Mis on müosiit?
Müosiit on kroonilise, progresseeruva lihaste põletiku üldine kirjeldus. Mõnda tüüpi müosiiti seostatakse nahalööbetega.
Seda haruldast haigust võib olla keeruline diagnoosida ja selle põhjus on mõnikord teadmata. Sümptomid võivad aja jooksul ilmneda kiiresti või järk-järgult. Esmaste sümptomite hulka võivad kuuluda lihasvalu ja valulikkus, väsimus, neelamisraskused ja hingamisraskused.
Ameerika Ühendriikides on hinnanguliselt 1600–3200 uut juhtu aastas ja 50 000–75 000 müosiidiga inimest.
Müosiit võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Välja arvatud ühte tüüpi müosiit, mõjutab see haigus sagedamini naisi kui mehi.
Müosiidi tüübid
Viis müosiidi tüüpi on:
- dermatomüosiit
- kaasamise keha müosiit
- juveniilne müosiit
- polümüosiit
- toksiline müosiit
Dermatomüosiit
Dermatomüosiit (DM) on müosiidi lihtsaim vorm, mida diagnoosida heliotrooplillekujuliste lilla-punaste löövete tõttu. Lööve areneb silmalaugudel, näol, rinnal, kaelal ja seljal. Samuti areneb see liigeste, näiteks sõrmenukkide, küünarnukkide, põlvede ja varvaste kohal. Järgneb tavaliselt lihasnõrkus.
Muudeks DM sümptomiteks on:
- ketendav, kuiv või kare nahk
- Gottroni paapulid või Gottroni märk (sõrmede, küünarnukkide ja põlvede kohal levinud muhud, sageli koos ülestõstetud, ketendava löögiga)
- istuvast asendist tõusmine
- väsimus
- nõrkus kaela-, puusa-, selja- ja õlavöötme lihastes
- neelamisraskused
- hääle kähedus
- naha all kõvenenud kaltsiumitükid
- lihasvalu
- liigesepõletik
- küünte voodi kõrvalekalded
- kaalukaotus
- ebaregulaarne südametegevus
- seedetrakti haavandid
Lisateave dermatomüosiidi kohta »
Inklusioonkeha müosiit
Inklusioonkeha müosiit (IBM) on ainus müosiit, mida esineb sagedamini meestel kui naistel. Enamik inimesi, kellel see haigus tekib, on üle 50-aastased. IBM algab lihase nõrkusega randmetes ja sõrmedes ning ka reielihastes. Lihasnõrkus on väiksemates lihastes silmatorkavam ja asümmeetriline - keha üks külg on mõjutatud rohkem kui teine. Arvatakse, et IBM on geneetiline.
IBM-i sümptomiteks on:
- raskused kõndimisega
- komistamine ja tasakaalu kaotus
- sagedased kukkumised
- istuvast asendist tõusmine
- nõrgenenud käepide ja vähenenud käte ja sõrme osavus
- neelamisraskused
- lihasnõrkus
- lihasvalu
- vähenenud sügavate kõõluste refleksid
Juveniilne müosiit
Juveniilne müosiit (JM) esineb alla 18-aastastel lastel. See mõjutab 3000–5000 Ameerika last. Tüdrukud arendavad JM-i kaks korda tõenäolisemalt kui poisid. Sarnaselt teiste müosiidi vormidega iseloomustab JM-i lihasnõrkus ja nahalööbed.
JM sümptomiteks on:
- silmalaugude või liigeste kohal nähtav punakaslilla lööve, mõnikord heliotrooplille kujul
- väsimus
- tujukus või ärrituvus
- kõhuvalud
- motoorse funktsiooni raskused, näiteks raskused trepist üles ronimisega, istudes seismisega ja riietumisega
- raskused pea kohale jõudmisega, nagu juuste šampoonimisel või kammimisel
- pea tõstmise raskused
- naha turse või punetus küünte ümber
- neelamisraskused
- naha all kõvenenud kaltsiumitükid
- lihasnõrkus
- lihas- ja liigesevalu
- kähe kõlav hääl
- Gottroni paapulid (sõrmed, küünarnukid ja põlved leiti muhkelt)
- palavik
Polümüosiit
Polümüosiit (PM) algab lihaste nõrkusega lihastes, mis asuvad keha pagasiruumile kõige lähemal, ja seejärel laieneb sealt. Iga PM-i juhtum on ainulaadne ja PM-ga inimestel on sageli täiendavaid autoimmuunhaigusi.
PM sümptomiteks on:
- lihasnõrkus
- lihasvalu
- neelamisraskused
- kukkumine
- istuvast asendist tõusmine
- väsimus
- krooniline kuiv köha
- naha paksenemine kätel
- hingamisraskused
- palavik
- kaalukaotus
- kähe hääl
Mürgine müosiit
Arvatakse, et toksilise müosiidi põhjustajaks on mõned välja kirjutatud ravimid ja ebaseaduslikud ravimid. Kolesterooli alandavad ravimid, näiteks statiinid, võivad olla selle haiguse põhjustamiseks kõige tavalisemad ravimid. Kuigi see on äärmiselt haruldane, hõlmavad muud müosiiti põhjustada võivad ravimid ja ained:
- teatud immunosupressandid
- omeprasool (Prilosec)
- adalimumab (Humira)
- kokaiin
- tolueen (värvainetes kasutatav lahusti, mida mõnikord kasutatakse ka ebaseaduslikult)
Mürgise müosiidi sümptomid on sarnased muud tüüpi müosiidi sümptomitega. Inimesed, kes seda seisundit kogevad, näevad paranemist tavaliselt siis, kui nad lõpetavad toksilisust põhjustanud ravimite kasutamise.
Mis põhjustab müosiiti?
Müosiidi täpse põhjuse osas on ekspertide arvamused erinevad. Arvatakse, et müosiit on autoimmuunne seisund, mis põhjustab keha lihaste ründamist. Enamikul juhtudest pole teada põhjust. Arvatakse, et vigastus ja nakkus võivad siiski oma rolli mängida.
Mõnede teadlaste arvates võib müosiiti põhjustada ka:
- autoimmuunhaigused nagu reumatoidartriit ja luupus
- viirused nagu nohu, gripp ja HIV
- ravimite toksilisus
Kuidas diagnoositakse müosiiti?
Müosiidiga inimestele antakse sageli diagnoosi valesti. Müosiidi diagnoosimine võib olla keeruline, kuna see on haruldane ja ka seetõttu, et esmasteks sümptomiteks on lihasnõrkus ja väsimus. Neid sümptomeid leidub paljudes teistes tavalistes haigustes.
Arstid võivad diagnoosi hõlbustamiseks kasutada mõnda järgmistest võimalustest:
- füüsiline läbivaatus
- lihaste biopsia
- elektromüograafia
- magnetresonantstomograafia
- närvijuhtivuse uuring
- vereanalüüsid CPK taseme määramiseks
- tuumavastaste antikehade vereanalüüs
- müosiidi spetsiifiline antikehade vereanalüüs
- geneetiline testimine
Milline on müosiidi ravi?
Spetsiifilisi ravimeid, mis raviks müosiiti, pole. Siiski määratakse sageli kortikosteroide nagu prednisoon (Rayos). Arstid määravad selle ravimi sageli koos immunosupressantidega, nagu asatiopriin (Azasan) ja metotreksaat (Trexall).
Selle haiguse olemuse tõttu võib arst vajaliku raviplaani leidmiseks võtta teie ravis mitmeid muudatusi. Tehke oma arstiga koostööd, kuni saavutatakse parim toimimisviis.
Füüsiline teraapia, liikumine, venitamine ja jooga võivad aidata lihaseid tugevana ja painduvana hoida ning ennetada lihaste atroofiat.
Milline on müosiidi väljavaade?
Müosiiti ei saa ravida. Mõni müosiidiga inimene võib vajada suhkruroo, jalutaja või ratastooli kasutamist. Ravimata jätmisel võib müosiit põhjustada haigestumust ja isegi surma.
Kuid mõned inimesed suudavad oma sümptomeid hästi hallata. Mõnel võib olla isegi osaline või täielik remissioon.
