Reumatoidartriiti peetakse üldiselt krooniliseks eluaegseks seisundiks. Kuid uued raviviisid võivad mõnikord haigusseisundi nähtude ja sümptomite dramaatiliselt paraneda. Need võivad isegi vältida liigesekahjustusi ja viia remissioonini.
Nii arstidel kui ka RA-ga elavatel inimestel võib olla eesmärk remissioon. Kuid nad ei pruugi kokku leppida, mida remissioon tähendab ja kuidas see välja näeb. Võite mõelda remissioonile kui sümptomitest vabanemisele, samal ajal kui arst järgib meditsiinilisemat tehnilist määratlust.
Lugege edasi, et saada fakte RA remissiooni ja ravi lähenemisviiside kohta, mis muudavad remissiooni tõenäolisemaks.
Remissiooni on raske määratleda
Ameerika reumatoloogiakolledžil (ACR) on keerulised juhised RA remissiooni määratlemiseks. Juhendites vaadeldakse paljusid erinevaid numbrilisi markereid, mis mõõdavad RA toimimist kehas. See hõlmab RA diagnoositud isiku eest varjatud haiguse aktiivsust.
Sisuliselt võiksite tunda, et teie RA on remissioonis, kuid arst oskas hinnata nii arvnäitajaid kui ka röntgenikiirte ja teiste pildiuuringute tulemusi ning teha kindlaks, et te pole tehniliselt remissioonis.
RA-ga inimeste 2014. aasta uuring näitab seda taju erinevust. Ainult 13 protsenti mõistis remissiooni vastavaks meditsiinilisele määratlusele, mis mõõtis haiguse aktiivsust. Selle asemel ütles 50 protsenti, et remissioon on sümptomitevaba ja 48 protsenti kirjeldab remissiooni kui valuvaba.
Arusaamine, et remissiooni meditsiiniline määratlus võib erineda teie isiklikest ettekujutustest, võib aidata teil oma raviplaaniga kursis olla. Isegi kui tunnete end paremini, ei tähenda sümptomite paranemine ainuüksi remissiooni. Te ei tohiks lõpetada ravimite kasutamist ilma arstiga nõu pidamata.
Paljud inimesed kogevad RA remissiooni
Kuna remissiooni on raske määratleda, on samuti raske teada, kui paljud inimesed remissiooni tegelikult kogevad. Isegi kui remissioon on määratletud kliiniliste kriteeriumidega, kasutavad uuringud määrade mõõtmiseks erinevaid ajakavasid. See teeb veelgi raskemaks teadmise, kui sageli see juhtub ja kui kaua.
RA remissiooniuuringute 2017. aasta ülevaates leiti, et remissioonimäärad jäid standardkriteeriumide alusel vahemikku 5 protsenti kuni 45 protsenti. Remissiooni määratlemiseks polnud aga standardset ajavahemikku. Tulevaste andmete paremaks mõistmiseks soovitas ülevaade kehtestada standardid selle kohta, kui kaua peab madala haiguse aktiivsus kestma, et seda kvalifitseerida remissiooniks.
Need numbrid ei pruugi tunduda julgustavad. Kuid see võib aidata meeles pidada, et inimesed määratlevad remissiooni sageli teisiti kui arstid. Mõnedel inimestel võib pikka aega elada sümptomeid, isegi kui neid tehniliselt ei peeta remissiooniks. Elukvaliteedi ja valuvabaduse paranemise kogemine võib mõne jaoks olla olulisem kui tehnilise määratluse järgimine.
Varajane sekkumine on remissiooni määra tegur
2017. aasta ülevaates märgitakse, et varajase intensiivse ravi lähenemisviis on seotud püsiva remissiooni kõrgema määraga. Teadlased võivad arutada remissiooni varase versus "väljakujunenud" RA suhtes. Varase sekkumise üks eesmärk on artriidi sihtasutuse andmetel alustada ravi enne liigese erosiooni.
Isegi neil, kes on RA-ga aastaid elanud, võib vahel esineda remissioon. Varajane ja agressiivne ravi võib aga viia paremate tulemusteni. Hoolimata haiguse staadiumist on oluline jääda oma arstiga kurssi oma raviplaani üle.
Eluviis võib mängida rolli remissiooni määrades
Ravimid on RA ravi oluline komponent, kuid remissiooni tõenäosuses võib rolli mängida ka elustiil. 2018. aasta uuring leidis, et umbes 45 protsenti inimestest, kes saavad varase RA sekkumise, ei saavuta remissiooni ühe aasta jooksul.
Uuringus vaadeldi, millised tegurid on suurimad ennustajad sellele, et inimesed ei läheks remissiooni. Naiste jaoks ennustas rasvumine kõige tugevamalt, et uuringus osalejad ei läheks remissioonile ühe aasta jooksul pärast ravi alustamist. Meeste jaoks oli tugevaim ennustaja suitsetamine.
Teadlased märkisid, et kaalujälgimise eelistamine ja suitsetamisest loobumine võib põhjustada põletiku kiiret vähenemist. See on RA ravi üks peamisi eesmärke. Üldiselt viitab uuring sellele, et üldine tervis võib ravi efektiivsusele kaasa aidata.
Retsidiiv võib järgneda remissioonile
RA-ga elavad inimesed saavad remissiooni ja retsidiivi vahel edasi-tagasi liikuda. Põhjused on ebaselged.
Remissiooniperioodidel jätkab enamik RA-ga inimesi ravimeid remissiooni säilitamiseks. Seda seetõttu, et ravimite nõrgendamine võib põhjustada retsidiivi.
Lõppeesmärk on tagada ravimivaba ja püsiv remissioon. Uue ravistrateegia leidmiseks selle eesmärgi saavutamiseks jätkuvad uuringud.
Mõnel juhul võivad ravimid lakkida. See võib juhtuda ka bioloogiaga. Keha suudab luua antikehi, mis vähendavad ravimite efektiivsust. Isegi kui ravi näib toimivat edukalt, on retsidiiv siiski võimalik.
Kaasavõtmine
Arstid ja RA-ga elavad inimesed võivad remissiooni määratleda erineval viisil. Kuid neil on ühine eesmärk vähendada RA sümptomeid ja progresseerumist. Varajane ravi põhjustab püsiva remissiooni tõenäosust. Raviplaani järgimine on oluline, et anda endale parim võimalus remissiooni ajal.
