Neuropaatiline valu on valu, mis on tavaliselt krooniline. Tavaliselt on selle põhjustajaks krooniline progresseeruv närvihaigus ja see võib ilmneda ka vigastuse või nakkuse tagajärjel.
Kui teil on krooniline neuropaatiline valu, võib see igal ajal puhkeda ilma ilmse valu tekitava sündmuse või tegurita. Äge neuropaatiline valu, ehkki aeg-ajalt, võib tekkida ka.
Tavaliselt on mitteneuropaatiline valu (notsitseptiivne valu) tingitud vigastusest või haigusest. Näiteks kui kukutate mõne raske raamatu oma jalale, saadab teie närvisüsteem kohe pärast raamatu tabamust valusignaale.
Neuropaatilise valu korral ei põhjusta valu tavaliselt sündmus ega vigastus. Selle asemel saadab keha teie ajule valusignaale lihtsalt ilma abita.
Selle valu seisundiga inimestel võib tekkida tulistamine, põletav valu. Valu võib olla püsiv või esineda vahelduvalt. Tavaline on ka tuimus või aistingute kadumine.
Neuropaatiline valu kipub aja jooksul süvenema.
Ligikaudu kolmel ameeriklasel on krooniline valu. Neist üks viiest kogeb neuropaatilist valu.
2014. aasta uuringus hinnati, et koguni 10 protsenti ameeriklastest kogeb mingis vormis neuropaatilist valu.
Võimalike põhjuste mõistmine võib aidata teil leida paremaid raviviise ja viise, kuidas valu aja jooksul süveneda.
Mis põhjustab neuropaatilist valu?
Neuropaatilise valu kõige levinumad põhjused võib jagada nelja põhikategooriasse: haigus, vigastus, infektsioon ja jäsemekaotus.
Haigus
Neuropaatiline valu võib olla mitmete haiguste ja seisundite sümptom või komplikatsioon. Nende hulka kuuluvad hulgiskleroos, hulgimüeloom ja muud tüüpi vähk.
Kõigil neil haigusseisunditel pole neuropaatilist valu, kuid see võib mõnele probleemiks osutuda.
Clevelandi kliiniku andmetel põhjustab diabeet 30 protsenti neuropaatilistest juhtudest. Krooniline diabeet võib mõjutada teie närvide tööd.
Diabeediga inimesed tunnevad tavaliselt jäsemetes ja numbrites kaotusetunnet ja tuimust, millele järgneb valu, põletustunne ja kipitus.
Pikaajaline liigne alkoholitarbimine võib põhjustada palju tüsistusi, sealhulgas kroonilist neuropaatilist valu. Närvide kahjustused kroonilisel alkoholitarbimisel võivad olla pikaajalised ja valusad tagajärjed.
Kolmiknärvi neuralgia on valulik seisund, millega kaasneb näo ühe külje tugev neuropaatiline valu. See on üks levinumaid neuropaatilise valu liike ja see võib ilmneda ilma teada oleva põhjuseta.
Viimaseks võib vähiravi põhjustada neuropaatilist valu. Keemiaravi ja kiiritus võivad mõlemad mõjutada närvisüsteemi ja põhjustada ebatavalisi valusignaale.
Vigastused
Kudede, lihaste või liigeste vigastused on neuropaatilise valu aeg-ajalt põhjustatud põhjused. Samuti võivad selja, jalgade ja puusa probleemid või vigastused põhjustada närvidele püsivat kahjustust.
Kuigi vigastus võib paraneda, ei pruugi närvisüsteemi kahjustus seda teha. Selle tagajärjel võib teil pärast õnnetust tekkida püsiv valu aastaid.
Lülisamba mõjutavad õnnetused või vigastused võivad põhjustada ka neuropaatilist valu. Herniated kettad ja seljaaju kokkusurumine võivad kahjustada selgroo ümber asuvaid närvikiudusid.
Nakkus
Infektsioonid põhjustavad harva neuropaatilist valu.
Vöötohatis, mis on põhjustatud tuulerõugete viiruse taasaktiveerimisest, võib närvi kaudu vallandada mitu nädalat neuropaatilist valu. Postherpeetiline neuralgia on vöötohatise harv komplikatsioon, millega kaasneb püsiv neuropaatiline valu.
Samuti võib süüfilise nakkus põhjustada seletamatut põletustunne ja nõelamist. HIV-ga inimesed võivad seda seletamatut valu kogeda.
Jäseme kaotus
Neuropaatilise valu aeg-ajalt esinev vorm, mida nimetatakse fantoomjäseme sündroomiks, võib tekkida siis, kui käsi või jalg on amputeeritud. Vaatamata selle jäseme kaotusele arvab teie aju, et ta võtab eemaldatud kehaosast valusignaale.
Tegelikult juhtub aga see, et amputatsiooni lähedal olevad närvid kinnitavad valesti ja saadavad teie ajule vigaseid signaale.
Lisaks kätele või jalgadele võib fantoomvalu tunda ka sõrmedes, varvastes, peenises, kõrvades ja muudes kehaosades.
Muud põhjused
Muud neuropaatilise valu põhjused on järgmised:
- B-vitamiini vaegus
- karpaalkanali sündroom
- kilpnäärme probleemid
- näonärvi probleemid
- artriit selgroos
Millised on sümptomid?
Iga inimese neuropaatilise valu sümptomid võivad pisut erineda, kuid need sümptomid on tavalised:
- tulistamine, põletamine või torkimine
- kipitus ja tuimus või nööpnõelte tunne
- spontaanne valu või valu, mis ilmneb ilma päästikuta
- esile kutsutud valu või valu, mis on põhjustatud tavaliselt valututest sündmustest - näiteks millegi vastu hõõrumine, külmas temperatuuris viibimine või juuste harjamine
- krooniline tunne, mis tekitab ebameeldiva või ebanormaalse enesetunde
- raskused magamise või puhkamisega
- emotsionaalsed probleemid, mis tulenevad kroonilisest valust, unepuudusest ja raskustest oma enesetunde väljendamisel
Kuidas seda ravitakse?
Neuropaatilise valu ravi eesmärk on tuvastada valu põhjustav põhihaigus või seisund ja võimalusel seda ravida.
Oluline eesmärk on see, et teie arst sooviks pakkuda valu leevendamist, aidata teil hoolimata valust säilitada tüüpilisi võimeid ja parandada teie elukvaliteeti.
Neuropaatilise valu levinumad ravimeetodid hõlmavad:
Käsimüügiravimid
Neuropaatilise valu raviks kasutatakse mõnikord mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA), näiteks Aleve ja Motrin.
Paljud inimesed leiavad, et need ravimid ei ole neuropaatilise valu korral tõhusad, kuna need ei ole suunatud valu allikale.
Retseptiravimid
Opioidsed valuravimid ei vähenda tavaliselt neuropaatilist valu, vaid ka muud tüüpi valu. Lisaks võivad arstid kõhelda nende väljakirjutamisest, kartuses, et inimene võib sõltuvusse jääda.
Võib kasutada ka aktuaalseid valuvaigisteid. Nende hulka kuuluvad lidokaiini plaastrid, kapsaitsiini plaastrid ning retsepti tugevusega salvid ja kreemid.
Antidepressandid
Antidepressandid on neuropaatilise valu sümptomite ravis palju tõotanud.
Selle seisundiga inimestele on ette nähtud kaks levinumat antidepressantide tüüpi ravimit:
- tritsüklilised antidepressandid
- serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid
Need võivad ravida nii kroonilise valu põhjustatud valu kui depressiooni või ärevuse sümptomeid.
Krambivastased ained
Neuropaatilise valu raviks kasutatakse sageli krambivastaseid ravimeid ja krambivastaseid aineid. Gabapentinoide määratakse kõige sagedamini neuropaatilise valu korral.
Pole selge, miks krambivastased ravimid selle haigusseisundi jaoks toimivad, kuid teadlaste arvates segavad ravimid valusignaale ja peatavad vigase ülekande.
Närviplokid
Arst võib süstida närve närvidesse steroide, lokaalanesteetikume või muid valuvaigisteid, mis arvatakse vastutavat kummaliste valusignaalide eest. Need plokid on ajutised, nii et töö jätkamiseks tuleb neid korrata.
Siirdatav seade
See invasiivne protseduur nõuab kirurgilt keha implanteerimist. Mõnda seadet kasutatakse ajus ja mõnda kasutatakse selgroos.
Kui seade on paigas, võib see saata elektrilisi impulsse aju, seljaaju või närvidesse. Impulsid võivad ebaregulaarsed närvisignaalid peatada ja sümptomeid kontrolli all hoida.
Neid seadmeid kasutatakse tavaliselt ainult inimestel, kes pole muudele ravivõimalustele hästi reageerinud.
Elustiilihooldused
Neuropaatilise valu sümptomite leevendamiseks kasutatakse kõiki füüsilisi, lõõgastus- ja massaažiteraapiaid. Need ravivormid võivad aidata lihaseid kergendada.
Teie tervishoiuteenuse pakkuja võib teile õpetada ka oma valuga toimetuleku võimalusi.
Näiteks võivad mõnedel neuropaatilise valuga inimestel sümptomid suureneda pärast mitu tundi istumist. See võib muuta töölaua töö keeruliseks.
Füüsiline terapeut või tegevusterapeut saab valu vältimiseks õpetada istumise, venitamise, seismise ja liikumise tehnikaid.
Kuidas saab seda valu hallata?
Kui arst suudab tuvastada neuropaatilise valu algpõhjuse, võib selle ravimine valu leevendada või isegi kaotada.
Näiteks on diabeet neuropaatilise valu levinud põhjus. Nõuetekohane diabeediravi - mis hõlmab tervislikku toitumist ja regulaarset liikumist - võib neuropaatilise valu kõrvaldada või seda vähendada.
Veresuhkru taseme eest hoolitsemine võib samuti ära hoida valu ja tuimuse süvenemist.
Multimodaalne teraapia
Mitmepoolne lähenemine võib olla tõhus viis seisundi haldamiseks.
Parimate tulemuste saavutamiseks võib kasutada ravimite kombinatsiooni, füsioteraapiat, psühholoogilist ravi ja isegi operatsiooni või implantaate.
Väljavaade
Neuropaatiline valu võib teie elule negatiivselt mõjuda, kui te ei astu samme selle raviks ja sümptomite süvenemise vältimiseks.
Aja jooksul võib see põhjustada tõsiseid puudeid ja tüsistusi, sealhulgas depressiooni, magamisprobleeme, ärevust ja palju muud.
Õnneks uurivad teadlased rohkem seda, miks see haigusseisund areneb ja mida saab selle tõhusaks ravimiseks ära teha. See viib paremate ravivõimaluste juurde.
Teile sobivate ravivõimaluste leidmine võib võtta aega, kuid teie ja arst saate teha koostööd, et leida leevendust selle valuliku seisundi sümptomitest.
