Teie küünarnukk on oluline, kuna see võimaldab teil oma käe peaaegu igas asendisse viia, et saaksite teha mitmesuguseid tegevusi.
Kui käsivars liigub küünarnukist painutades keha poole, nimetatakse seda küünarnuki paindumiseks. Vastupidist liikumist nimetatakse küünarnuki pikendamiseks.
Kolm küünarnuki paindumisega seotud luud on järgmised:
- õlavarreluu
- ulna, käsivarre väikese sõrme küljel
- raadius, käsivarre pöidla küljel
Küünarnuki painutamisel on kaasatud kolm lihast. Need ühendavad teie õlavarre küünarvarrega. Kui nad kokku tõmbuvad, muutuvad nad lühemaks ja tõmbavad teie käsivart õlavarre poole. Lihased on:
- brachialis, mis kinnitub teie niude ja nina külge
- brachioradialis, mis kinnitub teie õlavarre ja raadiusega
- biitseps brachii, mis kinnitub teie abaluu ja raadiuse väljalõikega
Küünarnuki paindumine loetakse kahjustatuks, kui te ei saa küünarnuki painutada nii palju kui soovite. Võimalik, et te ei suuda seda piisavalt painutada, et sooritada sellist tegevust nagu juuste kammimine või toidu suhu toomine. Mõnikord ei saa te seda üldse painutada.
Kuidas diagnoositakse küünarnuki paindeprobleeme?
Kõige tavalisem viis küünarnuki paindumise hindamiseks on see, kui keegi liigutab käsivart nii õrnalt õlavarre poole kui võimalik. Seda nimetatakse passiivseks liikumiseks.
Samuti saab käsivarsi ise liigutada, mida nimetatakse aktiivseks liikumiseks. Tavaliselt tehakse seda peopesaga enda poole.
Seejärel mõõdetakse goniomeetrina kasutatava tööriista abil õlavarre ja alumise õla vahelist nurka, mida nimetatakse paindumisastmeks.
Kui arst tuvastab küünarnuki paindumisega probleeme, võidakse selle põhjuse väljaselgitamiseks teha muid teste. Selle põhjal, kas arst arvab, et teie luud, närvid või muud struktuurid on seotud, kasutatakse erinevaid teste.
- Röntgenikiirgus. Neid pilte kasutatakse selliste vigastuste tuvastamiseks nagu luumurd või nihestus.
- MRT. See skannimine pakub üksikasjalikke pilte küünarnuki struktuuridest.
- Elektromüograafia. Seda testi kasutatakse lihase elektrilise aktiivsuse hindamiseks.
- Närvijuhtivuse uuring. Seda testi kasutatakse närvisignaalide kiiruse määramiseks.
- Ultraheli. See test kasutab piltide saamiseks helilaineid ning aitab hinnata küünarnuki struktuure ja talitlust ning seda saab kasutada ka ravi hõlbustamiseks.
Millised on küünarnuki paindumise vigastuse sümptomid?
Küünarnuki normaalne liikumisulatus alates täielikust sirutusest kuni täieliku paindumiseni on 0 kraadi kuni umbes 140 kraadi. Enamiku tegevuste jaoks on vaja liikumisvahemikku 30 kraadi kuni 130 kraadi.
Sõltuvalt põhjusest võivad teil esineda järgmised sümptomid:
- valu, mis häirib teie võimet kasutada oma käsi igapäevaseks tegevuseks, näiteks riietumiseks ja toiduvalmistamiseks
- tuimus, kipitus või põletustunne närvi kinnijäämise sündroomi tõttu
- käe ja käe nõrkus
- turse küünarnukis
Mis põhjustab küünarnuki piiratud paindumist?
Põletik
Kui midagi küünarnukist on põletikuline, võite valu vältimiseks küünarnuki painutamist vältida. Põletik võib tekkida:
- liiges, näiteks reumatoidartriidi korral
- vedelikuga täidetud kotike (bursa), mis pehmendab liigest
- kõõlus
- närvi
Vigastus
Mõned tingimused kahjustavad küünarnuki struktuuri, mis häirib teie paindlikkust. Need võivad põhjustada ka valu. Need sisaldavad:
- luu murdmine või nihestamine
- sideme venitamine või rebimine (küünarliigese nihestus)
- lihase venitamine või rebimine (pingutatud küünarnukk)
Kaks tingimust muudavad küünarnuki painutamise füüsiliselt võimatuks.
Küünarnuki kontraktuur
Kontraktuur on lihaste, sidemete, kõõluste või naha kaotamise võime. Ilma selle võimeta muutub see püsivalt jäigaks ja tihedaks. Kui see juhtub küünarnukis, muutub teie liikumine väga piiratud. Küünarnuki painutamine või sirutamine on piiratud.
Põhjuste hulka kuuluvad:
- immobiliseerimine või kasutamise puudumine
- armkoe, mis moodustub vigastuse, põletuse või põletiku tagajärjel paranemise ajal
- närvisüsteemi seisund, näiteks tserebraalparalüüs ja insult
- geneetilised seisundid, näiteks lihasdüstroofia
- närvikahjustus
Erbi halvatus
Kaelast õlani ulatuva närvivõrgu (brachial plexus) vigastus võib põhjustada käe halvatuse. Seda nimetatakse Erbi halvatuks.
Sageli on selle põhjuseks lapse kaela venitamine lapse sündides. Täiskasvanutel põhjustab see tavaliselt vigastust, mis venitab teie brachial plexuse närve. See juhtub siis, kui teie kael on sunnitud üles sirutama, samal ajal kui teie õlg on alla surutud. Seda tüüpi vigastuste põhjused on järgmised:
- võtke ühendust spordiga nagu jalgpall
- mootorratta- või autoõnnetused
- kukkuda suurelt kõrguselt
Muid vigastusi, mida teie brachial plexus võib põhjustada, on:
- kuulihaav
- mass kasvab selle ümber
- kiiritus rinnale vähktõve raviks
Kuidas ravitakse küünarnuki painde vigastusi?
Küünarliigese paindumisprobleemi ravi sõltub põhjusest.
Kõõlusepõletikku, bursiiti ja närvide kinnijäämist ravitakse peaaegu alati konservatiivselt:
- jää või kuum kompress
- füsioteraapia
- puhata
- käsimüügis olevad põletikuvastased ravimid
- probleemi põhjustava korduva liikumise peatamine või muutmine
- küünarnuki traksidega
- kortikosteroidi süstimine
Mõnikord ravitakse närvi kinnijäämist kirurgiliselt.
Küünarliigese painutamise muude probleemide põhjustatud ravi hõlmab järgmist:
- nihestused ja tüved: jääpakid ja puhata
- luumurrud: kirurgiline parandamine või valamine
- nihestus: manipuleerimine tagasi oma kohale või operatsioon
- kontraktuur: küünarnuki paindumise parandamiseks võib kasutada venitusi, kilde, valamist või operatsiooni, kuid mõnikord ei saa seda fikseerida
- Erbi halvatus: kerged närvivigastused paranevad sageli iseseisvalt, kuid rasked vigastused võivad olla püsivad
Venitusest ja harjutustest võib abi olla pärast põletikust tekkinud valu või murtud luude paranemist. Venitused aitavad säilitada paindlikkust ja vältida jäikust. Harjutused aitavad lihaseid tugevdada.
Paljud küünarliigese kahjustatud paindumise põhjused reageerivad hästi kehalisele ja tegevusteraapiale. Seda saab teha enne, pärast või pärast muud ravi, näiteks harude paigaldamist ja operatsiooni.
Alumine rida
Enamik küünarnuki paindumisega seotud probleeme on ajutised ja parenevad konservatiivse ravi korral.
Liigkasutusest või korduvatest liigutustest põhjustatud probleeme saab sageli lahendada, vähendades tegevusele kuluvat aega või muutes käe või käe asendit.
Abiks võib olla ka tegevustest sagedaste pauside tegemine ja aeg-ajalt venitamine. Füsioteraapia, tegevusteraapia, venitused ja harjutused võivad aidata teil küünarnuki paindumist kaitsta või parandada.
