Võltsuse määratlus
Termineid viljakus ja viljatus kasutatakse sageli vaheldumisi, kuid need pole samad. Afektiivsus on rasestumisega viivitamine. Viljatus on võimetus loomulikult eostada pärast üheaastast proovimist.
Võltsuses on eostamise võimalus loomulikult olemas, kuid võtab keskmisest kauem aega. Viljatuse korral on rasestumise tõenäosus ilma meditsiinilise sekkumiseta ebatõenäoline.
Uuringute kohaselt suudab enamik paare 12 kuu jooksul pärast regulaarset kaitsmata vahekorda sujuda iseeneslikult.
Viljakuse põhjused
Enamik viljatuse põhjuseid on samad, mis viljatus. Probleemide rasestumine võib olla tingitud meeste või naiste viljatuse probleemidest või nende kahe kombinatsioonist. Mõnel juhul pole põhjus teada.
Ovulatsiooni probleemid
Kõige tavalisem viljakuse põhjus on ovulatsiooni probleem. Ilma ovulatsioonita ei lasta munaraku viljastamiseks.
Ovulatsiooni takistamiseks on mitmeid tingimusi, sealhulgas:
- polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), mis võib ära hoida ovulatsiooni või põhjustada ebaregulaarset ovulatsiooni
- vähenenud munasarjareserv (DOR), mis on naise munarakkude arvu vähenemine vananemise või muude põhjuste (nt meditsiiniline seisund või eelnev munasarjaoperatsioon) tõttu
- enneaegne munasarjade puudulikkus (POI), mida nimetatakse ka enneaegseks menopausiks, mille korral munasarjad ebaõnnestuvad enne 40-aastaseks saamist kas meditsiinilise seisundi või ravi, näiteks keemiaravi tõttu
- hüpotalamuse ja hüpofüüsi seisundid, mis häirivad munasarjade normaalse funktsiooni säilitamiseks vajalike hormoonide tootmist
Munajuha obstruktsioon
Blokeeritud munajuhad takistavad munaraku kohtumist spermaga. Selle võib põhjustada:
- endometrioos
- vaagna põletikuline haigus (PID)
- armkoe eelmisest operatsioonist, näiteks emakavälise raseduse operatsioonist
- anamneesis gonorröa või klamüüdia
Emaka kõrvalekalded
Teie ema kasvab emakas, mida nimetatakse ka emakaks. Emaka kõrvalekalded või puudused emakas võivad häirida teie võimet rasestuda. See võib hõlmata kaasasündinud emakahaigusi, mis esinevad sündides, või probleemi, mis areneb hiljem.
Mõned emakahaigused hõlmavad:
- septaalne emakas, milles kudede riba jagab emaka kahte ossa
- bicornuate emakas, milles emakas on ühe asemel kaks õõnsust, mis meenutab südame kuju
- kahekordne emakas, milles emakal on kaks väikest õõnsust, millest igaühel on oma ava
- fibroidid, mis on ebanormaalsed kasvajad emakas või selle sees
Probleemid sperma tootmisel või talitlusel
Sperma ebanormaalne tootmine või funktsioon võib põhjustada viljakust. Selle võivad põhjustada mitmed tingimused ja tegurid, sealhulgas:
- gonorröa
- klamüüdia
- HIV
- diabeet
- mumpsi
- vähk ja vähiravi
- laienenud veenid munandites, mida nimetatakse varikotseeliks
- geneetilised defektid, näiteks Klinefelteri sündroom
Probleemid sperma kohaletoimetamisega
Sperma kohaletoimetamise probleemid võivad rasestumist raskendada. Selle põhjuseks võivad olla mitmed asjaolud, sealhulgas:
- geneetilised seisundid, näiteks tsüstiline fibroos
- enneaegne ejakulatsioon
- munandite vigastus või kahjustus
- struktuurilised vead, näiteks munandi ummistus
Riskitegurid
Teatud tegurid suurendavad teie viljakuse riski. Paljud riskifaktorid on meeste ja naiste alafektiivsuse osas ühesugused. Need sisaldavad:
- olles üle 35-aastane naine
- olles üle 40-aastane mees
- üle- või alakaalulisus
- suitsetamistubakas või marihuaana
- liigne alkoholitarbimine
- liigne füüsiline või emotsionaalne stress
- kokkupuude kiirgusega
- teatud ravimid
- kokkupuude keskkonna toksiinidega, näiteks plii ja pestitsiididega
Afektiivsuse diagnoosimine
Viljakuse spetsialist võib aidata diagnoosida viljakuse põhjust. Arst alustab mõlema partneri haigus- ja seksuaalajaloo kogumisega.
Arst viib läbi ka füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab naiste vaagnaeksamit ja meeste suguelundite uuringut.
Viljakuse hindamine hõlmab ka mitmeid teste. Naistele tellitavad testid hõlmavad järgmist:
- transvaginaalne ultraheli reproduktiivorganite kontrollimiseks
- vereanalüüsid ovulatsiooniga seotud hormoonide taseme mõõtmiseks
- hüsterosalpingograafia munajuhade ja emaka seisundi hindamiseks
- munasarjavarude kontrollimine munade kvaliteedi ja koguse kontrollimiseks
Meestele mõeldud testid võivad sisaldada:
- sperma analüüs
- vereanalüüsid hormooni taseme, sealhulgas testosterooni määramiseks
- kuvamistestid, näiteks munandite ultraheli
- geneetiline testimine, et kontrollida geneetilisi defekte, mis võivad mõjutada viljakust
- munandite biopsia kõrvalekallete tuvastamiseks
Viljatusravi
Kui olla viljatu, mitte viljakas, tähendab see, et eostada on siiski võimalik loomulikult. Seega on fertiilsuse ravi keskendunud elustiili muutmisele ja rasestumisvõimaluste suurendamise õppimisele.
Vajadusel on saadaval raviteenused ja muud võimalused.
Rasestumisvõimaluste suurendamine
Siin on mõned elustiili muutused ja näpunäited, mis võivad suurendada teie võimalusi loomulikult rasestuda:
- Vältige suitsetamist, mis võib mõjutada meeste ja naiste viljakust.
- Lõpetage alkoholi joomine.
- Säilitage tervislik kaal, kuna ala- või ülekaalulisus võib mõjutada viljakust.
- Kasutage ovulatsiooni ennustuskomplekte, et selgitada välja parim vahekorra vaheaeg tsükli vältel.
- Jälgige oma basaalkehatemperatuuri, et aidata kindlaks teha, millal olete kõige viljakam.
- Vältige liigset kuumust, näiteks saunasid, mis võivad mõjutada sperma tootmist ja liikuvust.
- Lõigake kofeiini, mis on seotud naiste viljakusega.
- Rääkige oma ravimite kohta arstile, kuna teadaolevalt mõjutavad mõned viljakust.
Ravi
Meditsiiniline ravi sõltub viljatuse või viljatuse põhjusest. Ravi on meestel ja naistel erinev.
Ravi meestele
Meeste ravivõimalused võivad hõlmata seksuaaltervise probleemide ravimist või:
- operatsioon varikoceeli või ummistuse parandamiseks
- munandite talitlust, sealhulgas spermatosoidide arvu ja kvaliteeti parandavad ravimid
- sperma väljavõtmise tehnikad sperma saamiseks meestel, kellel on probleeme ejakulatsiooniga või kui ejakulatsioonivedelik ei sisalda spermat
Naiste ravi
Naiste viljakuse taastamiseks on saadaval mõned erinevad ravimeetodid. Eostamiseks võib vaja minna ainult ühte või mitme kombinatsiooni.
Need sisaldavad:
- viljakuse ravimid viljakuse reguleerimiseks või esilekutsumiseks
- operatsioon emakaprobleemide raviks
- emakasisene viljastamine (IUI), mis paneb terved spermid emakasse
Abistava paljundamise tehnoloogia
Abistava paljundamise tehnoloogia (ART) tähendab iga viljakusravi või protseduuri, mis hõlmab munaraku ja sperma käitlemist.
In vitro viljastamine (IVF) on kõige tavalisem ART-protseduur. See hõlmab naise munarakkude toomist munasarjadest ja viljastamist spermaga. Embrüod implanteeritakse emakasse.
IVF ajal võib viljastumise tõenäosuse suurendamiseks kasutada ka muid tehnikaid. Need sisaldavad:
- intratsütoplasmaatiline spermasüst (ICSI), mille käigus terve sperma süstitakse otse muna
- abistav koorumine, mis hõlbustab implanteerimist embrüo väliskatte avamisega
- doonori sperma või munarakud, mida võib kasutada munade või sperma tõsiste probleemide korral
- rasedusvedaja, mis on võimalus naistele, kellel puudub funktsionaalne emakas või neile, keda peetakse suureks raseduse riskiks
Vastuvõtmine
Lapsendamine on valik, kui te ei suuda rasestuda või uurite muid võimalusi, mis pole meditsiinilise viljatusravi võimalused.
Lapsendamisajaveebid on suurepärane ressurss, kui otsite teavet lapsendamise kohta ja saate teavet inimestelt, kes on lapsendamisprotsessi läbi elanud.
Lapsendamise kohta lisateabe saamiseks külastage:
- Vastuvõtmise riiklik nõukogu
- Vastuvõtmise ressursid
- Lapsendamispered
Proovitakse ette kujutada looduslikult või alustades viljakusravi
Enamik eksperte soovitab arstiga rääkida pärast seda, kui ta on proovinud viljastumist ühe aasta jooksul alla 35-aastastel naistel või kuue kuu möödudes vanematel kui 35-aastastel naistel.
Inimesed, kellel on teadaolevaid tervisehäireid või vigastusi, mis võivad rasedust mõjutada, peaksid enne rasestumist proovima arsti.
Ära viima
Viljakus tähendab, et eostamise proovimine võtab tavaliselt kauem kui tavaliselt oodata. Kuigi see võib olla pettumust valmistav, võivad teatavad elustiili muutused suurendada teie rasestumisvõimalusi.
Rääkige arstiga, kui olete mures oma viljakuse pärast.
