Kilpnäärme Optimaalne Tase Meestel Ja Naistel: Mis On Tüüpiline?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Kilpnääre on liblikakujuline hormoone eritav nääre, mis asub kaela esiosas. Kilpnäärmehormoonidel on oluline roll:

ainevahetus ja kaal
kehatemperatuur
meeleolu
lihaste kontroll
seedimist
kasvu
ajutegevus ja areng
südamefunktsioon

Kilpnäärme hormoonide tasakaaluhäireid võivad põhjustada mitmed seisundid. Kõige tavalisemad on autoimmuunhaigused ja joodipuudus.

Kui arst kahtlustab, et teil on kilpnäärme häire, võib ta soovitada ühte või mitut vereanalüüsi, mis on osa kilpnäärme funktsioonipaneelist. Need testid mõõdavad kilpnäärme hormoonide taset veres ja võivad aidata kindlaks teha, kuidas teie kilpnääre töötab.

Kõige tavalisemad testid on:

kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)
tasuta T4

Mõnel juhul võib arst teha ka järgmisi teste:

tasuta T3
kaltsitoniin
türeoglobuliin
kilpnäärme antikehad

TSH-test antakse mõnikord sõelkatsena eraldi. TSH toodetakse hüpofüüsis. See stimuleerib kilpnääret tootma trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4).

TSH tasakaalustamatus annab teavet teie kilpnäärme ja tema võime kohta kilpnäärmehormoone toota ja sekreteerida. Sageli on kilpnäärmeprobleemide kõige tundlikum indikaator.

Normaalne TSH taseme vahemik täiskasvanutel on vahemikus 0,4 kuni 4,0 mIU / L (milli-rahvusvahelised ühikud liitri kohta). Mõned uuringud näitavad, et tegelikult peaks see vahemik olema umbes 0,45–2,5 mIU / L.

TSH vahemik võib pisut erineda ka sõltuvalt testimisest, kus teie verd analüüsitakse.

TSH tase lastel, imikutel ja rasedatel võib jääda täiskasvanute normaalsest vahemikust välja.

Kui teid ravitakse juba kilpnäärme häirete tõttu, peab arst tõenäoliselt teie TSH taset normaalseks, kui see on vahemikus 0,5 kuni 3,0 mIU / L. See võib olenevalt teie vanusest ja soost erineda.

TSH tasemetabel

TSH tase on ainult üks näitaja, kuidas teie kilpnääre töötab. Need erinevad soo, vanuse ja muude tegurite järgi. Üldiselt on normaalne, madal ja kõrge TSH tase:

Sugu	Vanus	Tavaline	Madal	Kõrge
Mees	18-30	0,5-4,15 mIU / L	<0,5 mIU / L	> 4,5 mIU / L
Mees	31-50	0,5-4,15 mIU / L	<0,5 mIU / L	> 4,15 mIU / L
Mees	51-70	0,5-4,59 mIU / L	<0,5 mIU / L	> 4,6 mIU / L
Mees	71-90	0,4-5,49 mIU / L	<0,4 mIU / L	> 5,5 mIU / L
Naine	18–29	0,4-2,34 mIU / L	<0,4 mIU / L	> 4,5 mIU / L
Naine	30-49	0,4-4,0 mIU / L	<0,4 mIU / L	> 4,1 mIU / L
Naine	50-79	0,46-4,68 mIU / L	<0,46 mIU / L	4,7-7,0 mIU / L

TSH tase raseduse ajal

Kilpnäärmehormoonid võivad mõjutada lapse aju- ja närvisüsteemi arengut, eriti esimesel trimestril. Umbes 12 nädala pärast hakkab laps tootma oma kilpnäärmehormoone. Kuni selle ajani sõltub laps täielikult kilpnäärmehormoonide ülekandumisest emalt.

Raseduse ajal võivad esineda nii hüpotüreoidism kui ka hüpertüreoidism. Samuti võib teil olla enne rasestumist üks neist seisunditest ja te ei tea seda.

Ravimata kilpnäärmehaigus võib põhjustada raseduse katkemist, enneaegset sünnitust või madala sünnikaaluga. See võib põhjustada ka preeklampsiat. Kilpnäärme alatalitlus võib raseduse ajal mõjutada ka lapse kasvu ja aju arengut.

On oluline, et teie TSH taset kontrollitaks raseduse ajal, et olla kindel, et nii teie kui teie laps jääte terveks.

Raseduse ajal erituvad hormoonid võivad mõjutada TSH taset, muutes need teie tüüpilistest arvudest.

See tabel annab ülevaate normaalsest, madalast ja kõrgest TSH tasemest rasedatele, kes on vanuses 18 kuni 45 aastat:

	Tavaline	Madal	Kõrge
Esimene trimester	0,2–2,5 mIU / L	<0,2 mIU / L	2,5-10 mIU / L
Teine trimester	0,3-3,0 mIU / L	<0,3 mIU / L	3,01-4,50 mIU / L
Kolmas trimester	0,8-5,2 mIU / L	<0,8 mIU / L	> 5,3 mIU / L

Rääkige oma arstiga oma TSH tasemest raseduse ajal. Arst saab kindlaks teha, kas vajate kilpnäärmeravimeid või tuleb olemasolevaid kilpnäärmeravimeid kohandada vastavalt raseduse erinevatel etappidel soovitud TSH tasemele.

Mida näitab madal TSH tase

Kui teie TSH tase on madalam kui peaks olema, võib teil olla hüpertüreoidism. See ilmneb siis, kui hüpofüüs tajub kilpnäärme hormoonide taset, mis on liiga kõrge, ja see kompenseeritakse vähendades TSH tootmist.

Hüpertüreoidismi komplikatsioonide hulka kuuluvad:

tahtmatu kaalulangus
osteoporoos
kodade virvendus
silmade punnimine või nägemisprobleemid (tekivad tõenäolisemalt, kui kilpnäärme ületalitlust seostatakse Gravesi tõvega)
türotoksiline kriis (kilpnäärme torm)

Madala TSH taseme sümptomid

Paljud hüpertüreoidismi sümptomid on põhjustatud ka muudest seisunditest. Arst saab kindlaks teha, kas teie kogetud sümptomeid põhjustab madal TSH tase või midagi muud. Vanematel täiskasvanutel võivad sümptomid olla vähe või üldse mitte.

Mõned sümptomid, millest tuleks tähelepanu pöörata, on järgmised:

kiire või ebaregulaarne südametegevus
südamepekslemine (südametegevus)
seletamatu kaalukaotus
tunne ärritunud või närviline
värisemine kätes ja sõrmedes
väsimus või kurnatus
näljatunne sagedamini kui tavaliselt
unetus
naha või juuste hõrenemine
muutused soolestikus, eriti suuremad sagedused
suurenenud higistamine
menstruaaltsükli muutused

Kilpnäärme ületalitluse põhjused

Kilpnäärme ületalitlust võivad põhjustada mitmed haigusseisundid, sealhulgas:

Gravesi tõbi
Plummeri tõbi (toksiline mitmemodulaarne struuma)
toksiline kilpnäärme sõlme
türeoidiit
liiga paljude kilpnäärmeravimite võtmine

Mida näitab kõrge TSH tase

Kui teie TSH tase on kõrgem kui peaks olema, võib teil olla hüpotüreoidism. See juhtub siis, kui hüpofüüsi kompenseerib kilpnäärme hormooni väikestes kogustes ülemäärase TSH väljapumpamise.

See seisund on kõige tavalisem vanematel naistel, kuid see võib ilmneda igas soos, igas vanuses. Ka kaasasündinud hüpotüreoidismiga imikud võivad sündida kõrge TSH tasemega. Kilpnäärme alatalitluse riskid ja tüsistused erinevad sõltuvalt vanusest.

Ravimata jätmise korral võivad täiskasvanute hüpotüreoidismi riskid ja tüsistused hõlmata järgmist:

südamehaigus
südamepuudulikkus
struuma (nähtavalt laienenud kilpnääre)
depressioon, mis võib muutuda raskeks
viljatus
perifeerne neuropaatia
myxedema (tõsiselt arenenud hüpotüreoidism)
kõrge kolesterool
kõrge vererõhk

Ravimata jätmise korral hõlmavad imikute riskid ja tüsistused:

arengu viivitused
vaimupuue
halb lihastoonus, mis võib eskaleeruda ja põhjustada kehalisi puudeid
naba song
hingamisraskused
kollatõbi

Ravimata jätmise korral hõlmavad riskid ja tüsistused lastel ja teismelistel:

kasvu viivitus, põhjustades kõrguse lühidust
hilinenud puberteet
püs hammaste hilinenud kasv
arengu hilinemised ja vähenenud kognitiivsed võimed

Kõrge TSH taseme sümptomid

Hüpotüreoidism võib varases staadiumis olla asümptomaatiline. Selle progresseerumisel võite kogeda mõnda või kõiki allpool toodud sümptomeid.

Paljud sümptomid on mittespetsiifilised ja neid võib näha ka teistes haigustes. Seega on oluline, et teie kilpnäärmehormoone testitaks, kui teil tekib mõni järgmistest:

mäluprobleemid
struuma
aeglustunud pulss
depressioon
kaalutõus
paistes, kanged või valutavad liigesed
väsimus
kõhukinnisus
kuiv nahk või juuksed
juuste hõrenemine
menstruatsiooni muutused
suurenenud tundlikkus külma suhtes

Kilpnäärme alatalitluse põhjused

Kilpnäärme alatalitlust võivad põhjustada:

Hashimoto tõbi (kilpnäärme autoimmuunne hävitamine)
joodi puudus dieedis
kilpnäärme kirurgiline eemaldamine
vähiravi, näiteks kiiritusravi
hüpofüüsi probleemid, sealhulgas healoomulised kasvajad
türeoidiit
teatud ravimid, näiteks amiodaroon (Pacerone) ja liitium
hüpertüreoidismi ületalitlus

Kuidas TSH tase muutub

Arst, kes jälgib teie kilpnääret ja selle kilpnäärmehormoonide tootmist, on ainus viis kilpnäärme tervise igakülgseks määramiseks.

Kilpnääre on üks paljudest näärmetest ja struktuuridest, mis moodustavad keha endokriinsüsteemi.

See toimib koostöös hüpofüüsi ja hüpotalamuse näärmetega. Need näärmed stimuleerivad kilpnääret eristama kahte hormooni, mis seejärel vabanevad vereringesse: T4 ja T3.

Kui teie kilpnääre ei tooda piisavalt T3 ega T4, võib tulemuseks olla hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus). Kui teie kilpnääre toodab liiga palju T4, võib tulemuseks olla hüpertüreoidism (kilpnäärme ületalitlus).

Oluline on märkida, et TSH taseme normaalse taseme osas on mõned poleemikad. Sel põhjusel on oluline rääkida oma arstiga kõigist tekkinud sümptomitest. Te peaksite neile ka teada andma muudest haigusseisunditest ja kõigist tarvitatavatest ravimitest.

TSH ebanormaalse taseme ravimine

Arst diagnoosib kilpnäärme häire, vaadates läbi teie haigusloo, viies läbi füüsilise läbivaatuse ja tehes mitu testi, sealhulgas vereanalüüsi. Mõnel, kuid mitte kõigil juhtudel peate vajama kilpnäärme ultraheli või kilpnäärme skaneerimist.

Hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi ravi võib aja jooksul muutuda, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja teie ravivastusest.

Hüpotüreoidism (kõrge TSH)

Hüpotüreoidismi ravitakse kilpnäärme sünteetilise hormooni levotüroksiiniga (Synthroid). Levotüroksiin on suukaudne ravim, mida võetakse iga päev tühja kõhuga. Teie annus võib aja jooksul muutuda ja seda kohandatakse tavaliselt vere sisalduse põhjal.

Hüpertüreoidism (madal TSH)

Hüpertüreoidismi võib ravida mitmel viisil. Arvesse võetakse teie vanust, haigusseisundi raskusastet, algpõhjust ja üldist tervist. Hoolitsused hõlmavad:

Kilpnäärmevastased ravimid. Need suukaudsed ravimid takistavad kilpnäärmel liiga palju hormooni tootmast. Selle seisundi jaoks kõige sagedamini välja kirjutatud ravim on metimasool (Tapazole).
Radioaktiivne jood. See on suukaudselt manustatav pill, mis on mõeldud kilpnäärme osa või kogu hävitamiseks. Tavaliselt on seda vaja ainult üks kord, kuigi mõned inimesed võivad vajada mitut ravi. Lõpuks peate võib-olla võtma iga päev kilpnäärme asendamise ravimeid.
Türeoidektoomia. See kirurgiline protseduur eemaldab suurema osa teie kilpnäärmest. Sellele järgneb igapäevane kilpnäärmehormooni asendav ravim.