Iga kord, kui seisate või kõnnite, toetab hüppeliigese sünkroosiga seotud ligament oma tuge. Kuni see on tervislik ja tugev, ei pane sa seda isegi tähele. Kuid kui teil on syndesmosis vigastus, on seda võimatu ignoreerida.
Enamik hüppeliigese nihestusi ja luumurrud ei mõjuta sündesmoosi sidemeid. Kui nad seda teevad, võib seda olla raskem diagnoosida ja selle paranemine võtab kauem aega kui teiste hüppeliigese vigastuste korral.
Teie selgroos on paar sünkroosiliigest, kuid see artikkel räägib hüppeliigese sünesmoosist. Vaatame lähemalt sündesmoosi ligamendi anatoomiat ja seda, mida peate teadma pahkluu valudes.
Mis on sündesmoosi ligament?
Sündesmoos on kiuline liigend, mida hoiavad kokku sidemed. See asub pahkluu liigese lähedal, sääreluu või sääreluu ja distaalse fibula või välisjalaluu vahel. Sellepärast nimetatakse seda ka distaalseks tibiofibulaarseks sündesmoosiks.
See koosneb tegelikult mitmest sidemest. Peamised neist on:
- eesmine halvem tibiofibulaarne ligament
- tagumine halvem tibiofibulaarne ligament
- interosseous ligament
- põiki tibiofibulaarne ligament
Sündesmoosi ligament toimib amortisaatorina, pakkudes teie pahkluule stabiilsust ja tuge. Selle peamine ülesanne on sääreluu ja fibula joondamine ning nende leviku vältimine liiga kaugel.
Millised on kõige tavalisemad sündesmoosi vigastused?
Sündesmoosi vigastused pole eriti tavalised, välja arvatud juhul, kui olete sportlane. Kui sündesmoosi vigastused moodustavad ainult umbes 1–18 protsenti kõigist hüppeliigese nihestustest, siis sportlaste seas on see esinemissagedus 12–32 protsenti.
Sündesmoosi vigastuse tõenäoline stsenaarium on:
- Teie jalg on kindlalt istutatud.
- Jalg pöörleb sisemiselt.
- Seal on tali välimine pöörlemine, luu hüppeliigese alumises osas, kanna luu kohal.
See asjaolude kogum võib sideme rebida, põhjustades sääreluu ja fibula eraldamist.
Kui vigastate sündesmoosi sidemeid, nimetatakse seda hüppeliigese kõrgeks nikastuseks. Nikastuse tõsidus sõltub pisara ulatusest.
Seda tüüpi vigastused hõlmavad tavaliselt palju jõudu, seetõttu kaasnevad sellega sageli teiste sidemete, kõõluste või luude vigastused. Pole tavaline, et ühe või enama luumurruga sünkroos on nikastatud.
Millised on sündesmoosi vigastuse sümptomid?
Syndesmosise vigastused ei tekita tavaliselt verevalumeid ega paisuda nii palju kui teised hüppeliigese nihestused. See võib viia teid uskuma, et te pole tõsiselt vigastatud. Tõenäoliselt on teil muid sümptomeid, näiteks:
- hellus puudutusele
- valu pahkluu kohal, mis võib kiirgada jalga ülespoole
- valu, mis suureneb kõndimisel
- valu, kui pörate või painutate oma jalga
- probleeme vasika kasvatamisega
- võimetus kogu oma raskust pahkluule panna
Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt vigastuse tõsidusest.
Mis võib neid vigastusi põhjustada?
Võite hüppeliigese vigastada, tehes midagi nii lihtsat, kui komistate üle elutoas asuva mänguasja. Sõltuvalt teie õnnetuse mehaanikast on teie sünestemoosi võimalik sel viisil vigastada. Kuid sündesmoosi vigastused on seotud äkilise väänatava liigutusega suure energiajõuga.
See võib olla eriti tõenäoline spordialadel, kus mängijad kannavad klambreid, mis võivad istutada jala paika, kui pahkluu on sunnitud väljapoole pöörama. See on oht ka spordis, millega võib kaasneda löök pahkluu välisküljele.
Sündesmoosi vigastused hõlmavad selliseid spordialasid nagu:
- Jalgpall
- ragbi
- Mäesuusatamine
Sportlaste seas esineb kõige sagedamini sündesmoosi vigastusi profijalgpallis.
Kuidas seda diagnoositakse?
Sündesmoosi ligamentide vigastuste diagnoosimine on väljakutse. Vigastuse tekkimise täpsustamine aitab arstil otsustada, mida kõigepealt otsida.
Kui sündesmoos on vigastatud, võib füüsiline läbivaatus olla valulik või vähemalt ebamugav. Arst pigistab ja manipuleerib teie jalga ja jalga, et näha, kui hästi suudate painduda, pöörata ja raskust kanda.
Pärast füüsilist läbivaatust võib vaja minna röntgenograafiat. Selle abil saate kindlaks teha, kas teil on üks või mitu luumurdu.
Mõnel juhul ei piisa röntgenpildist sündesmoosi ligamendi vigastuse täieliku ulatuse nägemiseks. Teised pildiuuringud, näiteks CT-skannimine või MRI, võivad aidata tuvastada sidemete ja kõõluste pisaraid ja vigastusi.
Kuidas neid vigastusi ravitakse?
Puhke, jää, kokkusurumine ja tõus (RICE) on hüppeliigese vigastusele järgnevad esimesed sammud.
Pärast seda sõltub ravi vigastuse eripärast. Taastumisaeg pärast sündesmoosi nikastust võib võtta kaks korda kauem kui taastumine teistest hüppeliigese nihestustest. Ravimata rasked sündesmootilised vigastused võivad põhjustada kroonilist ebastabiilsust ja degeneratiivset artriiti.
Enne kui arst saab ravi soovitada, peavad nad täielikult hindama sündesmoosi vigastuse määra. Oluline on teada, kas ka muud sidemed, kõõlused ja luud on vigastatud.
RICE-ravi väiksemate vigastuste korral
Suhteliselt kerge vigastus võib jätta hüppeliigese piisavalt stabiilseks, et tal oleks teatav kaal. Stabiilne kõrge hüppeliigese nihestus ei pruugi vajada kirurgilist parandamist. Riisist võib piisata.
Teisest küljest võimaldab suur rebend ligamendil sääreluul ja fibulaaril liikuda liiga kaugele. See muudab teie pahkluu ebastabiilseks ja vähem võimeliseks raskust kandma.
Kirurgiline remont tõsisemate vigastuste korral
Ebastabiilsed kõrge hüppeliigese nihestused tuleb tavaliselt kirurgiliselt parandada. See võib nõuda kruvi sisestamist sääreluu ja fibula vahele. See aitab luid paigal hoida ja leevendab sidemete survet.
Mida oodata taastumise ajal
Pärast operatsiooni peate paranemise ajal vajama jalutuskäiku või karku.
Olenemata sellest, kas vajate operatsiooni või mitte, järgneb rasketele sündesmootilistele nikastustele tavaliselt füsioteraapia. Fookuses on terve liikumise ja normaalse jõu paranemine ning taastamine. Täielik taastumine võib kesta 2–6 kuud.
Millal arsti juurde pöörduda
Vale diagnoos või puudulik ravi võib põhjustada hüppeliigese pikaajalist ebastabiilsust ja degeneratiivset artriiti. Pöörduge arsti poole, kui:
- teil on tugev valu ja turse
- seal on nähtav kõrvalekalle, näiteks avatud haav või eend
- on nakkuse tunnuseid, sealhulgas palavik ja punetus
- te ei saa pahkluule piisavalt raskusi panna, et seista
- sümptomid süvenevad pidevalt
Kui olete hüppeliigese vigastusega sportlane, võib valu läbi mängimine asja hullemaks muuta. Teie huvides on hüppeliigese enne mängu tagasi naasmist kontrollida.
Peamised kaasavõtmised
Sündesmoosi ligament aitab teie pahkluu toetada. Sündesmoosi vigastus on üldiselt tõsisem kui muud hüppeliigese vigastused. Ilma korraliku ravita võib see põhjustada pikaajalisi probleeme.
On olemas tõhusaid ravimeetodeid, mis võivad teid mõne kuu pärast uuesti jalgadele viia, kuid esimene samm on õige diagnoosi saamine.
Kui teie hüppeliigese vigastus ei parane nii hästi kui loodetakse, küsige oma arstilt, et kontrolliksite teie sündesmoosi sidemeid.
