Krokodil (desomorfiin): Toksiliste Kõrvaltoimetega Opioid

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Opioidid on ravimid, mis leevendavad valu. Saadaval on erinevat tüüpi opioide, sealhulgas moonitaimedest (nt morfiin) ja sünteetilistest opioididest, näiteks fentanüülist.

Kui neid kasutatakse vastavalt ettekirjutusele, võivad need olla väga tõhusad valu ravimisel, mida ei leevenda muud valuvaigistavad ravimid, näiteks atsetaminofeen.

Opioidid toimivad, seostudes aju opioidiretseptoritega ja hoides ära valusignaale. Samuti suurendavad need naudingutunnet, mistõttu nad on sõltuvust tekitavad.

Opioidide väärkasutamine on jõudnud epideemilistesse mõõtmetesse. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel sureb USA-s opioidide üledoosi tõttu iga päev 130 inimest. Nende hulka kuuluvad igasugused opioidid: algupärased, sünteetilised või segatud teiste ravimitega.

Desomorfiin on morfiini süstitav derivaat. Võib-olla olete sellest kuulnud tänavanimega “krokodil”. Seda nimetatakse sageli heroiini odavamaks asendajaks.

Selle tänavanimi pärineb ühest selle paljudest toksilistest kõrvaltoimetest. Krokodili kasutavatel inimestel tekib ketendav, must ja roheline nahk, mis sarnaneb krokodilli nahaga.

Mis on krokodil (desomorfiin)?

Krokodil on vene krokodilli õigekiri. Sellel on mitu erinevat nime ja kirjaviisi, sealhulgas:

krokodill
krok
krook
alligaatorravim

Esmakordselt tutvustati seda Venemaal 2000. aastate alguses. See on valmistatud desomorfiini sünteesimisel kodeiinist ja segamisel teiste lisanditega, näiteks:

vesinikkloriidhape
värvi õhem
jood
bensiini
kergem vedelik
punane fosfor (mänguraamatute silmatorkavad pinnad)

Need ohtlikud lisandid on tõenäoliselt selle kurikuulsate kõrvaltoimete põhjustajaks.

Tundub, et ravim mõjutab kõige rohkem Venemaad ja Ukrainat, kuid selle kasutamise ja kõrvaltoimete kohta on teateid USA-s.

Milleks seda kasutatakse?

Desomorfiini kasutamisest teatati esmakordselt 1935. aastal trauma põhjustatud valu raviks.

Leiti, et ravim on tugevam valuvaigistaja kui morfiin, lühema kestusega ja vähem iiveldusega. Arstid jätkasid selle rahustava toime saavutamiseks ravimi kasutamist enne ja pärast operatsiooni.

Täna pole see enam kasutusel. Ameerika Ühendriikides klassifitseerib Drom Enforcement Administration (DEA) desomorfiini I nimekirja kuuluva ainena. See tähendab, et sellel on suur väärkasutamise potentsiaal ilma lubatud meditsiinilise kasutamiseta.

Kodeiinitabletid on Venemaal saadaval ilma retseptita. Odavamad ja hõlpsasti kättesaadavad ained kombineeritakse kodeiiniga, et valmistada ravimist krokodil omatehtud või tänavaversioon.

Inimesed kasutavad seda heroiini odavama asendajana.

Krokodili kõrvaltoimed

Krokodili kõige tuntum kõrvaltoime on ketendav roheline ja must nahk, mis areneb vahetult pärast ravimi süstimist.

Aruannete põhjal ei pea inimesed seda ravimit kaua kasutama, et kogeda püsivat ja tõsist kudede kahjustust, mis ulatub sama sügavalt kui luu.

Vaatame lähemalt nii kõrvaltoimeid, mis põhjustavad nii ravimi tänavanime kui ka muid selle kõrvaltoimeid.

Naha nekroos

Aruannete kohaselt areneb inimestel ravimi süstimise piirkonnas märkimisväärne turse ja valu. Sellele järgneb naha värvimuutus ja ketendamine. Lõpuks tekivad kudede suremise korral suured haavandite piirkonnad.

Arvatakse, et kahjustused on vähemalt osaliselt põhjustatud ravimi valmistamiseks kasutatud lisaainete toksilisest mõjust, millest enamik on nahale söövitav.

Samuti ei puhastata ravimit enne süstimist. See võib selgitada, miks nahaärritus toimub peaaegu kohe pärast süstimist.

Lihaste ja kõhre kahjustused

Haavandunud nahk progresseerub sageli lihaste ja kõhre raskete kahjustuste tekkeni. Nahk haavandub edasi, lõpuks satub maha ja paljastab selle all oleva luu.

Krokodil on 10 korda tugevam kui morfiin. Valu leevendava mõju tõttu eiravad paljud seda ravimit kasutavad inimesed neid kõrvaltoimeid ja lükkavad ravi edasi, kuni on tekitatud ulatuslikke kahjustusi, sealhulgas gangreeni.

Veresoonte kahjustus

Krokodil võib kahjustada veresooni, mis takistavad keha kudedel vajaliku vere saamist. Ravimiga seotud veresoonte kahjustused võivad põhjustada gangreeni. See võib põhjustada ka tromboflebiiti, mis on verehüüve põhjustatud veenipõletik.

Luude kahjustused

Samuti on teatatud luuinfektsioonidest (osteomüeliit) ja luusurmast (osteonekroos) süstekohast eraldatud kehaosades.

Bakterid on võimelised luudesse sisenema läbi sügavate kudede haavade, põhjustades infektsiooni. Luusurm toimub siis, kui verevool luusse aeglustub või peatub.

Seda tüüpi kahjustuste raviks on mõnikord vaja amputatsiooni.

Krokodili kasutamist on seostatud paljude muude tõsiste kõrvaltoimete ja komplikatsioonidega, sealhulgas: