Ülevaade
Subkondraalne skleroos on luu kõvenemine vahetult kõhre pinna all. See ilmneb osteoartriidi hilisemates staadiumides.
Subkondraalne skleroos on tavaline luudes, mida leitakse kandevõimelistest liigestest, näiteks põlved ja puusad. Võib mõjutada teisi liigeseid, sealhulgas käsi, jalga või selgroogu.
Kui teil on subkondraalne skleroos, täidab kõhrekihi all olev piirkond kollageeniga ja muutub tihedamaks kui terve luu. Need luud pole tingimata jäigemad ega kõvemad, nagu kunagi arvati.
Nii subkondraalse skleroosi kui ka osteoartriidi põhjused pole veel selged. Jätkatakse uuringuid, et selgitada välja, kas üks haigusseisund põhjustab teist või on need mõlemad kaasneva haigusseisundi sümptomid, millest pole veel aru saadud.
“Chondra” on veel üks sõna kõhre kohta, seega subkondraalne tähendab “kõhre all”. Skleroos tähendab kõvenemist.
Subkondraalse skleroosi põhjused
Teie luukoe paraneb ja asendatakse pidevalt, eriti liigese lähedal asuvas osas. Kui teil on subkondraalne skleroos, põhjustab miski asendatud koe tihedaks muutumist ja selles on rohkem kollageeni kui tavalises luus.
Vaatamata viimaste aastakümnete intensiivsetele uuringutele pole subkondraalse skleroosi põhjus veel täpselt teada.
Subkondraalne skleroos ilmneb osteoartriidi hilisemates staadiumides, kui toimub kõhre degeneratsioon.
Pikka aega arvati, et skleroos on osteoartriidi tagajärg. Kuid mõned hiljutised uuringud viitavad sellele, et osteoartriidi varasemates staadiumides võivad subkondraalses luus muutuda. Arvatakse, et need varased muutused võivad olla artriidi põhjus, mitte tagajärg.
Vanemate seisukohtade kohaselt võib luu ots paksemaks muutudes kahjustada liigeses olevat kõhre ja viia osteoartriidini.
Kes on ohus?
Subkondraalse skleroosi riskifaktorid on samad, mis osteoartriidi korral. Need, kes selle kõige tõenäolisemalt saavad, on järgmised:
- vanemad täiskasvanud
- postmenopausis naised
- need, kes on ülekaalulised või rasvunud
Muud tegurid, mis suurendavad subkondraalse skleroosi tõenäosust, on järgmised:
- spordi või õnnetuse tagajärjel tekkinud liigesevigastused
- korduv stress liigestele
- valesti paigutatud luud, eriti põlves või puusas
- geneetika
Subkondraalse skleroosi sümptomid
Subkondraalne skleroos ilmneb tavaliselt osteoartriidi hilisemates staadiumides. See ei anna teile osteoartriidi sümptomitest eraldi sümptomeid.
Osteoartriit on liigesekõhre kulumine või degeneratsioon. See on progresseeruv haigus, mis läbib etappe.
Artriidi süvenedes muutub luu vahetult kõhre piirkond tihedamaks. Sa ei tunne seda. Seda saab tuvastada ainult röntgenograafia või MRI abil.
Subkondraalne skleroos ei pruugi suurendada liigese kõhrekao riski. Tegelikult soovitab 2014. aasta uuring, et see võib olla kaitse kõhre kaotuse ja teie liigeses ruumi ahenemise eest.
Kuid subkondraalne skleroos võib minna koos liigesevalu süvenemisega, mis kaasneb artriidiga. Sellesse staadiumisse jõudes on teil tavaliselt subkondraalne skleroos.
Tsüsti moodustumine subkondraalses skleroosis
Subkondraalsed luutsüstid (SBC) on veel üks osteoartriidi sümptom. Te ei tea, kas teil on neid tsüste. Esmalt ilmuvad nad röntgenikiirguses pisikeste vedelikuga täidetud kottidena vahetult liigese kõhre pinna alla.
SBC-sid ei ravita teie osteoartriidist eraldi. Ainult mõned osteoartriidiga inimesed saavad SBC-sid.
Uuringus, milles osales 806 inimest, kellel oli valulik põlveliigese artriit, oli ainult 31 protsendil subkondraalsed tsüstid. Suurem osa neist olid naised. Võrdluseks - 88 protsendil sama rühma inimestest oli subkondraalne skleroos.
Tehniliselt ei ole SBC-d tsüstid, kuna neil pole ümbritsevat rakkude kihti nagu teistel tsüstidel. Hilisemates etappides võivad SBC-d luu kõveneda ega sisalda enam vedelikku.
Muud SBC-de nimed on subkondraalsed kahjustused ja geoodid.
Luu kannustab
Luu kannused, tuntud ka kui osteofüüdid, on hilisemates staadiumides veel üks osteoartriidi sümptom. Puuduvad tõendid selle kohta, et need on põhjustatud subkondraalsest skleroosist.
Subkondraalse skleroosi diagnoosimine
Subkondraalne skleroos ilmneb röntgenpildil suurenenud tihedusega piirkonnana. Kui teil ravitakse peamise liigese osteoartriiti, küsib arst tõenäoliselt järelkontrolli osana kahjustatud liigese perioodilist röntgenograafiat. Samuti võivad nad nõuda MRT-d.
Selleks ajaks, kui subkondraalset skleroosi saab näha röntgenpildil või MRI-l, teate juba tõenäoliselt, et teil on osteoartriit.
Subkondraalse skleroosi ravi
Subkondraalset skleroosi ei ravita eraldi, vaid osana osteoartriidi ravist. Artriidi ravi võib hõlmata:
MSPVA-d
Esmatasandi ravi on tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Need käsimüügiravimid aitavad vähendada liigesepõletikku ja hõlmavad:
- ibuprofeen (Advil, Motrin)
- aspiriin (Püha Joosep)
- naprokseen (Aleve, Naprosyn)
Mõned retseptivabad MSPVA-d hõlmavad järgmist:
- diklofenak (Voltaren)
- tselekoksiib (Celebrex)
- piroksikaam (Feldene)
- indometatsiin (Tivorbex)
Füsioteraapia
Füsioteraapia keskendub lihase ümbritsevate lihaste tugevdamisele, et leevendada pinget. Põlve jaoks hõlmab see reie- ja vasikalihaseid. Abiks võivad olla ka madala mõjuga harjutused, näiteks ujumine ja jalgrattasõit.
Füüsiline terapeut võib välja töötada teile treeningprogrammi, mis vastab teie tugevuse ja vastupidavuse tasemele.
Kaalukaotus
Kaalukaotus võib märkimisväärselt vähendada mõju põlve-, puusa- ja selgroo raskust kandvatele liigestele. Kui olete ülekaaluline, võib lisakaalu kaotamine aidata valu leevendada.
Süstid
Valuliku artriidiga inimestele, kes ei allu konservatiivsele ravile, saab kasutada kahte tüüpi süste:
- Kortikosteroidid. Need süstimised kahjustatud liigesesse võivad mõnikord leevendust pakkuda. Efekt kestab vaid kuu või kaks. Kortikosteroide ei soovitata pidevaks raviks nende kõrvaltoimete tõttu.
- Viskoosi lisandid, näiteks Synvisc. Need on hüaluroonhappe süstid teie liigesesse. Hüaluroonhape on osa looduslikest määrdeainetest, mida nimetatakse sünoviaalvedelikuks ja mis ümbritsevad teie liigeseid.
Kirurgia
Operatsioon on viimane abinõu, kui kõik muud ravimeetodid ebaõnnestuvad. Nüüd on puusa- ja põlveliigese asendamise operatsioonid tavalised. Kuid operatsiooniga kaasnevad kõrvaltoimete ja valu leevendamise riskid.
Kaasavõtmine
Subkondraalne skleroos on luukoe muutus, mis ilmneb osteoartriidi hilisemates staadiumides. See on midagi, mida teie arst tuvastab röntgenograafia või MRI abil, jälgides samal ajal teie osteoartriidi progresseerumist. Seda ei ravita artriidist eraldi.
Osteoartriit on väga levinud seisund, eriti vananedes või liigesekahjustusi saades. See hõlmab kõhre kadumist või degeneratsiooni meie liigestes.
Vaatamata aastakümnete pikkusele intensiivsele uurimistööle pole selle ühise seisundi põhjused veel täpselt teada. Ravi, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, füsioteraapia, kehakaalu langus ja vähese mõjuga treening, võivad sümptomite leevendamisel olla pikk tee.
Mõnikord on vaja tugevamaid valuvaigisteid. Liigeste asendamise operatsioon on viimane võimalus. Kui teil on osteoartriidi tagajärjel valu, rääkige oma arstiga parima lähenemisviisi kohta.
