohta, mida peate kodus tegema.
Nad annavad teile nõu, kui palju kaalu võite oma jalale panna. Samuti võivad nad soovitada konkreetseid ettevaatusabinõusid, mida järgida magades, istudes või painutades.
Need ettevaatusabinõud võivad kehtida paar kuud või pikaajaliselt. Teie kirurg otsustab, kui kaua peate neid meetmeid võtma.
Operatsioonijärgsetel päevadel saate jätkata regulaarset dieeti. Haiglas viibimise ajal jälgitakse teie valu taset hoolikalt.
Sõltuvalt teie edusammudest võib valuvaigistavate ravimite annust vähendada enne koju minemist.
Pärast haiglast lahkumist
Alguses on tavaliste igapäevaste toimingute, näiteks suplemise, toiduvalmistamise ja koristamise, üksi raske teha. Sellepärast on oluline omada tugisüsteemi, et tagada oma päeva turvaline läbimine.
Kui teil pole vajalikku tugisüsteemi, peate võib-olla pärast haiglast lahkumist viibima rehabilitatsiooniasutuses.
Te saate iga päev juhendatud füsioteraapiat, kuni olete piisavalt tugev ja püsiv, et omaette turvaliselt liikuda.
Kui olete kodus, peate jätkama nende harjutuste tegemist, mida teie füsioterapeut teile soovitas.
See aitab teil saavutada lihaste ja uue liigese tugevust ja paindlikkust ning kiirendab taastumist.
Vajaduse korral võib teie tervishoiuteenuste meeskond korraldada koduabilise, füsioterapeudi või külalisõe tuleku teie koju, et aidata teid taastumisel või teie edusammude kontrollimiseks.
Kui olete kodus, peate haava kuivana hoidma, kuni õmblused välja tulevad.
Järgmine kolm kuud
Kui muutute tugevamaks ja suudate oma jalale rohkem kaalu panna, on teil lihtsam oma igapäevaste toimingutega sammu pidada. Mõnede põhiliste majapidamistööde tegemisel ja enesehooldusel vajate tõenäoliselt vähem abi kui varem.
Tugevama enesetunde saavutamiseks ja väiksema valuga liikumiseks kulub tavaliselt umbes 4–6 nädalat.
Te peate siiski jätkama füsioteraapiat, minnes regulaarsele kohtumisele.
Sel hetkel kõndimine on eriti oluline taastumiseks. Tasub käia regulaarselt ja vältida liiga pikka istumist.
Teie füsioterapeut juhendab teid oma keha jaoks sobiva protokolli koostamisel, sealhulgas seda, kui sageli tuleb konkreetseid harjutusi ja venitusi teha. Tüüpiline rusikareegel rehabilitatsiooniks on see, et tegemist on rohkem ettevalmistustega.
Pidage meeles, et pärast operatsiooni on teil valu ja jäikus. Võimalikult liikuvana püsimine aitab teil valu ja jäikust hallata.
Seetõttu on oluline oma kehalise teraapia koduse treeningprogrammi läbimine mitu korda kogu päeva jooksul.
Üle kolme kuu
3 kuu pärast võite olla jõudnud kohta, kus saate täielikult jätkata oma igapäevaseid tegevusi, sealhulgas mõnda vähese mõjuga sporti.
Ehkki tõenäoliselt saate ilma suurema abita ringi liikuda, on siiski oluline olla kursis füsioteraapia harjutustega ning teha regulaarselt õrna liikumist ja kerget kõndimist.
See aitab tagada, et jätkate oma:
- tugevus
- paindlikkus
- ühine liikumine
- tasakaal
Varase uuringu kohaselt, mis hõlmas 75 inimest, kellel oli osteoartriidi tõttu puusaliigese proteesimise operatsioon, oli patsientidel tavaline, et 30–35 nädalat pärast operatsiooni saavutasid oma progresseerumise platoo.
Sama uuring leidis, et on oluline jätkata sihipärase treeningprogrammiga sellest hetkest kaugemale.
Eriti abiks on harjutused, mis keskenduvad raskuste kandmisele ning keha õigele mehaanikale ja kehahoiakule, eriti vanematele täiskasvanutele, kellel on suurem kukkumisoht.
Iga inimene on erinev, nii et pöörduge oma arsti või füsioterapeudi poole, et oma olukorda hinnata. Teie edusammude põhjal saavad nad teile nõu anda, milliseid harjutusi peaksite tegema.
Siinkohal on oluline jälgida ka järelkontrollide kohtumisi, et olla kindel, et edenete hästi ja komplikatsioone pole.
Ehkki saate tõenäoliselt hästi hakkama 4–6 kuud pärast operatsiooni, võib puusa ümbritsevate lihaste nõrkus püsida kuni 2 aastat.
Mis aitab taastumisel?
Puusaliigese täielikust asendusest taastumine nõuab järjepidevat tööd ja kannatlikkust.
Kuigi pärast operatsiooni on vaja teha palju tööd, on enne operatsiooni vaja teha olulisi samme, mis aitavad teie taastumist võimalikult sujuvalt muuta.
Enne operatsiooni
Hea ettevalmistus enne operatsiooni võib taastumist oluliselt aidata. Järgmised toimingud, mis võivad taastamise hõlbustada, hõlmavad järgmist:
- puusa ümbritsevate lihaste tugevdamine füsioteraapia programmi abil
- tugisüsteemi paigaldamine, et teil oleks abi haiglast koju tulles või rehabilitatsioonikeskuses viibimise plaanimisel
-
oma kodus muudatuste tegemine, et teil oleks lihtsam ja turvalisem oma igapäevaseid tegevusi teha ning see hõlmaks järgmisi asju:
- kõrgema WC-poti paigaldamine
- istudes dušši või vanni
- käeshoitava dušipihusti paigaldamine
- eemaldades asjad, mis võivad teid üles ajada, näiteks nöörid ja hajuvad vaibad
- rääkides oma kirurgiga sellest, mida oodata ja võimalikest probleemidest, millele tähelepanu pöörata
- kehakaalu kaotamine, kuid ainult siis, kui kannate lisaraskust või kui teil on diagnoositud ülekaal või rasvumine
Pärast operatsiooni
On väga oluline järgida oma tervishoiuteenuste meeskonna juhiseid, eriti pärast koju naasmist.
Mida tähelepanelikumalt saate nende juhiseid jälgida, seda parem on tõenäoliselt teie tulemus. See on eriti oluline haavade hooldamisel ja treenimisel.
Haavahooldus
Hoidke sisselõikeala kindlasti 3 nädalat puhas ja kuiv. Võimalik, et peate kodus vahetama haava sidumist, või võite paluda hooldajal seda teie jaoks muuta.
Harjutused
Füüsilist ravi alustate haiglas varsti pärast operatsiooni. Määratud teraapiaharjutuste jätkamine on teie taastumise võti.
Teie füsioterapeut töötab koos teiega treeningprogrammi koostamisel. Enamasti peate neid ettenähtud harjutusi tegema mitu kuud 3 või 4 korda päevas.
AAOS-i andmetel võivad verehüüvete ennetamiseks ja taastumise kiirendamiseks olla eriti abiks järgmised põhilised harjutused kohe pärast operatsiooni.
- Hüppeliigese pumbad. Selili lamades liigutage oma jalga mitu korda aeglaselt üles ja alla. Tehke seda ühe jala jaoks, seejärel korrake seda teisega. Korda seda harjutust iga paari minuti tagant.
- Hüppeliigese pöörded. Selili lamades liigutage pahkluu eemale ja siis teise jala suunas. Tehke seda ühe pahkluu ja siis teise jaoks. Korda 5 korda, 3 või 4 korda päevas.
- Põlved painduvad. Seljal lamades painutage põlve, hoides oma voodit voodil. Libistage jalg tuharate poole, hoides põlve keskel. Hoidke oma painutatud põlve 5 kuni 10 sekundit ja laske see siis madalamale. Tehke seda ühe põlve jaoks, seejärel korrake seda teisega. Korda mõlemat jalga 10 korda, 3–4 korda päevas.
2019. aasta uuringus märgiti, et inimesed, kes tõstsid taastumise ajal järk-järgult treenimistaset, olid oma tulemustega õnnelikumad, võrreldes inimestega, kes treeningut ei suurendanud.
Samuti said nad oma funktsiooni osas paremad.
Tehke kindlasti tihedat koostööd oma füsioterapeudiga, et olla kindel, et jätkate treenitavate harjutuste taset.
Jalutage sageli
Üks parimaid viise oma taastumise kiirendamiseks on kõndimine.
Alguses kasutate tasakaalu saavutamiseks kõndijat ja seejärel suhkruroo. AAOS-i andmetel võite jalutada 5–10 minutit korraga, 3 või 4 korda päevas.
Seejärel, kui teie jõud paraneb, saate selle kestust suurendada 20 kuni 30 minutini korraga, 2 või 3 korda päevas.
Pärast paranemist peaks regulaarne hooldusprogramm hõlmama kõndimist 20–30 minutit korraga, 3 või 4 korda nädalas.
Riskid ja tüsistused
Tüsistused pärast täielikku puusaliigese proteesimist pole tavalised, kuid need võivad juhtuda. AAOS-i andmetel on vähem kui 2 protsendil patsientidest tõsised komplikatsioonid, näiteks liigesepõletik.
Lisaks nakatumisele võivad võimalikud tüsistused olla järgmised:
- verehüübed
- kuuli nihestus puusa pesas
- jalgade pikkuse erinevus
- implantaadi kulumine aja jooksul
Märgid ja sümptomid, millele tähelepanu pöörata
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui märkate pärast operatsioonilt koju naasmist mõnda järgmistest:
- Teil on valu, punetus või turse reies, jalas, pahkluus või jalas.
- Teil on järsk õhupuudus või valu rinnus.
- Teil on palavik üle 100 ° F (37,8 ° C).
- Teie haav on paistes, punane või määrdunud.
Alumine rida
Puusaliigese totaalne operatsioon on tavaline operatsioon, mille edukuse määr on kõrge. Teie taastumine algab kohe, kui anesteesia on kulunud.
See algab füsioteraapiaga haiglas. Pärast haiglast lahkumist antakse teile juhised kodus tehtavate harjutuste kohta.
Parima tulemuse saavutamiseks on oluline teha neid harjutusi mitu korda päevas ja tugevdada harjutuste taset, kui saavutate jõudu ja liikuvust. Regulaarne kõndimine on oluline ka teie taastumise igas etapis.
Tõenäoliselt saate enamiku oma igapäevastest tegevustest, sealhulgas autojuhtimisest, naasta umbes 6 nädala jooksul. Täielik taastumine võib võtta aasta või rohkem.
Oluline on rääkida oma arstiga, kuidas selleks operatsiooniks valmistuda ja mida taastumisperiood hõlmab.
Parima tulemuse saavutamiseks aitab teil teadmine, mida oodata ja arsti juhiste järgimine.
