Ülevaade
Kui teil või kellelgi, keda teate, on 1. tüüpi diabeet, tunnete tõenäoliselt madala veresuhkru taset või hüpoglükeemiat. Higistamine, segasus, pearinglus ja suur nälg on mõned nähud ja sümptomid, mis ilmnevad, kui veresuhkru tase langeb alla 70 mg / dL (4 mmol / L).
Enamasti saab diabeediga inimene madala veresuhkru tasemega iseseisvalt ravida. Kui seda kiiresti ei ravita, võib madal veresuhkur muutuda hädaolukorraks.
Hüpoglükeemiat peetakse raskeks, kui inimese veresuhkur langeb nii madalale, et ta vajab toibumiseks kellegi teise abi. See võib hõlmata ravimi nimega glükagoon.
Kuidas glükagoon töötab?
Teie maks talletab teie kehas täiendavat glükoosi olukordades, kui veresuhkur langeb liiga madalale. Teie aju tugineb energia saamiseks glükoosile, seetõttu on oluline, et see energiaallikas saaks kiiresti kättesaadavaks.
Glükagoon on hormoon, mis on valmistatud kõhunäärmes. Diabeediga inimestel ei tööta looduslik glükagoon korralikult. Glükagooniravim võib aidata maksa vabastada salvestatud glükoosist.
Kui teie maks vabastab talletatud glükoosi, tõuseb teie veresuhkru tase kiiresti.
1. tüüpi diabeedi korral võib arst soovitada teil osta glükagooni komplekti raske madala veresuhkru taseme korral. Kui kellelgi on tõsine madal veresuhkru tase, on tal vaja, et keegi teine annaks talle glükagooni.
Glükagoon ja insuliin: mis seost see on?
Diabeedita inimesel toimivad hormoonid insuliin ja glükagoon veresuhkru taseme rangeks reguleerimiseks. Insuliin vähendab veresuhkru taset ja glükagoon vabastab maksa hoiustatud suhkrust, et tõsta veresuhkru taset. Diabeedita inimesel peatub insuliini vabanemine ka siis, kui veresuhkur langeb.
I tüüpi diabeediga inimesel on kehas insuliini tootvad rakud kahjustatud, seetõttu tuleb insuliini süstida nõelte või insuliinipumba abil. Teine väljakutse 1. tüüpi diabeedi korral on see, et 5 aasta jooksul pärast diagnoosi ei vabasta madal veresuhkur piisavalt glükagooni, et tõsta veresuhkru taset normi.
Sellepärast on glükagoon saadaval ravimina raske hüpoglükeemia korral, kui inimene ei suuda ennast ravida. Glükagooniravimid vabastavad maksast glükoositaseme, et tõsta veresuhkru taset, just nagu peaks tegema looduslik hormoon.
Glükagooni tüübid
Praegu on Ameerika Ühendriikides saadaval kahte tüüpi süstitavad glükagooniravimid. Need on saadaval ainult retsepti alusel:
- GlucaGen HypoKit
- Glükagooni hädaabikomplekt
FDA kiitis 2019. aasta juulis heaks glükagooni ninapulbri nimega Baqsimi. See on ainus glükagooni vorm raske hüpoglükeemia raviks, mis ei vaja süstimist. Samuti on see saadaval ainult retsepti alusel.
Kui teil on glükagooniravimeid, kontrollige kindlasti aegumiskuupäeva. Glükagoon on hea 24 kuud pärast valmistamiskuupäeva. Glükagooni tuleks hoida toatemperatuuril, otsese valguse eest kaitstult.
Millal glükagooni süstida
Kui 1. tüüpi diabeediga inimene ei saa ise oma madalat veresuhkrut ravida, võib ta vajada glükagooni. Ravimeid võib kasutada juhul, kui inimene on:
- ei reageeri
- teadvuseta
- keeldudes suu kaudu suhkruallikast joomast või allaneelamisest
Ärge kunagi proovige sundida inimest sööma või jooma suhkruallikat, sest see võib lämbuda. Kui te pole kindel, kas kasutada glükagooni, pidage meeles, et inimesel on glükagooni üledoseerimine praktiliselt võimatu. Üldiselt, kui te pole kindel, on parem seda anda.
Kuidas süstida glükagooni
Kui inimesel on tõsine hüpoglükeemia, helistage kohe meditsiinilise abi saamiseks telefonil 911 või kohalikul hädaabinumbril.
Raske hüpoglükeemia raviks glükagooni komplekti abil toimige järgmiselt.
- Avage glükagooni komplekt. See sisaldab soolalahusega täidetud süstalt (nõela) ja väikest pulbrit pudelit. Nõelal on kaitsekate.
- Eemaldage pulbri pudelilt kork.
- Eemaldage nõela kaitsekate ja suruge nõel lõpuni pudelisse.
- Lükake nõelalt kogu soolalahus pulbri pudelisse.
- Keerake pudelit ettevaatlikult, kuni glükagooni pulber lahustub ja vedelik on selge.
- Järgige komplekti annustamisjuhiseid, et tõmmata nõelale õige kogus glükagooni segu.
- Süstige glükagoon inimese reie keskosasse, õlavarre või tuharasse. Kanga kaudu on hea süstida.
- Rullige inimene neile küljele, asetades tema ülemise põlve nurga all (justkui jooksevad), et teda stabiliseerida. Seda nimetatakse ka “taastumispositsiooniks”.
Ärge kunagi andke inimesele suu kaudu glükagooni, sest see ei toimi.
Glükagooni annustamine
Mõlemat tüüpi süstitava glükagooni puhul on annustamine järgmine:
- 0,5 ml glükagoonilahust 5-aastastele ja noorematele lastele või lastele, kelle kehakaal on alla 44 naela.
- 1-ml glükagoonilahus, mis on glükagooni komplekti sisu, 6-aastastele ja vanematele lastele ning täiskasvanutele
Glükagooni ninapulbri kujul on ühekordne annus 3 mg.
Glükagooni kõrvaltoimed
Glükagooni kõrvaltoimed on üldiselt väikesed. Mõnedel inimestel võib pärast süstitava glükagooni kasutamist tekkida iiveldus või oksendamine.
Pidage meeles, et iiveldus ja oksendamine võivad olla ka raske hüpoglükeemia sümptomid. Võib olla raske teada, kas kellelgi on glükagooni kõrvaltoime või raske hüpoglükeemiaga seotud sümptom.
Lisaks iiveldusele ja oksendamisele teatab FDA, et nina glükagoon võib põhjustada ka:
- vesised silmad
- ninakinnisus
- ülemiste hingamisteede ärritus
Kui iivelduse ja oksendamise sümptomid takistavad kellelgi pärast glükagooni saamist suhkruallikat süüa või juua, pöörduge arsti poole.
Pärast glükagooni andmist
Pärast glükagooni saamist võib inimesel ärgata kuni 15 minutit. Kui nad pole 15 minuti pärast ärkvel, vajavad nad erakorralist meditsiiniabi. Nad võivad saada ka teise annuse glükagooni.
Kui nad on ärkvel, peaksid nad:
- kontrollige nende veresuhkru taset
- tarbige 15 grammi kiiretoimelist suhkrut, näiteks soodat või suhkrut sisaldavat mahla, kui nad saavad seda ohutult alla neelata
- sööge väikest suupisteid, näiteks kreekerid ja juust, piim või granolabatoon, või sööge tunni jooksul sööki
- jälgida nende veresuhkru taset vähemalt iga tunni järel järgmise 3 kuni 4 tunni jooksul
Igaüks, kellel on raske madal veresuhkru tase, mis vajab ravi glükagooniga, peaks sellest episoodist rääkima oma arstiga. Samuti on oluline hankida kohe asendusglükagooni komplekt.
Madala veresuhkru taseme ravimine, kui glükagooni pole vaja
Kui madala veresuhkru taset ravitakse kiiresti, ei lange see tavaliselt piisavalt madalale, et seda saaks pidada raskeks. Glükagooni on vaja ainult raske hüpoglükeemia korral, kui inimene ei suuda seda haigusseisundit ise ravida.
Enamasti saab diabeediga inimene madala veresuhkru tasemega ravida iseseisvalt või minimaalse abiga. Töötlemiseks kulub 15 grammi kiiretoimelisi süsivesikuid, näiteks:
- ½ tassi mahla või soodat, mis sisaldab suhkrut (mitte dieeti)
- 1 spl mett, maisisiirupit või suhkrut
- glükoositabletid
Pärast ravi on oluline oodata 15 minutit ja seejärel kontrollida veresuhkru taset. Kui teie veresuhkru tase on endiselt madal, tarbige veel 15 grammi süsivesikuid. Jätkake seda, kuni teie veresuhkru tase on üle 70 mg / dL (4 mmol / L).
Kaasavõtmine
Paljusid hüpoglükeemia juhtumeid saab ise hallata, kuid oluline on olla selleks valmis. Rasket hüpoglükeemiat tuleb ravida glükagooniga.
Võite kaaluda meditsiinilise isikutunnistuse kandmist. Samuti peaksite ütlema inimestele, kellega kõige rohkem aega veedate, et teil on I tüüpi diabeet ja kust leida glükagooniravi.
Glükagooniravimite kasutamise sammude ülevaatamine võib aidata teil end pikemas perspektiivis paremini tunda. Saate teada, et kellelgi on oskusi teid aidata, kui te seda kunagi vajate.
