Kui arvate, et teil võib olla õlavöötme sündroom, võib arst suunata teid füsioterapeudi juurde, kes viib läbi testid, mis aitavad täpselt kindlaks teha, kus impingment asub ja milline on parim raviplaan.
Tavaliste testide hulka kuuluvad mitmete teistega Neeri, Hawkins-Kennedy, korakoidi ja risthaavade impineerimise testid. Nende hindamiste ajal palub PT teil liikuda käsi erinevates suundades, et kontrollida valu ja liikumisprobleeme.
Uuringud toetavad mitme erineva hinnangu kasutamist, et näha, millised piirangud teil tekivad ja mis valulikkuse esile kutsub.
“Füsioterapeudid ei riputa mütsi ühele katsele. Paljud testid viivad meid diagnoosimiseni,”ütles Steve Vighetti, Ameerika ortopeediliste manuaalfüsioterapeutide akadeemia kaasõpilane.
Seoses diagnostilise pildindusega
Paljud arstid kasutavad füüsiliste uuringute tulemuste täpsustamiseks ja kinnitamiseks röntgenikiirgust, CT-skannimist, MRI-skannimist ja ultraheliuuringuid.
Uuringud näitavad, et pildistamistestid on vigastuse täpse asukoha kindlaksmääramisel väga tõhusad. Ultraheli eeliseks on see, et seda on lihtne teostada ja odavam kui muid pildistamisteste.
Kui rotaatormansetis on pisaraid või kahjustusi, võivad pildikatsed näidata vigastuse määra ja aidata arstidel kindlaks teha, kas teie võimete taastamiseks on vaja remonti.
Mis on õla puudutamine?
Õla löömine on valulik seisund. See juhtub siis, kui teie õlaliigese ümber asuvad kõõlused ja pehmed kuded jäävad õlavarreluu (õlavarreluu) ülaosa ja akromiooni vahele - luude väljaulatuvus, mis ulatub teie abaluust (abaluu) ülespoole.
Pehmete kudede pigistamisel võivad nad ärrituda või isegi rebeneda, põhjustades teile valu ja piirates teie võimalust käsi õigesti liigutada.
Miks vajate põhjalikku füüsilist eksamit?
Mõiste “õlavarreluu sündroom” on vaid lähtepunkt õige diagnoosi ja raviplaani koostamisele.
"See on kõikehõlmav fraas," ütles Vighetti. “See lihtsalt ütleb teile, et kõõlus on ärritunud. Mida hea füsioterapeut teeb, on see, millised kõõlused ja lihased on kaasatud.”
Millised on impingment-testid ja mis juhtub nende ajal?
Neer test või Neer märk
Neeri testis seisab PT sinu taga, vajutades õla ülaosale. Seejärel pöörlevad nad teie käe rinna poole sisse ja tõstavad käe nii kaugele kui võimalik.
Mõned uuringud näitavad, et modifitseeritud Neeri testi diagnostilise täpsuse määr on 90,59 protsenti.
Hawkins-Kennedy test
Hawkins-Kennedy testi ajal istute istudes, kuni PT seisab teie kõrval. Nad painutavad küünarnuki 90-kraadise nurga alla ja tõstavad selle õla tasemele. Nende käsi toimib kui küünarnuki trakside all, samal ajal kui nad suruvad õla pööramiseks randmele alla.
Korakoidi kokkupõrke test
Korakoidi kokkupõrke test töötab umbes nii: PT seisab teie kõrval ja tõstab käe õla suunas, küünarnukiga painutatud 90-kraadise nurga all. Toetades küünarnukki, suruvad nad õrnalt randmele.
Yocumi test
Yocumi testis asetate ühe käe vastasküljel olevale õlale ja tõstate küünarnukki ilma õla tõstmata.
Ristkäe test
Ristvarda katses tõstate käe õlale, küünarnukist painutatud 90-kraadise nurga all. Siis, hoides oma käsi samas tasapinnas, liigutate seda kogu keha rinna tasemel.
PT võib õrnalt suruda käsi, kui jõuate liikumisulatusse.
Jobe test
Jobe'i testi ajal seisab PT teie kõrval ja veidi teie taga. Nad tõstavad su käe külje poole. Seejärel nihutavad nad käe keha ettepoole ja paluvad teil hoida seda kõrgemale selles asendis, kuni nad sellele suruvad.
Kõigi nende testide eesmärk on vähendada pehmete kudede ja luu vahelist ruumi. Testid võivad järk-järgult intensiivistuda, kui PT eksam liigub edasi.
"Jätame hindamise lõpuks kõige valusamad testid, nii et kogu aeg ei ärritaks õlgu," sõnas Vighetti. "Kui teete valuliku testi liiga vara, siis näivad kõigi testide tulemused positiivsed."
Mida nad otsivad?
Valu
Testi peetakse positiivseks, kui see kutsub esile sama valu, mida olete oma õlas kogenud. Neeri test saab Vighetti sõnul sageli positiivse tulemuse, sest see sunnib käe täielikku paindumist.
"Olete Neer-testiga liikumise lõppvahemikus," ütles ta. "Peaaegu igaüks, kes kliinikusse pöördub õlavöötmega, peab kogema selle vahemiku ülemise otsa muljumist."
Valu asukoht
Iga katse ajal pöörab PT suurt tähelepanu sellele, kus teie valu ilmneb. See näitab, milline teie õlakompleksi osa on tõenäoliselt haavatud või vigastatud.
Näiteks valu õla tagaosas võib olla märk sisepinnast. Kui terapeudid teavad, millised lihased on kaasatud, saavad nad olla oma ravis täpsemad.
Lihaste funktsioon
Isegi kui te ei tunne testi ajal valu, on õlavarrega seotud lihased survetesti suhtes pisut teistsugused.
"Me kasutame rotaatori mansetiga konkreetsete liikumiste testimiseks kerget kahe sõrme vastupanu," ütles Vighetti. "Kui kellelgi on rotaatori mansetiga probleeme, tekitab see isegi kerge vastupidavus sümptomeid."
Liikuvuse ja ühiste stabiilsuse probleemid
„Patsientide sissetoomine on valu,“tõi Vighetti välja. „Kuid valu põhjustab üks probleem. Mõnikord on probleem seotud liigese liikuvusega. Liigend liigub liiga palju või pole piisavalt. Kui vuuk on ebastabiilne, pöörleb mansett kõvasti, et proovida tagada dünaamiline stabiilsus.”
Kui lihased seda rasket tööd teevad, võivad tekkida probleemid - mitte tingimata sellepärast, et lihaseid on liiga palju kasutatud, vaid seetõttu, et neid kasutatakse valesti.
Sel põhjusel vaatab hea PT teie tehtud tegevusi, et näha, kas liigute viisil, mis võib põhjustada vigastusi. Vighetti videolindil toimuvad tegevused, nagu näiteks liikumisega seotud häirete tuvastamine.
Alumine rida
Arstid ja PT-d kasutavad diagnostilist pildistamist ja füüsilisi läbivaatusi, et teha kindlaks, kus ja millises ulatuses võib teie õlg viga saada.
Füüsilise eksami ajal viib PT läbi terve rea liikumisi, et proovida korrata valu, mida tunnete, kui liigutate oma käsi eri suundades. Need testid aitavad PT-l teada saada, kus olete vigastatud.
Ravi peamised eesmärgid on vähendada valu, suurendada liikumisulatust, muuta teid tugevamaks ja liigesed stabiilsemaks ning treenida lihaseid liikuma nii, et tulevased vigastused oleksid vähem tõenäolised.
"See kõik on seotud haridusega," ütles Vighetti. "Head füsioterapeudid õpetavad patsiente iseseisvalt toime tulema."
