Näete beebitüdrukut, siis totaalset ja siis - maatriksitaolist hetke, mis toimub nii aeglaselt kui ka ühe silmapilguga - nad kipuvad. Oh, karjed. Pisarad. Ja suur hane muna, mis kasvab juba sekundiga.
Me teame, kui hirmutav võib olla, kui kallis laps põrutab neile pead. Ja kui elate seda praegu - jäätute oma väiksema sõlme otsides, mida edasi teha - olete õiges kohas.
Esiteks hingake sügavalt sisse ja proovige jääda rahulikuks. Enamasti on peaga kukkumisega seotud punnid väikesed ja ei vaja arstiabi.
Tegelikult järeldas see 2015. aasta uuring, et väikelaste kukkumisega seotud peavigastused ei põhjusta tavaliselt tõsist kahju.
Samal ajal väidavad haiguste tõrje ja ennetamise keskused, et kukkumised on ajukahjustustega seotud traumaatiliste erakorralise meditsiini osakondade külastuste peamine põhjus kuni 4-aastastel lastel. Pidage meeles, et seda juhtub harva.
Nii et harvemal juhul on mõned näpunäited, mis peaksid hoiatama teid kiirabi otsimisest.
Millal saada erakorralist meditsiinilist abi pärast seda, kui teie laps põrutab pead
Esiteks, mõni rahustav statistika: Ühes väikeste laste lühikesi kukkumisi käsitlevas uuringus on vaid umbes 2–3 protsenti kukkumistest põhjustatud kolju lihtsat lineaarset murdumist ja enamik neist ei põhjusta neuroloogilisi probleeme. Ainult umbes 1 protsent juhuslike kukkumistega seotud kolju murdudest põhjustab mõõdukat kuni rasket ajukahjustust.
Siiski on endiselt oluline olla teadlik traumaatilise ajukahjustuse sümptomitest, sealhulgas põrutustest, mis esinevad tavaliselt 24–48 tunni jooksul pärast õnnetust.
Kui teie beebil ilmnevad pärast peavigastust mõni neist sümptomitest, helistage 911 või viige viivitamatult lähimasse traumapunkti:
- kontrollimatu verejooks lõikusest
- mõlg või punnis pehme koht koljus
- liigne verevalum ja / või turse
- oksendamine rohkem kui üks kord
- ebaharilik unisus ja / või valvel püsimise raskused
- teadvuse kaotus või häälele / puudutusele mitte reageerimine
- vere või vedeliku nina või kõrvade äravool
- krambihoog
- kaela / seljaaju vigastuse kahtlus
- hingamisraskused
Miks imikud põrutavad pead
Juhuslikud peapõrutused on imikute ja väikelaste seas üks levinumaid vigastusi. Kuid ainuüksi see asjaolu ei pruugi takistada teil pidevalt stseeni oma peas kordamast, mõeldes sellele, kuidas kirjutaksite lõpu ümber.
Kuid kukkumisega seotud koputus koopasse on sageli suuresti tingitud lapse füüsilisest kehaehitusest ja arengust - mitte teie vanemlusest. Imikute pead on sageli proportsionaalselt suuremad kui nende keha, mis lihtsustab neil tasakaalu kaotamist.
Lisaks muutuvad imikute füüsiline jõud ja võimed pidevalt, mis mõjutab nende stabiilsust ja koordinatsiooni. Sama võluv jabur jalutuskäik võib neid kahjustada, kui kohtab uut ebatasast pinda või lõbusat objekti, mille poole joosta.
See koos beebi kalduvusega tegeleda üha julgemate tegudega, mille korral nad ronivad, hüppavad või üritavad lihtsalt põnevuse pärast lennata, võivad olla täiuslik võrrand vastikule sukeldumisele. Tegelikult on imikud kurikuulsad nende tavaliste peavigastuse süüdlaste pärast:
- libisemine vannis
- kukkudes tahapoole
- voodist maha kukkumine või laua muutmine
- kukkumine pärast mööblile ronimist või töölauale tõusmist
- kukkumine võrevoodi sisse või välja
- komistamine üle vaipade või põrandal olevate esemete
- trepist alla kukkumine
- kukkumine imiku jalutaja kasutamisel (üks põhjus, miks selliseid jalutajaid ohtlikuks peetakse)
- kukkumine mänguväljaku kiigekomplektidest
Imiku kukkumise kõrgus on korrelatsioonis vigastuse raskusega, nii et kui teie laps kukkus kaugemalt (näiteks võrevoodi või tööpinna pealt), on neil suurem oht tõsiste vigastuste tekkeks.
Kukkumisega seotud peavigastuste tüübid ja sümptomid
Mõiste „peavigastus” hõlmab kõiki vigastusi, alates väikesest otsmikust kuni traumaatilise ajukahjustuseni. Enamik imikute lühikese kukkumisega seotud vigastusi kuulub kategooriasse „kerge”.
Kerged peavigastused
Kergeid peavigastusi peetakse kinnisteks, mis tähendab, et nendega ei kaasne kolju luumurdusid ega ajukahjustusi. Sellistel juhtudel võib turse ja suur "muhk" või verevalum nahal ilmneda ilma täiendavate sümptomiteta.
Kui teie beebi kukkumise tagajärjel tekkis lõige või rebend, võib esineda märkimisväärset verejooksu, mis nõuab haava puhastamiseks ja õmblemiseks meditsiinilist abi, isegi kui aju või kolju pole vigastatud.
Pärast peapööritust võivad imikud tunda peavalu ja ebamugavusi. Selles vanuses on neil aga keeruline seda tunnet edastada. See võib pinnale kerkida, kui suureneb rahutus või magamisraskused.
Mõõdukad kuni rasked peavigastused
Mõõdukad kuni rasked ajukahjustused moodustavad väike osa imikute kukkumistest. Need võivad hõlmata:
- kolju murrud
- kontuurid (kui aju on muljutud)
- põrutused (kui aju raputatakse)
- verejooks ajus või aju ümbritsevate kihtide ümber
Põrutused on traumaatilise ajukahjustuse kõige levinum ja kõige vähem raskem tüüp. Põrutus võib mõjutada mitut ajupiirkonda, põhjustades probleeme aju talitluses. Laste põrutuse nähud võivad olla järgmised:
- peavalud
- teadvuse kaotus
- muutused erksuses
- iiveldus ja oksendamine
Kuigi üliharvad, võivad tõsisemate vigastustega kaasneda kolju murd, mis võib avaldada ajule survet ja põhjustada turset, verevalumeid või verejookse aju ümber või sees. Need on kõige tõsisemad asjaolud, mis nõuavad erakorralist arstiabi.
On kriitiline, et meditsiinilist ravi manustatakse nii kiiresti kui võimalik, et vähendada aju pikaajalise kahjustuse ja füüsilise ning kognitiivse funktsiooni kaotamise võimalust.
Kuidas ja millal "vaadata ja oodata"
Enamikul juhtudel on pärast lapse väiksemat pea põksumist kõige sobivam toiming “vaadata ja oodata” (koos rohke lisakindla TLC-ga).
Pidage meeles tõsisema peavigastuse sümptomeid, jälgides 48 tunni jooksul pärast õnnetust käitumise muutusi või neuroloogilisi puudujääke.
Muud võimalused oma vigastatud väikelapse hooldamiseks valve- ja ooteajal:
- kandke jää nii, nagu teie laps seda talub
- puhastage ja siduge naha pisemad lõigud või marrastused
- kontrollige oma beebi õpilaste suuruse muutusi / järjepidevust
- jälgige oma last sel ajal, kui nad magavad uinakute ajal ja öösel
- helistage oma lapse lastearstilt, kui olete mures
Millal helistada lapse pediaatrile
Te tunnete oma last kõige paremini, nii et kui olete isegi eemalt mures, ärge kõhelge, et helistage oma lapse lastearstile, et saada asjatundlikku nõu, mida edasi teha. Võib-olla sooviksid nad teie beebit ettevaatusabinõude põhjal hinnata ja vigastada tema tervisekontrolli dokumenteerides.
Peavigastuse hindamiseks küsib lastearst või traumapunkti arst tõenäoliselt, kuidas vigastus tekkis, mida teie laps tegi enne vigastust ja milliseid sümptomeid teie laps pärast vigastust koges.
Nad võivad teha ka mitmeid neuroloogilisi uuringuid - vaadates teie lapse silmi ja reageerides häälele ja puudutustele - ning ka üldist füüsilist eksamit.
Kui miski sellel eksamil tekitab tõsise ajukahjustuse, võib arst tellida kuvamistesti, näiteks CT-skaneerimise. CT-skaneerimine toimub tavaliselt ainult siis, kui on tõendeid tõsise ajukahjustuse kohta.
Ehkki harvaesinev, võib arst soovitada teil pöörduda lähimasse traumapunkti, et saada vahetum hindamine, diagnoosimine või kriitiline abi. Või võivad nad soovida teie last mõne tunni vältel jälgida meditsiinilise järelvalve all.
Imiku peavigastuse ravimine
Peavigastuste ravi sõltub raskusastmest. Kergetel juhtudel on parim ravim jää, puhke- ja lisajoogid. (Pole ka halb kohtlemine täiskasvanute peapommide korral.)
Pärast põrutamist võib teie lapse lastearst soovitada sagedast jälgimist ja tegevuspiiranguid.
Tõsisemate vigastuste korral on oluline järgida arsti juhiseid. Tavaliselt vajavad ainult rasked traumaatilised peavigastused kriitilist haiglapõhist sekkumist, mis võib hõlmata nii meditsiinilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid kui ka füsioteraapiat.
Lapseea vigastuste väljavaated
Enamik väikestest lastel tekkivatest väiksematest pealagudest ei põhjusta pikaajaliste komplikatsioonide riski, aitäh jumal.
Kuid on olemas teadusuuringute kogum, mis toob esile pikaajalised probleemid isegi väiksemate traumaatiliste ajukahjustustega. Rootsi kohordile järgnenud 2016. aasta uuringus järeldati võimalikku seost lapseeas esineva traumaatilise ajukahjustuse (sealhulgas kergete põrutuste) vahel vaimse tervise probleemide, puude ja isegi täiskasvanueasse suremuse riski suurenemisega. Nagu arvata võib, oli mitme peavigastusega lastel pikaajalisi riske veelgi suurem.
Ameerika pediaatriaakadeemia kajastab seda oma 2018. aasta riiklikul konverentsil esitatud uuringutega. Uuringus lastega, kellel diagnoositi traumaatiline ajukahjustus kergest kuni raskeni, tekkisid 39 protsendil neuropsühhiaatrilised sümptomid kuni 5 aastat pärast vigastust, näiteks peavalu, psüühikahäired, vaimupuue, depressioon / ärevus, krambid või ajukahjustus.
See sõnum on volitatud aitama ära hoida tõsisemaid juhuslikke kukkumisi, mis võivad mõjutada teie lapse tervist, kasvu ja arengut.
Näpunäited pea kokkupõrgete ja vigastuste vältimiseks
Ehkki aeg-ajalt juhtub alaealine peapööritus, on siin mõned näpunäited, mis aitavad teie lapsel kahjulikke võimalusi vältida.
- Paigaldage ja kinnitage lapseväravad treppide üla- ja alaossa.
- Jälgige kõvade põrandate (eriti basseini- ja vannipindade) niiskeid kohti.
- Paigaldage libisemiskindlad matid vanni ja vaibad vannitoa põrandale.
- Kindlasti kinnitage mööbel seinte külge.
- Hoidke ronimisest väikelapsi ohtlikest asjadest eemal.
- Ärge istuge ega jätke oma last töölauale üles.
- Vältige ratastega imikute kõndijate kasutamist.
- Eemaldage komistamisohud.
- Olge pehmema pinnaga mänguväljakutel ettevaatlik.
Kaasavõtmine
Selles pole mingit kahtlust - kui teie laps võtab trummi, võivad nende pisarad võrdsustada nii hirmud kui ka teie enda pisarad. See on normaalne muretseda, kuid võite olla kindel, et enamik väiksemaid peapõrutusi ei põhjusta tõsist ajukahjustust ega vaja erakorralist meditsiiniabi.
Kuid harva võib juhtuda tõsisem traumaatiline ajukahjustus. Sel juhul teadke sümptomeid, mida tuleb jälgida, ja helistage alati oma lapse lastearstile või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole, kui arvate, et see on vajalik.
