Ülevaade
Lihas-skeleti valu tähendab lihaste, luude, sidemete, kõõluste ja närvide valu. Seda valu saate tunda ainult ühes kehapiirkonnas, näiteks seljas. Samuti võib see olla kogu teie kehas, kui teil on laialt levinud haigusseisund, näiteks fibromüalgia.
Valu võib ulatuda kergest kuni piisavalt tugevaks, et häirida teie igapäevast elu. See võib alata äkki ja olla lühiajaline, mida nimetatakse ägedaks valuks. Valu, mis kestab üle 3 kuni 6 kuu, nimetatakse krooniliseks valuks.
Põhjused
Lihas-skeleti kahjustused
Need häired mõjutavad otseselt luid, lihaseid, liigeseid ja sidemeid. Lihas-skeleti valu kõige tavalisem põhjus on luude, liigeste, lihaste, kõõluste või sidemete vigastus. Kukkumine, spordivigastused ja autoõnnetused on vaid mõned juhtumid, mis võivad põhjustada valu.
On olemas enam kui 150 erinevat luu-lihaskonna haigust. Mõned kõige levinumad on:
- artriit, sealhulgas reumatoidartriit, psoriaatiline artriit, luupus, osteoartriit, podagra ja anküloseeriv spondüliit
- osteoporoos
- vigastused nagu luumurrud ja nihestused
- lihaste kaotus (sarkopeenia)
- probleemid luude või liigeste struktuuriga, näiteks skolioos
Luu- ja lihaskonna vaevused
Need on mõned luu- ja lihaskonna vaevustest, mis põhjustavad valu luudes, lihastes, liigestes ja sidemetes:
- liigne kasutamine tööl või sporti tehes
- kehv rüht
- pikaajaline voodipuhkus, näiteks haiguse ajal või pärast operatsiooni
- luude, lihaste või muude pehmete kudede infektsioonid
- kasvajad, mis avaldavad survet kõõlustele ja luudele, sealhulgas tenosünoviaalsed hiiglasrakulised kasvajad (TGCT-d) nagu pigmenteerunud villonodulaarne sünoviit (PVNS)
Valu võib mõnikord tunduda, et see pärineb luu-lihaskonna süsteemist, kui see pärineb täielikult teisest elundisüsteemist. Näiteks võib infarkt põhjustada valu, mis kiirgub käe alt. Seda nimetatakse nimetatud valuks ja see võib tuleneda järgmistest põhjustest:
- süda
- kopsud
- neerud
- sapipõis
- põrn
- kõhunääre
Tüübid
Alaseljavalu on kõige levinum luu- ja lihaskonna valu tüüp. Muud tüübid hõlmavad:
- lihasevalu (müalgia) vigastuse, infektsiooni, krambi või spasmi tagajärjel, lihaste verevarustuse kadumise või kasvaja tõttu
- luuvalu sellise vigastuse tagajärjel nagu luumurd, infektsioon, kasvaja või hormoonihäired
- kõõluste ja sidemete valu, näiteks nikastusest, tüvest või kõõlusepõletikust või tenosünoviidist tulenev põletik
- liigesevalu artriidist
- fibromüalgia, mis põhjustab kogu keha kõõluste, lihaste ja liigeste valu
- närvide kokkusurumise valu närvide survet põhjustavatest seisunditest, näiteks karpaalkanali sündroom, kubitaalkanali sündroom ja tarsaaltunneli sündroom
Märgid ja sümptomid
Valu kvaliteet võib varieeruda sõltuvalt selle asukohast.
Luuvalu on tuim, terav, torkiv või sügav. Tavaliselt on see ebamugavam kui lihase- või kõõlusevalu.
Lihasvalu võib olla intensiivne ja lühiajaline, kui selle põhjuseks on kramp või tugev lihaste kokkutõmbumine, mida tavaliselt nimetatakse Charley hobuseks. Lihas võib tõmbuda või ebamugavalt tõmbuda.
Kõõlusevalu võib tunda teravat vigastust. Tavaliselt süveneb see kahjustatud kõõluse liigutamisel või venitamisel ja paraneb puhata.
Liigeste valu on valulik. Sellega võib kaasneda jäikus ja tursed.
Fibromüalgia põhjustab terves kehas mitmeid hella kohti.
Närvi kompressioonivalul võib olla kipitustunne, nõelad ja nõel või põletustunne. Muud sümptomid sõltuvad valu põhjusest ja nende hulka võivad kuuluda:
- jäikus
- valulikkus
- turse
- punetus
- pragunemine või hüppel heli liigeses
- probleemid kahjustatud ala liigutamisel
- nõrkus
- väsimus
- uinumisraskused
- lihasspasmid või tõmblused
- verevalumid
Diagnoosimine
Kuna lihasluukonna valul võivad olla mitmesugused põhjused, võtab arst kõigepealt üksikasjaliku haigusloo ja küsib teie sümptomite kohta. Vastake eeldatavasti järgmistele küsimustele:
- Millal valu hakkas?
- Mida te omal ajal tegite (näiteks treenisite või sportisite)?
- Mis tunne on - torkimine, põletamine, valutamine, kipitus?
- Kus see haiget teeb?
- Millised muud sümptomid teil esinevad (unehäired, väsimus jne)?
- Mis teeb selle hullemaks või paremaks?
Teie valu täpse asukoha leidmiseks võib arst vajutada või liigutada kahjustatud piirkonda erinevatesse asenditesse. Teie valu põhjuse kindlakstegemiseks võib aidata mitu testi, sealhulgas:
- vereanalüüsid põletikunähtude otsimiseks, mis võiks viidata artriidile
- Luude probleemide leidmiseks röntgenikiirgus või kompuutertomograafia
- MRI skannib pehmete kudede, näiteks lihaste, sidemete ja kõõluste probleemide leidmiseks
- liigesevedeliku testimine infektsioonide või podagra põhjustavate kristallide otsimiseks
Ravi
Esmatasandi arstid ravivad kõige sagedamini luu- ja lihaskonna valusid. Teie hoolduses võivad osaleda ka füsioterapeudid, reumatoloogid, osteopaadid, ortopeedilised spetsialistid ja muud spetsialistid.
Teie saadav ravi põhineb sellel, mis teie valu põhjustab. Ravivõimalused jagunevad mitut tüüpi.
Ravimid
- atsetaminofeen (Tylenol)
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin) või naprokseen (Aleve)
- kortikosteroidi süstid valusasse piirkonda
- opioidid (ainult tugevama valu korral sõltuvuse ja kõrvaltoimete ohu tõttu)
Käed-teraapia
- terapeutiline massaaž
- kiropraktiline / osteopaatiline manipuleerimine
- füsioteraapia
Alternatiivsed ravimeetodid
- nõelravi
- ravimtaimede, vitamiinide ja mineraalide toidulisandid
Abivahendid ja seadmed
- ortopeedia
- traksid
- emakakaela kaelarihmad
- teipimine
- nimmetoed
Kirurgia
Operatsioon on tavaliselt ette nähtud juhtudeks, mis konservatiivsema ravi korral ei parane. Protseduurid võivad hõlmata:
- liigese asendamine
- laminektoomia
- pehmete kudede ja kõhre parandamine
- artroskoopia
Elustiili modifikatsioonid
Ülekasutamisega seotud vigastuste või probleemide korral võib arst soovitada kahjustatud kehaosa puhata, kuni see paraneb. Kui teil on artriit või mõni muu lihasvalu, võib abiks olla mõne venitus- ja muude harjutuste tegemine füsioterapeudi juhendamisel.
Jää ja kuumus on mõlemad head võimalused valu leevendamiseks. Jää vähendab turset ja leevendab valu kohe pärast vigastust. Kuumus leevendab jäikust mõni päev pärast esialgset vigastust.
Mõnikord on kasulik rääkida kellegagi oma valust. Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) õpetab teile, kuidas oma valu tõhusamalt juhtida.
Ära viima
Lihas-skeleti valul võib olla palju allikaid, millest mõned puuduvad lihastes, luudes ja liigestes endas. Kui teil on tugev valu või see ei parane mõne nädala jooksul, pöörduge arsti poole, et kontrollida selle põhjust.
