Mis on aneemia?
Aneemia on seisund, kus teil pole piisavalt terveid punaseid vereliblesid, et kogu kehas hapnikku kanda. Aneemia võib olla ajutine või pikaajaline (krooniline). Paljudel juhtudel on see kerge, kuid aneemia võib olla ka tõsine ja eluohtlik.
Aneemia võib tekkida, kuna:
- Teie keha ei moodusta piisavalt punaseid vereliblesid.
- Verejooks põhjustab punaste vereliblede kiiremat kaotust kui neid saab asendada.
- Teie keha hävitab punaseid vereliblesid.
Miks võite aneemiasse surra?
Punased verelibled kannavad kogu kehas hapnikku. Kui teil pole piisavalt punaseid vereliblesid, ei saa teie organid piisavalt hapnikku ega saa korralikult töötada. Sellel võivad olla rasked tagajärjed.
Aneemia tüübid, mis võivad olla eluohtlikud, hõlmavad järgmist:
Aplastne aneemia
Aplastne aneemia on siis, kui teie luuüdi saab kahjustatud ja seetõttu lõpetab keha uute vererakkude tootmise. See võib olla äkiline või aja jooksul süveneda.
Aplastilise aneemia levinumad põhjused on järgmised
- vähiravi
- kokkupuude mürgiste kemikaalidega
- Rasedus
- autoimmuunsed häired
- viirusnakkused
Sellel ei saa olla ka teada olevat põhjust, mida nimetatakse idiopaatiliseks aplastiliseks aneemiaks.
Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria
Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria on haruldane eluohtlik haigus. See põhjustab verehüübed, hävitab vererakke ja halvendab luuüdi funktsiooni. See on geneetiline haigus, mida tavaliselt diagnoositakse inimestel, kes on 30–40-aastased.
Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria on seotud aplastilise aneemiaga. Sageli algab see aplastilise aneemiana või tekib pärast haigusseisundi ravi.
Müelodüsplastilised sündroomid
Müelodüsplastilised sündroomid on seisundirühm, mis põhjustab teie luuüdi vereloomerakkude ebanormaalsust. Siis ei moodusta teie luuüdi piisavalt rakke ja rakud, mida see teeb, on üldiselt defektsed. Need rakud surevad varem ja tõenäoliselt hävitab teie immuunsüsteem.
Müelodüsplastilisi sündroome peetakse vähiliigiks. Need võivad muutuda ägedaks müeloidseks leukeemiaks, mis on teatud tüüpi verevähk.
Hemolüütiline aneemia
Hemolüütiline aneemia on see, kui teie punased verelibled hävitatakse kiiremini, kui keha suudab neid teha. See võib olla ajutine või krooniline.
Hemolüütiline aneemia võib olla ka päritav, mis tähendab, et see kandub edasi teie geenide kaudu või omandatakse.
Omandatud hemolüütilise aneemia võimalikud põhjused on järgmised:
- nakkus
- teatud ravimid, näiteks penitsilliin
- verevähk
- autoimmuunsed häired
- üliaktiivne põrn
- mõned kasvajad
- raske reaktsioon vereülekandele
Sirprakkaneemia
Sirprakuline haigus on pärilik aneemia tüüp. See põhjustab teie punaste vereliblede deformeerumist - need muutuvad sirpikujuliseks, jäigaks ja kleepuvaks. See põhjustab nende takerdumist väikestesse veresoontesse, mis blokeerib verevoolu kogu teie kehas, eemaldades kudedest hapniku. See on tavalisem Aafrika päritolu inimestel.
Sirprakuline haigus põhjustab väga valulikke episoode, turset ja sagedasi nakkusi.
Raske talasseemia
Talasseemia on pärilik seisund, mille korral teie keha ei moodusta piisavalt hemoglobiini. See on valk, mis on punaste vereliblede oluline osa. Ilma piisava hemoglobiinisisalduseta ei tööta punased verelibled korralikult ja surevad kiiremini kui terved rakud.
Talasseemia võib olla kerge või raske. See muutub raskeks, kui pärandate selle põhjustanud geeni kaks eksemplari.
Malaariaaneemia
Malaariaaneemia on raske malaaria peamine sümptom. Selle arengut soodustavad paljud tegurid, sealhulgas:
- toitumisvaegused
- luuüdi probleemid
- punalibledesse sisenev malaariaparasiit
Fanconi aneemia
Fanconi aneemia (FA) on geneetiline seisund, mis kahjustab luuüdi ja põhjustab teie igat tüüpi vererakkude arvu normaalsest väiksemas koguses.
Sageli põhjustab see ka füüsilisi kõrvalekaldeid, näiteks väärakujulisi pöidlaid või käsivarte, luustiku väärarenguid, vääralt vormitud või puuduvat neeru, seedetrakti anomaaliaid, viljatust ning nägemis- ja kuulmisprobleeme.
Fanconi aneemia võib põhjustada ka suurenenud leukeemia, samuti pea-, kaela-, naha-, paljunemis- ja seedetraktivähi riski.
Millised on aneemia sümptomid?
Aneemia tavalisteks sümptomiteks on:
- väsimus
- külmad käed ja jalad
- pearinglus
- peavalu
- peapööritus
- ebaregulaarne südametegevus
- valu rinnus
- kahvatu või kollakas nahk
- õhupuudus
- nõrkus
- ulja heli või raskepärane kõrvus
Teil võivad olla ka aneemia aluseks oleva seisundi spetsiifilised sümptomid.
Mis põhjustab eluohtlikku aneemiat?
Aneemia juhtub siis, kui teie keha ei moodusta piisavalt vereliblesid, keha hävitab teie punaseid vereliblesid või kui punased verelibled, mida see teeb, on väärarenguga.
Nende seisundite erinevad põhjused hõlmavad:
Geneetika
Need on seisundid, mis põhjustavad aneemiat ja on päritavad, mis tähendab, et need kanduvad teie geenide kaudu edasi ühe või mõlema vanema kaudu.
- sirp rakk
- talasseemia
- mõned hemolüütilised aneemiad
- Fanconi aneemia
- paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria
Verejooks
Raske verejooks võib põhjustada äkilist, lühiajalist aneemiat. Näiteks võib see juhtuda pärast traumaatilist vigastust, kus kaotate palju verd.
Vähk
Vere, lümfisüsteemi ja luuüdi vähk võib põhjustada aneemiat. Näited:
- aplastiline aneemia
- mõned hemolüütilised aneemiad
- müelodüsplastilised sündroomid
Haigused
Omandatud haigused, sealhulgas malaaria, võivad põhjustada aneemiat. Muud nakkused võivad põhjustada aplastilist aneemiat või hemolüütilist aneemiat. Autoimmuunhaigused on ka aneemia potentsiaalsed põhjustajad, kuna need võivad teie keha rünnata punaseid vereliblesid.
Kuidas diagnoositakse aneemiat?
Esiteks võtab arst teie perekonna ja haigusloo. Siis teevad nad aneemia sümptomite otsimiseks füüsilise eksami. Pärast seda võtab arst vere mitmeks analüüsiks. Kõige tavalisemad on:
- täielik vereanalüüs, et arvutada punaste vereliblede arv ja hemoglobiinisisaldus veres
- testid teie punaste vereliblede suuruse ja kuju uurimiseks
Kui teil on diagnoositud aneemia, võib arst teha rohkem uuringuid, et teada saada, kas nad suudavad leida aneemia algpõhjuse. Näiteks võivad nad teha luuüdi testi, et näha, kui hästi teie organism punaseid vereliblesid moodustab, otsida sisemisi verejookse või kontrollida kasvajaid.
Kuidas ravitakse tõsist aneemiat?
Raske aneemia ravimine nõuab enamat kui dieedi ja elustiili muutmist, kuigi tervisliku toitumisega, kus on palju rauda, võib tervislikuna püsida.
Mõnikord nõuab aneemia ravimine algpõhjuse ravi. Näited:
- müelodüsplastilise sündroomi keemiaravi
- ekulizumab (Soliris) paroksüsmaalse öise hemoglobinuuria jaoks, mis hoiab teie keha punaste vereliblede hävitamisest
- immunosupressandid teatud tüüpi aplastilise aneemia ja hemolüütiliste aneemiate korral
Igat tüüpi aneemia korral võib vereülekanne aidata kaotatud või puudulikke punaseid vereliblesid asendada ja sümptomeid vähendada. Kuid tavaliselt ei käsitleta selle põhjust.
Luuüdi siirdamine, tuntud ka kui tüvirakkude siirdamine, on võimalus, kui te ei saa terveid punaseid vereliblesid. Selle protseduuri käigus asendatakse teie luuüdi doonorüdiga, mis võib luua terveid rakke.
See on ainus ravim teatud tüüpi aneemia korral, näiteks paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria.
Väljavaated tõsise aneemiaga inimestele?
Aneemia põhjustab üldiselt Ameerika Ühendriikides 1,7 surmajuhtumit 100 000 inimese kohta aastas. Tavaliselt on see kiiresti ravitav, ehkki mõned tüübid on kroonilised, mis tähendab, et nad vajavad pidevat ravi.
Tõsise aneemiaga inimeste väljavaated sõltuvad põhjusest:
- Aplastne aneemia. Inimesed, kes on nooremad kui 40 aastat ja kellel on raske aplastiline aneemia, ravitakse tavaliselt luuüdi siirdamisega. See võib ravida aplastilist aneemiat. Üle 40-aastaseid inimesi, kelle jaoks luuüdi ei sobi, ravitakse tavaliselt ravimitega. Need võivad sümptomeid leevendada, kuid ei ravi. Kuni 50 protsendil uimastiravi saanud patsientidest aplastiline aneemia taastub või neil tekib mõni muu sellega seotud verehaigus.
- Paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria. Keskmine ellujäämisaeg pärast PNH diagnoosimist on 10 aastat. Uued raviviisid võivad aidata selle seisundiga inimestel elada normaalset eluiga.
- Müelodüsplastilised sündroomid. Ilma ravita on müelodüsplastiliste sündroomide keskmine elulemus vähem kui aasta kuni umbes 12 aastat, sõltuvalt sellistest teguritest nagu kromosoomi kõrvalekallete arv ja punaste vereliblede tase. Kuid ravi on sageli edukas, eriti selle haigusseisundi teatud tüüpi korral.
- Hemolüütilised aneemiad. Hemolüütiliste aneemiate väljavaated sõltuvad algpõhjusest. Hemolüütiline aneemia on iseenesest harva surmav, eriti kui seda ravitakse varakult ja korralikult, kuid kaasnevad seisundid võivad olla.
- Sirprakkaneemia. Sirprakuline haigus lühendab eeldatavat eluiga, ehkki selle haigusseisundiga inimesed elavad uute ravimeetodite tõttu praegu 50-aastaselt ja kaugemale.
- Raske talasseemia. Tõsine talasseemia võib enne 30. eluaastat põhjustada südame tüsistuste tõttu surma. Ravi regulaarse vereülekandega ja teraapiaga liigse raua eemaldamiseks verest võib prognoosi aidata.
- Malaariaaneemia. Kui diagnoositakse ja ravitakse kiiresti, on malaaria tavaliselt ravitav. Raske malaaria, mis põhjustab aneemiat, on siiski meditsiiniline hädaolukord. Raske malaaria suremus varieerub suuresti, 1,3 kuni enam kui 50 protsenti, sõltuvalt sellistest teguritest nagu vanus, asukoht, muud praegused seisundid ja üldine tervislik seisund.
- Fanconi aneemia. Luuüdi siirdamine võib ravida rasket FA-d. Kuid teil oleks ikkagi suurenenud lamerakk-kartsinoomi oht. Teie prognoos sõltub ka konkreetsest geneetilisest kõrvalekaldest, mis viis FA-ni.
