Metaboolne Alkaloos: Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on metaboolne alkaloos?

Metaboolne alkaloos on seisund, mis ilmneb siis, kui teie veri muutub liiga aluseliseks. Leeliseline on happelise vastand.

Meie keha funktsioneerib kõige paremini siis, kui meie vere happelis-aluseline tasakaal on kergelt aluselise poole kaldu.

Alkaloos tekib siis, kui teie kehal on:

• liiga palju leelist tootvaid vesinikkarbonaatioone
• liiga vähe hapet tootvaid vesinikioone

Paljud inimesed ei koge metaboolse alkaloosi sümptomeid, nii et te ei pruugi teada, et teil see on.

Metaboolne alkaloos on üks neljast peamisest alkaloosi tüübist. Metaboolset alkaloosi on kahte tüüpi:

• Kloriididele reageeriv alkaloos tuleneb vesinikioonide kadumisest, tavaliselt oksendamise või dehüdratsiooni tagajärjel.
• Kloriidikindla alkaloosi tulemuseks on see, kui su kehas on liiga palju vesinikkarbonaadi (leeliselisi) ioone või kui vesinikioonid lähevad verest rakkudesse.

Samuti on seisund, mida nimetatakse metaboolseks atsidoosiks, mis ilmneb siis, kui teie veri või vedelikud muutuvad liiga happeliseks.

Teie keha kompenseerib nii alkaloosi kui atsidoosi peamiselt kopsude kaudu. Kopsud muudavad teie vere aluselisust, lastes hingamisel enam-vähem süsinikdioksiidist välja pääseda. Neerud mängivad samuti rolli, kontrollides vesinikkarbonaadiioonide elimineerimist.

Ravi on vaja siis, kui nendest looduslikest hüvitamisvahenditest ei piisa.

Metaboolse alkaloosi ravi

Metaboolse alkaloosi ravi sõltub sellest, kas alkaloos on

reageeriv kloriidile või kloriidile. See sõltub ka alkaloosi algpõhjusest.

Kloriidile reageeriv

Kui teil on ainult kerge kloriididele reageeriv alkaloos, peate võib-olla oma dieedis ainult muudatusi tegema, näiteks suurendama soola (naatriumkloriidi) tarbimist. Kloriidioonid muudavad teie vere happelisemaks ja vähendavad alkaloosi.

Kui arst leiab, et teie alkaloos vajab viivitamatut tähelepanu, võib ta anda teile soolalahust (naatriumkloriidi) sisaldava intravenoosse tilguti.

IV on peaaegu valutu protseduur. See hõlmab väikese nõela sisestamist käsivarre veeni. Nõel ühendatakse toruga steriilse kotiga, mis sisaldab vees lahustatud soola. Tavaliselt tehakse seda haiglas.

Kloriidikindel

Kui teil on kloriidresistentne alkaloos, võib teie keha kaaliumivaesus olla. Naatriumkloriidi lahus ei aita teid ja võib asja veelgi hullemaks muuta. Selle asemel otsib arst võimalusi kaaliumisisalduse suurendamiseks.

Kaaliumi taset saate suurendada järgmiselt:

• kaaliumkloriidi sisaldavate tablettide võtmine kaks kuni neli korda päevas (arsti juhtimisel)
• kaaliumkloriidi manustamine intravenoosselt

Metaboolse alkaloosi sümptomid

Metaboolne alkaloos ei pruugi ilmneda mingeid sümptomeid. Seda tüüpi alkaloosiga inimesed kaebavad sagedamini selle põhjustavate haigusseisundite üle. Need võivad hõlmata:

• oksendamine
• kõhulahtisus
• jalgade turse (perifeerne turse)
• väsimus

Metaboolse alkaloosi rasked juhud võivad põhjustada:

• agitatsioon
• desorientatsioon
• krambid
• kooma

Rasked sümptomid on kõige tavalisemad, kui alkaloos on põhjustatud kroonilisest maksahaigusest.

Kuidas keha kompenseerib metaboolset alkaloosi

Metaboolset alkaloosi kompenseerida aitavad kaks organit - meie kopsud ja neerud.

Kopsu kompenseerimine

Meie keha toodab süsinikdioksiidi, kui muudame söödud toidu oma rakkudes energiaks. Meie veenides olevad punased verelibled võtavad süsihappegaasi ja kannavad seda väljahingamiseks kopsudesse.

Kui gaasiline süsinikdioksiid seguneb veega, moodustab see kerge happe, mida nimetatakse süsihappeks. Seejärel laguneb süsihape vesinikkarbonaatiooniks ja vesinikuks. Bikarbonaatioonid on aluselised.

Hingamise kiirust muutes saame tõsta või vähendada meie veres säilitatavate aluseliste vesinikkarbonaatioonide kontsentratsiooni. Keha teeb seda automaatselt protsessis, mida nimetatakse hingamise kompenseerimiseks. See on keha esimene ja kiireim reageering.

Alkaloosi kompenseerimiseks saadetakse signaalid hingamise kiiruse aeglustamiseks.

Neeru kompenseerimine

Neerud võivad alkaloosiga võidelda, suurendades vesinikkarbonaadiioonide eritumist uriiniga. See on ka automaatne protsess, kuid see on aeglasem kui hingamise kompenseerimine.

Metaboolse alkaloosi põhjused

Mitmed erinevad haigusseisundid võivad põhjustada metaboolset alkaloosi. Need sisaldavad:

Maohapete kaotus. See on metaboolse alkaloosi kõige levinum põhjus. Tavaliselt tekitab see oksendamise või ninasöötmistoru kaudu imemise kaudu.

Maomahlades on kõrge soolhappe, tugeva happe, sisaldus. Selle kaotus põhjustab vere leeliselisuse suurenemist.

Oksendamine võib tuleneda paljudest maohaigustest. Oksendamise põhjuse välja selgitamise ja ravimisega ravib arst metaboolset alkaloosi.

Antatsiidide liig. Antatsiidsed ravimid ei põhjusta tavaliselt metaboolset alkaloosi. Kuid kui teil on neerud või neerupuudulikkus ja kui kasutate mitteabsorbeeruvat antatsiidi, võib see põhjustada alkaloosi. Mitteabsorbeeruvad antatsiidid sisaldavad alumiiniumhüdroksiidi või magneesiumhüdroksiidi.

Diureetikumid. Mõned diureetikumid (veepillid), mis on tavaliselt ette nähtud kõrge vererõhu jaoks, võivad põhjustada suurenenud uriinhappe sekretsiooni. Suurenenud happe sekretsioon uriinis võib muuta teie vere aluselisemaks.

Kui alkaloos ilmneb selliste ravimite kasutamisel nagu tiasiid või lingudiureetikumid, võib arst paluda teil lõpetada.

Kaaliumipuudus (hüpokaleemia). Kaaliumi puudus võib põhjustada teie rakkude ümbritsevas vedelikus tavaliselt olevate vesinikuioonide nihkumist rakkudes. Happeliste vesinikioonide puudumine muudab teie vedelikud ja veri aluselisemaks.

Vähendatud vere maht arterites (EABV). See võib tuleneda nii nõrgestatud südamest kui ka maksatsirroosist. Vähenenud verevool kahjustab teie keha võimet eemaldada aluselisi vesinikkarbonaadi ioone.

Südame-, neeru- või maksapuudulikkus. Metaboolse alkaloosi võib põhjustada mõne suurema organi, näiteks südame, neeru või maksa, rike. See põhjustab kaaliumi vähenemist.

Tavaline soolalahus (naatriumkloriid) võib asja hullemaks muuta, põhjustades teie kehas vedelike hoidmist, vabanemata alkaloosi põhjustavate vesinikkarbonaatioonide liigist.

Geneetilised põhjused. Harvadel juhtudel võib metaboolse alkaloosi põhjustajaks olla päritud geen. Viis pärilikku haigust, mis võib põhjustada metaboolset alkaloosi, on:

• Bartteri sündroom
• Gitelmani sündroom
• Liddle'i sündroom
• glükokortikoididega parandatav aldosteronism
• näiv mineralokortikoidi liig

Metaboolse alkaloosi diagnoosimine

Diagnoosimise alustamiseks võtab arst teie haigusloo ja annab teile füüsilise läbivaatuse.

Kui nad kahtlustavad alkaloosi, kontrollitakse neil teie verd ja uriini. Nad vaatavad teie arterite hapniku ja süsinikdioksiidi taset ning mõõdavad vere happesust ja aluselisust.

PH taseme mõistmine

Vedeliku happesust või aluselisust mõõdetakse skaalal, mida nimetatakse pH-ks. Metaboolse alkaloosi korral on teie vere pH kõrge.

Kõige neutraalsema aine, vee, pH on 7. Kui vedeliku pH langeb alla 7, muutub see happeliseks. Kui see tõuseb üle 7, on see aluseline.

Teie vere pH on tavaliselt vahemikus 7,35 kuni 7,45 või nõrgalt aluseline. Kui pH tõuseb märkimisväärselt üle selle taseme, on teil metaboolne alkaloos.

Uriini analüüs

Arst võib kontrollida ka kloriidi ja kaaliumioonide kontsentratsiooni uriinis.

Kui kloriidi tase on madal, näitab see, et võite reageerida soolalahusega ravimisele. Madal kaaliumi kontsentratsioon võib näidata kas kaaliumipuudust või lahtistite liigtarbimist.

Metaboolne alkaloos koos hüpokloreemiaga

Hüpokloreemia tähendab, et teie veres on liiga vähe kloriidi iooni.

Hüpokloreemiline alkaloos on tõsine seisund, mis võib teid šokki põhjustada. See võib tuleneda dehüdratsioonist ja muudest põhjustest.

Õnneks saab seda töödelda soolalahuse (soola) standardlahusega. Seda saab anda IV, kui teil on raske haigusjuht, või kergete juhtude korral oma dieeti kohandades.

Metaboolse alkaloosi väljavaated

Ainevahetuspõhine alkaloos tuleneb enamasti rasketest oksendamisjuhtumitest, mille tagajärjel kaotate maos happelisi vedelikke. Selle saab tavaliselt soolalahusega töötlemise teel tagasi pöörata.

See võib olla ka kaaliumi- või kloriidipuuduse tagajärg. Neid puudusi saab ravida intravenoossete vedelike või kergetel juhtudel dieedi kohandamisega.

Mõnel juhul on alkaloos põhjustatud tõsistest südame-, neeru- või maksahaigustest. Ehkki alkaloos võib lühikese aja jooksul sageli pöörduda, tuleb selle seisundit püsiva ravi korral ravida.

Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad uued või püsivad sümptomid.