Lisaks võib Ramone lugu esile kutsuda äratundmisrühmi ühest konkreetsest elanikkonna segmendist: LGBTQ-inimestelt.
LGBTQ kogukonna enesemääratletud liikmena kajastavad Ramone kogemused nende häirete suhteliselt suurt esinemist LGBTQ ameeriklaste seas.
Miks on need probleemid laiemas LGBTQ kogukonnas nii levinud?
Sellele keerukale küsimusele on aastaid püüdnud vastata arvukad uuringud ja valdkonna nõustajate ning kaitsjate töö. Alates geibaarist kui LGBTQ koosviibimiste ohutusest ruumist kuni kultuurisurveni, mis võib selle kogukonna inimesed jätta eriti vastuvõtlikuks ainete tarvitamise häiretele, on see keeruline, mitmetahuline teema.
Ramone jaoks, kes elab praegu kaine elu, ja teistele temasugustele, kes tunnevad end olevat LGBTQ, on see pidev võitlus, mille juured on mitmesugused sügavalt juurdunud tegurid.
Ainete tarvitamise häirete kõrge määr
Jaanuaris osutas LGBT Health avaldatud uuring LGBTQ kogukonna inimeste seas erakordselt kõrgele aine tarvitamise häirete määrale.
Michigani ülikoolist pärit uurimisrühm vaatas alkoholi ja sellega seotud seisundite riikliku epidemioloogilise uuringu III andmeid aastatel 2012–2013. Kõigist 36 309 küsitletud täiskasvanust umbes 6 protsenti kuulus kategooriasse "seksuaalvähemused", mis tähendab, et nad ei nimetanud end heteroseksuaalseks.
Teadlased leidsid, et lesbide või geidena tuvastatud inimestel oli enam kui kaks korda suurem tõenäosus kui heteroseksuaalseks tunnistatud inimestel "raske" alkoholi või tubaka tarvitamise häire, samas kui biseksuaalseks tunnistatud inimestel oli see kolm korda tõenäolisem selline aine tarvitamise häire.
Neil, kes polnud kindlad, kuidas oma seksuaalset identiteeti tuvastada, oli viis korda tõenäolisem, et neil on aine tarvitamise häireid kui heteroseksuaalsetel inimestel.
"Oleme teada, et LGB (lesbide, geide ja biseksuaalide) populatsioonides oli suurem uimastitarbimise levimus, kuid see on esimene uuring, mis tõendab alkoholitarbimise häirete, tubaka tarvitamise häirete ja uimastitarbimise häirete raskust diagnostiliste kriteeriumide (DSM) alusel. -5) kasutades USA esinduslikku valimit, "ütles Michigani ülikooli õenduskooli professor PhD, RN-i juhtiv autor Carol Boyd Healthline'ile.
Boyd selgitas, et varasemad uuringud polnud kaugeltki nii põhjalikud. Näiteks värbavad sedalaadi uuringuid korraldavad geid tavaliselt baarides ja küsivad neilt uimastite ja alkoholi tarvitamise kohta.
Ta ütles, et mõned vanemad uuringud keskenduvad ka ainult alkoholile ja muudele sõltuvust tekitavatele ravimitele ega ainetele.
Kuid selle uuringu tegi ainulaadseks see, et see keskendus alkoholile, tubakale ja narkootikumidele.
Boydi uuringul on oma pimedad kohad. Näiteks LGBTQ akronüümil on mõned silmatorkavad puudused.
Boyd märkis, et tema uuringus ei uuritud transsooliste kogukonna liikmeid, nimetades seda uurimistöö "märkimisväärseks lüngaks", mis "tulevaste uuringutega tuleb täita".
Ta lisas: "Tulevikus tuleb uuringutes küsida vastajatelt, mis soost neile määrati sündides ja kas see vastab nende soole," lisas ta.
Kui Boydi uuringus ei uuritud ainete kasutamise häireid transsooliste seas, on mõnel teisel seda siiski.
Üks hiljutine uuring leidis, et California Health Kids Survey (CHKS) 2013. – 2015. Aasta andmed näitasid, et transsoolised õpilased kasutasid umbes 2/2 korda tõenäolisemalt narkootikume, nagu metamfetamiinid ja kokaiin, kui nende samblike eakaaslased.
Brooklynis asuv kliiniline sotsiaaltöötaja ja psühhoterapeut LCSW Heather Zayde ütles ajalehele Healthline, et LGBTQ kogukonna noorte jaoks on ainete tarvitamise häirete potentsiaal väga reaalne.
"Nende noorte jaoks on hirm sobitumise pärast ühiskonda, mida nad võivad tajuda, lükkab nad ümber," sõnas Zayde. "Seal on palju tööd liikunud õiges suunas, kus kõik inimesed on rohkem omaks võetud, kuid siis on näiteks praeguse presidendi sõnumid, kus lapsed kuulevad juhtimisest tulevaid jubedaid asju - see on väga raske, eriti neile, kes lapsed, kes ei mahu sisse."
Ta tõi välja, et need noored kardavad sageli, et neid ei võta vastu kõige lähedasemad, perekonnalt eakaaslasteni. Nende laste jaoks ei ole tagasilükkamise eest "pääsu hirmust" ja sageli võivad ained muutuda neile hõlpsaks lähenemiseks, mis aitab neil oma emotsioone reguleerida.
Uhkusurve
Juunis 2019 möödub New Yorgi Stonewall Inn'i rahutuste 50. aastapäeva tähistamist, mis on LGBTQ ajaloo pöördepunkt, mis osaliselt õhutas aastakümneid suuremat nähtavust ja aktivismi LGBTQ kogukonnas.
Joe Disano, mis asub vaid Stonewallist eemal, töötab uimastite kuritarvitamise nõustajana Lesbi, geide, biseksuaalide ja transsooliste kogukonna keskuses (tuntud kui keskus) New Yorgi West Village'i naabruses.
Disano sõnul leidsid ajalooliselt paljud LGBTQ-inimesed, kes arvasid, et nad on "sotsiaalselt häbimärgistatud", öösel eluruumides ja baarides turvalisi varjupaiku.
New Yorgi elanik "Mark", 42, kes soovis, et teda tema täisnime järgi ei tuvastataks, mõistab seda liiga hästi.
Nüüd, kui ta elab tervelt 2 1/2 aastat uimasti- ja alkoholitarbimisest taastumisel, mäletab gei Mark, kuidas see tundus, kui ta esimest korda noore täiskasvanuna homobaaridesse minema hakkas.
Algselt Ohio osariigis Cincinnati linnast tulnud Mark ütles, et tuli pärast keskkooli lõpetamist esmakordselt välja geina. Ta ütles, et tema kirikus oli geide rühmitus, kuhu noored said koguneda ja end turvaliselt tunda, kuid vanemaks saades kutsus ta "sinna, kus olid kõik teised geid - baari".
"Nii et järgmise 20 aasta jooksul teadsin ainult seda, et kui te olete gei, lähete baaridesse ja klubidesse," rääkis ta Healthline'ile. "Aastate jooksul olete lihtsalt lõksus. Teil pole valikut. See on nagu" sa oled gei, siin on pudel, siin on kott."
Ta ütles, et taastumisel on ta mõistnud, et eelmine ühiskondlik elu, mis keerles ainult uimastite ja alkoholi ümber, aitas tal tuimust tunda.
Marki kogemuste kohaselt tähendas geimina elu läbi elamine tema alateadvusesse maetud emotsionaalse pagasi - kiusamisest ja tagasilükkamisest tuleneva ärevuse ja trauma - ümber lohistamist.
Ta ütles, et arvab, et see võib põhjustada paljudel LGBTQ-inimestel endasuguste ainete kasutamist, et nende valu ajutiselt põgeneda.
"Kõigil inimestel on teatud määral emotsionaalset valu, mida nad kannavad, kuid ma arvan, et olles gei või veidrik, on asju, mida kanname. Nagu on ka teisi alternatiive, aga te ei otsi neid välja, lähete klubisse, te lähete baari, nii et ma tunnen, et kui see on kõik, mida teete, on see tõesti hävitav, "sõnas ta.
Markuse jaoks tekkis kogu see joomine ja narkootikumide tarbimine raske depressiooni tunnetesse ja jõudis punktini, kus enesetapumõtted said "kaalutluseks".
Ta meenutas, kuidas ta otsustas pärast ühte konkreetset nädalavahetust klubisse asuda abi otsima. Ta läks New Yorgi keskuses toimuvale koosolekule ja tabas teda asjaolu, et ta kohtus teiste geidega, kes ei tahtnud mind purjuspäi või narkojoobes [ja lihtsalt] üritasid sellest väljapääsu leida, ka."
Mark ütles, et üks tema suurimatest väljakutsetest soovida elada kainust, oli leppimine sellega, kuidas tema elus "normaliseerus" kõrge ainete tarbimise tase ja tema vaatenurk oli "viltu".
Tema jaoks tähendas osa kaine elu elamisest õppimist, et osa käitumisest, mida ta aktsepteeris "tüüpilise" öösel osana, ei olnud tingimata norm.
"Näiteks kui keegi oleks tantsupõrandal üledoseerinud, oleksin arvanud, et see on normaalne, nagu näiteks pidin uuesti õppima. See ei olnud normaalne, kui inimesed üledoseerisid, langesid näole ja jäid teadvuseta. See viis mul olemisse taastumine, et teada saada, et "oh, see pole normaalne," "ütles Mark.
Nüüd ütles Mark, et on tänulik oma uue vaatenurga ja võimaluse eest suhelda inimestega kõrgemal tasemel ilma uimastite või alkoholita.
"Sisemine, millesse sa ei pea igal õhtul purjuspäi minema," ütles ta nõu, mille ta annaks nooremale iseendale. " Teile "keskendumiseks on vaja tööd teha."
Abi ja ravi leidmine
Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, on psühhoterapeut ja kliiniline sotsiaaltöötaja, kes teab, mis on mõlemale abistada teisi nende taastumisel ja otsib ise abi. Kuna taastunud gei on enesemääratletud, ütles Sloane, et ei pea kõigi kogemusi maalima laia pintsliga.
"Kõik on ainulaadsed. Te ei saa teeselda, et nad teavad, milline on kõigi olukord, kuid üldiselt arvan, et lihtsalt kogemuste empaatiavõimega, kui nad teavad, kui raske on abi küsida, ja kogemuste omamisega Kui tean, et taastumine on võimalik, lubage mul edastada teatud tüüpi lootust, "sõnas Sloane.
Ametialaselt ütles ta, et ei jaga oma isiklikku ajalugu inimestega, kellega ta töötab, kuid lisas, et tema kogemused võivad aidata mõista tema arusaamist sellest, mida nad läbivad.
Sloane kajastas Marki ja Disanot, et täiskasvanuks saamine ja LGBTQ identiteediga täiskasvanuks saamine võib jätta mõne inimese teatud ärevuse ja stressi tasemele.
"Traumad, mis on seotud LGBTQ-ks olemise sotsiaalsega, elades kultuuris, mis on enamasti homofoobne ja heteroseksistlik, on traumeeriv," selgitas Sloane. "Kogemuste põhjal, mis on põhjustatud kiusamisest ja sõprade ning pereliikmete tagasilükkamisest, kehtivad need traumad kahjuks ka 2019. aastal. Mitmel pool on queeride jaoks turvalised ruumid baarideks, nii et sotsiaalne eraldatus on kindlasti üks neist. ainete tarbimise häirete põhjustajad LGBTQ-inimeste jaoks."
Ta lisas, et eriti transsooliste kogukonna liikmete jaoks võib olla kõrge tõrjutus ja eraldatus eakaaslastest ja perekonnast. Kõik need kogemused aitavad kaasa vähemuste stressile, mida Sloane määratles tõrjutud rühmade kõrge stressitasemena, jättes paljud LGBTQ-inimesed vastuvõtlikuks ainete tarvitamise häiretele.
Fenway instituudi haridus- ja koolitusprogrammide direktor ning Harvardi meditsiinikooli psühhiaatria abiprofessor MP MP dr S. S. Keuroghlian ütles, et LGBTQ-raviga inimestel võib olla keeruline leida kaasavat tervishoiukeskkonda.
"Sõltuvusravi tuleb kohandada LGBTQ-inimestele," sõnas ta. "Me peame vähemuste stressiravi põhimõtted kasutama tõenduspõhistes lähenemisviisides. Pakkujad peavad ravi kohandama ja tegelema näiteks LGBTQ-inimeste opioidide tarvitamise häiretega."
Lisaks tõi ta välja, et meditsiiniteenuse osutajad peavad täpselt aru saama, kuidas sõltuvusprobleemid on seotud vähemuste stressiga.
Keuroghlian lisas, et ka asjad on mõnes mõttes paremaks läinud, kuigi kaasavama tervishoiusüsteemi loomiseks on veel vaja ära teha. Tegelikult ütles ta sel sügisel, et tal paluti Tennessees rääkida LGBTQ kogukonna opioidikriisi käsitlemisest.
"Tennessee on osariik, kus inimesed ei pruugi arvata, et tunnevad huvi selle valdkonna hoolduse parandamise vastu, kuid selline asi toimub kogu riigis. Seal tehakse palju tööd, millest keegi ei kuule," selgitas ta.
New Yorgi kogukonna tervisekeskuse Harlem United juhtumikorraldusteenuste pakkuja MPA programmide koordinaator Francisco J. Lazala ütles, et LGBTQ noori, kes vajavad eluaset ja tervishoiuteenuseid, on rohkem kui hästi rahastatud programmide ja teenuste arv. mis võib aidata nende vajadustele vastata.
Lazala sõnul teenindab Harlem United eriti värvi noori inimesi ja tõrjutud rühmade liikmeid, kes tulevad tema juurde tuge ja turvalisust otsima.
Paljud noored, kellega ta töötab, kogevad kodutust ja sõltuvust.
Ta ütles, et mõned lood on julgustavamad kui teised.
Lazala ütles samal nädalal oma intervjuuga ajalehele Healthline, et noor naine, kellega ta töötas, tuli teda vaatama. Ta oli varem elanud alkoholisõltuvusega. Ta paljastas, et vahetult pärast alkoholist loobumist avastas ta, et tal on HIV.
"Mu süda lihtsalt purunes," ütles ta. "Kurb on näha, et need noored inimesed tabavad seda tüüpi takistusi ja [HIV-positiivsetele noortele on vähe teenuseid."
'Jätkuv protsess'
Viiskümmend aastat pärast Stonewall'i kinnitas Lazala, et on irooniline, kuidas kohad, mis varem olid paradiisid ja ohutud ruumid, nagu näiteks Stonewalli lähedal asuv West Village'i naabrus ja New Yorgi keskus, on muutunud "gentrifitseerituks" ja on vähem värvikad LGBTQ-ga noorte jaoks külalislahked ruumide otsimine, mis hoiaksid neid eemal uimastitest ja alkoholist.
Ramone on Lazala loominguga väga tuttav. Ta tuli Harlem Unitedi, kui ta koges kodutust ning tunnustas seal pakutavaid teenuseid ja tuge, et teda uuesti jalule tõmmata.
"Olin vales rahvahulgaga väljas. Kui narkootikumide tarvitamisega leppisin, uimasteid müüvate inimestega käisin väljas, siis läks asi väga halvasti. Äkki tegin asju, mida ma ei tahtnud teha. Ma ei teinud seda." et ma ei tunneks end armastatuna, ei olnud mul mugav, "sõnas ta.
Ainete tarvitamisest elades ütles Ramone, et on oluline, et inimesed teaksid, et see pole lihtsalt "peatus ja tuleb sellega hakkama saada".
"See on pidev protsess," ütles ta. "Õnneks on mul suur otsustavus."
Mark ütles, et ta on õnnelikum, kuna saab nüüd taastumise ajal endast rohkem juurde pääseda.
"Taastumiskogukond on üha kasvav kogukond, paljud ärksamad inimesed ärkavad selle peale," sõnas Mark. "Ma arvan, et gei olemine on tõesti eriline. See on raske, kui purjus olles ei saa seda erilisust omaks võtta. Ja kui olete vaevatud, peate selle kõigega hakkama saama, töötades oma hinge ja töötades läbi palju teisi. mida me ümber veame. See on tõesti põnev koht olla."
