Infraspinatus on üks neljast rotaatori mansett moodustavast lihasest, mis aitab teie käel ja õlal liikuda ning püsida stabiilsena.
Teie infraspinatus on teie õla taga. See kinnitab teie õlavarre ülaosa (käe ülaosa luu) õlale ja see aitab teil oma käsi küljele pöörata.
Infraspinatus valu on tõenäoliselt põhjustatud korduvatest õlaliigese liigutustest. Ujujad, tennisemängijad, maalrid ja puusepad saavad seda sagedamini. Ka vananedes muutub see tõenäolisemaks.
Infraspinatuse valul on mitmeid võimalikke põhjuseid. Mõni neist on tõsine, kuid ükski pole eluohtlik.
Infraspinatus lihasvalu põhjustab
Mõnikord on infraspinatus valu põhjustatud väikestest koormustest või kulumisest. Sellistel juhtudel leevendab puhkus tõenäoliselt valu. Kuid teie valu võib olla põhjustatud ka vigastusest või tõsisematest seisunditest.
Infraspinatus pisar
Infraspinatuse pisaraid on kahte tüüpi:
- Osaline rebend kahjustab kõõlust, kuid see ei lähe täielikult läbi. Tavaliselt on selle põhjuseks korduv stress või normaalne vananemine.
- Täielik või paks paks rebib infraspinatus luust lahti. See on tavaliselt põhjustatud ägedast vigastusest, näiteks kukkumisest.
Sümptomid
- valu puhkeolekus
- valu öösel
- käe nõrkus
- valu käe tõstmisel või langetamisel
- lõhenemistunne käe liigutamisel
- kui teil on äge pisar, põhjustab see tugevat, järsku valu ja nõrkust
Infraspinatuse tendinopaatia
Infraspinatuse tendinopaatia on infraspinatuse kergem vigastus. Neid on kahte tüüpi:
- Tendoniit on kõõluse põletik.
- Tendinoos on kõõluse väikesed pisarad, mis ei põhjusta palju põletikku.
Tendinopaatia põhjuste hulka kuuluvad:
- ülekasutamine, eriti pea kohale jõudmine või viskamine
- õla trauma
- artriit või mõni muu põletikuline haigus teie õlas
- normaalne kulumine vananedes
Sümptomid
- valu, mis suureneb õla kasutamisel
- tuim valu õlas ja õlavarres
- valu öösel
- õla nõrkus
- õla jäikus
- mõni liikumisvõime kaotus õlas
- valu, jõudes pea kohale
- valu selja taha jõudes
Infraspinatuse puudutamine
Kahandamine toimub siis, kui kõõlus surutakse kokku, tavaliselt luu kannustamise või põletiku tagajärjel. Infraspinatuse kasutamine on haruldane inimestel, kes ei tegele spordiga, mis hõlmab õlgade viskamist, näiteks tennist. See on eriti tavaline alla 30-aastastel sportlastel.
Sümptomid
- valu kogu õla ulatuses
- valu käsivars
- valu, mis aja jooksul süveneb
Bursiit
Bursiit tekib siis, kui bursa - vedeliku täidetud kotike käe luu ülaosa ja õla tipu vahel - muutub põletikuliseks. See võib põhjustada valu ja piirata infraspinatuse lihase liigutusi.
Bursiidi kõige levinum põhjus on liigtarbimine, kuid seda võivad põhjustada ka:
- artriit
- podagra
- diabeet
- kilpnäärme haigus
- kõõlusepõletik
- äge vigastus
Sümptomid
- õla turse
- valu õla liigutamisel
Muljumise närv
Kui teie õla suprascapular närv pigistatakse, võib see põhjustada infraspinatus valu. Muljumisnärv on tavaliselt põhjustatud traumast, liigkasutusest põhjustatud vigastustest või muude õlaliigese talitlushäirete tagajärjel.
Sümptomid
- valu selja ja ülaosas
- valu, mis ei allu enamikule tavapärastele raviviisidele
- õla nõrkus
- infraspinatuse atroofia (harvadel juhtudel)
Mis on infraspinatus käivituspunktid?
Lülituspunktid - mida mitte kõigi arstide arvates tegelikult olemas pole - arvatakse olevat lihastes kõvad, õrnad kohad.
Latentsed päästikupunktid teevad haiget, kui neid peale surutakse, samas kui aktiivsed päästikupunktid põhjustavad valu isegi ilma puudutuse või liigutuseta. Need võivad põhjustada mitte ainult valu, vaid piirata liikumist ja põhjustada lihaste nõrkust.
Aktiivsed käivituspunktid võivad põhjustada valu lihaskoes või viidatud valu. Viidatud valu on valu teistes kehapiirkondades, tavaliselt päästikpunkti lähedal.
Lülituspunktid aktiveeritakse tavaliselt lihase stressi tõttu. Kui teie infraspinatuses on aktiivsed käivituspunktid, võib see põhjustada valu õlas ja käsivarte all.
Ravi võib hõlmata:
- kuivnõel
- tuimestavad süstid
- venitades
- massaaž
- laserravi
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
Infraspinatuse valu diagnoosimine
Infraspinatuse valu põhjuse diagnoosimiseks võtab arst kõigepealt läbi teie haigusloo. Nad küsivad teilt järgmist:
- teie sümptomid
- kui sümptomid algasid
- hiljutised vigastused
- kui mängite sporti või teete muid tegevusi korduvate õlaliigutustega
Seejärel teevad nad füüsilise eksami, et näha, millised liigutused teevad teie õlale haiget, kui teie liikumisulatus on piiratud ja kui õlalihased tunduvad nõrgad.
Infraspinatuse probleemi diagnoosimiseks piisab tavaliselt haigusloost ja füüsilisest eksamist. Kuid arst võib teha ka röntgenpildi, et välistada muud võimalused, või ultraheli või MRI diagnoosi kinnitamiseks.
Kui arst pole kindel, kas teil on infraspinatus pisar või tendinopaatia, võib ta süstida lihase lokaalanesteetikumi abil. Kui teil on tendinopaatia, paraneb valu ja teie lihasjõud on normaalne. Kui teil on pisar, on teie käsivarre funktsioon endiselt piiratud.
Infraspinatus valu test
Infraspinatuse valutesti kasutatakse selleks, et näha, kas teie valu tuleb infraspinatusest või muust õla osast.
Käed painutatakse 90 kraadi, peopesad ülespoole. Küünarnukid peaksid olema teie külgedel ja käed ees.
Arst surub vastu käsi, kui sa neid välja pöörad. Kui see valutab, on teil tõenäoliselt infraspinatuse probleem.
Põhjuste ravimine
Enamikul juhtudel soovitab arst proovida infraspinatuse valu mittekirurgilist ravi. Need raviprotseduurid on enamiku inimeste jaoks edukad, ehkki võib osutuda vajalikuks mittesirurgiliste raviviiside kombinatsioon.
Kui mittesururgiline ravi ei ole efektiivne, võib olla vajalik operatsioon.
Puhka
Infraspinatuse vigastused on sageli põhjustatud korduvast liikumisest. Õla puhkamine annab sellele võimaluse terveneda. Arst võib soovitada käe puhata pilduma või ajutiselt vältima tegevusi, mis põhjustavad rohkem valu.
Kuumus ja jää
Teie õla lõtvus vähendab põletikku. Seda saate teha varakult oma vigastuse korral või pärast treeningut või venitust.
Kuumus aitab teie infraspinatus lõõgastuda. Enne venitamist või treenimist peaksite soojendama. Küttepadja kasutamine või sooja vanni või dušši võtmine on tõhusad.
Infraspinatus valu venib ja harjutusi
Venitused ja harjutused aitavad teil parandada painduvust ja liikumisulatust. Need aitavad teil ka edasisi vigastusi vältides lihaseid tugevdada. Ükski neist venitustest ega harjutustest ei tohiks valu põhjustada. Kui nad seda teevad, peatage ja rääkige sellest oma arstile.
Arst võib soovitada ka füsioteraapiat. Nad võivad teile anda kodus lisaharjutusi.
Siin on mõned harjutused, mida saate proovida:
Pendel
See harjutus aitab venitada lihaseid ja ruumi, millest nad läbi lähevad, nii et te ei saaks külmunud õlga.
- Kaldu ette nurga all. Kasutage tuge oma käsivarreta.
- Pöörake mõjutatud käsi aeglaselt edasi ja tagasi, siis küljelt küljele.
- Seejärel liigutage seda väikeste ringidena.
- Tehke 2 komplekti 10-st kummastki.
Väline pöörlemine
See harjutus aitab teie infraspinatust tugevdada ja venitada. Tervenemisel võite hakata raskusi lisama.
- Lamage oma küljele ja toetage pea oma käsi
- Painutage käsi, mida te ei lama 90 kraadi, nii et küünarnukk on õhus, käsi on maas ja käsi jookseb üle kõhu.
- Hoidke küünarnukki küljel ja pöörake kätt aeglaselt. See peaks käega õhus olema 90 kraadi nurga all.
- Pöörake käsi aeglaselt tagasi alla.
- Tehke 2 komplekti 10-st.
- Korda teisel küljel.
Passiivne väline pöörlemine
Seda venitust peaksite tundma oma õlgade tagumises osas. Teil on vaja kerget pulka, nagu mõõdupuu või luuda käepide.
- Haara lõdvalt kinni mõlemast otsast.
- Hoidke kahjustatud käe küünarnukk vastu keha.
- Kasutage teist kätt, lükates keppi õrnalt horisontaalselt, nii et kahjustatud küünarnukk oleks vastu teie külge ja kahjustatud käsi oleks 90 kraadi võrra kehaga risti.
- Hoidke 30 sekundit.
- Lõdvestuge 30 sekundit.
- Korda veel 3 korda.
- Korda teisel küljel.
MSPVA-d
MSPVA-d, nagu ibuprofeen (Advil, Motrin), leevendavad valu ja vähendavad teie vigastuse põhjustatud turset.
Steroidsüstid
Steroidide süstimisel kasutatakse lokaalanesteetikumi ja kortisooni segu, mis on põletikuvastane steroid. Arst süstib seda segu otse teie infraspinatusesse või bursasse, sõltuvalt teie konkreetsest seisundist.
Need süstid võivad pakkuda ajutist leevendust, kuid liiga sageli tehes võivad need teie lihaseid kahjustada.
Kirurgia
Operatsiooni saab teha raskete vigastuste korral või juhul, kui muu ravi pole andnud tulemusi. Tavaliselt tehakse seda ainult esimese ravina, kui teil on raske, äge vigastus, näiteks täielik rebend kukkumisest.
Operatsioone on erinevat tüüpi. Arst peaks teiega teie võimalusi arutama.
Taastumine ja väljavaated
Tõenäoliselt soovitab arst kõigepealt puhata, teha harjutusi ja sirutada. Kui need ei aita mõne nädala jooksul, pöörduge uuesti arsti poole, et neid täiendavalt hinnata.
Sel hetkel võivad nad soovitada jätkata treeninguid või teha teile steroidi süsti. Süstid hakkavad tavaliselt valu leevendama mõne päeva jooksul.
Kui teil on 6 kuu möödudes endiselt valu, võib arst näha, kas olete hea operatsiooni kandidaat. Avatud operatsioonil, kus kasutatakse ühte suurt sisselõiget, on pikem paranemisaeg kui artroskoopilisel operatsioonil, kus kasutatakse mitut väikest sisselõiget.
Tavaliselt kulub umbes 6 kuud, enne kui teie õlafunktsioon normaliseerub pärast operatsiooni. Sõltuvalt sellest, kui hästi te paranete, võite tõenäoliselt mõne kuu jooksul mõne tegevuse juurde naasta.
Ära viima
Infraspinatus valu võib olla märk tõsisest seisundist. Kuid enamikul juhtudel saab selle lahendada selliste ravimeetoditega nagu puhkus, venitamine ja MSPVA-d.
Kui teil on õlavalu ja nõrkus, eriti kui teete oma igapäevaelus palju korduvaid käeliigutusi, rääkige sellest oma arstile. Need aitavad teil leida valu põhjuse ja ravivõimalused.
