Mis on enneaegne sünnitus?
On normaalne, et naistel on kogu raseduse ajal mingid emaka kokkutõmbed. Sageli pole naine neist kontraktsioonidest teadlik, kuid muul ajal võivad kontraktsioonid olla valusad ja regulaarsed ning tunduda palju nagu sünnitus.
Võib olla keeruline eristada kokkutõmbeid, mis on raseduse tavapärane osa, ja neid, mis võivad anda märku enneaegse sünnituse algusest.
Normaalsete kontraktsioonide eristamiseks enneaegsest sünnitusest võib arst soovitada teie kontraktsioone jälgida. Arst ei soovi, et te alustaksite sünnitust enne 39 rasedusnädalat. Varakult sündinud lapsi peetakse enneaegseteks ja neil võib olla olulisi terviseprobleeme.
Mida pikem on teie rasedus, seda vähem komplikatsioone tekib. Kontraktsioonid võivad olla enneaegse sünnituse tunnuseks. Arst võib tellida ka transvaginaalse ultraheli, et näha, kas kontraktsioonid põhjustavad teie emakakaelas muutusi, mis võivad tähendada sünnituse algust.
Kuidas jälgitakse emaka kokkutõmbeid?
Emaka kokkutõmbeid saab jälgida väliselt, ilma instrumente emakasse sisestamata. Seda nimetatakse emaka väliseks jälgimiseks.
Seire toimub tavaliselt arsti kabinetis või haiglas. Õde mähitakse vöö ümber vöökoha ja kinnitatakse see masinasse, mida nimetatakse tokodünaamomeetriks. Masin registreerib teie kontraktsioonide sageduse ja pikkuse.
Arst võib soovitada teie kodus ka kokkutõmbeid jälgida. Nad kästavad teil istuda rahulikus asendis ja asetada tokodünaamomeetri külge kinnitatud riba ümber kõhu. Masin registreerib teie kokkutõmbed ja edastab andmed kesksesse vaatlusjaama, tavaliselt haiglasse või kliinikusse.
Sealsed õed hindavad andmeid ja koostavad arsti jaoks üksikasjaliku aruande kokkutõmbumiste kohta. Samuti saavad õed vastata küsimustele, kuidas ansamblit rakendada ja enda eest hoolitseda.
Samuti võivad õed teiega üks või kaks korda päevas telefoni teel ühendust võtta, et näha, kuidas teil enesetunne on. Kui teate probleemidest või kui jälgimine näitab muutusi, võtab õde viivitamatult ühendust oma arstiga.
Mida tulemused tähendavad?
Emaka jälgimine põhineb ideel, et kontraktsioonide sagedus tunnis suureneb, kui naine läheneb sünnitusele. Tööjõu edenedes muutuvad kontraktsioonid pikemaks, raskemaks ja tugevamaks.
Kui masin mõõdab neli või vähem kokkutõmbumist tunnis, pole te tõenäoliselt tööjõuline. Kui teie kokkutõmbed on sagedasemad, viib arst läbi enneaegse sünnituse diagnoosi kinnitamiseks emakakaela ultraheli või vaagna uuringu.
On oluline mõista, et kui teie kontraktsioonid ei muuda teie emakakaela, pole te enneaegne sünnitus - isegi kui tunnete kontraktsioone. Arst võib soovitada puhata ja juua lisavedelikke, kuna isegi kerge dehüdratsioon võib põhjustada kontraktsioone.
Kui tõhus on emaka jälgimine?
Varased uuringud näitasid, et emaka aktiivsuse jälgimine kodus (HUAM) võiks ennetada varajast sünnitust, kuid uuemad uuringud on näidanud, et HUAM ei ole kasulik.
Mõned teadlased spekuleerivad, et emaka jälgimine võib olla erijuhtudel kasulik. Näiteks kui naisel on anamneesis emakakaela puudulikkus ja tema loote fibronektiini test on positiivne, võib kodukontrolli suurenevate kontraktsioonide näitamine tähendada, et naisel on oht varsti sünnitada.
Cochrane Review tõi välja, et koduseire tõhususe enneaegse sünnituse ennetamisel tuleb rohkem uurida. Ei ole tehtud piisavalt suuri uuringuid, et teada saada, kas nende kasutamine aitab vähendada enneaegset sünnitust.
Haiglast kaugel elavate naiste jaoks võiks see aidata neil otsustada, millal haiglasse minna.
Üldiselt on uuringud siiski näidanud, et koduseireseadmetest pole pidevalt abi. Kui arst soovitab seda ravi, siis mõelge kindlasti, miks see teie konkreetsel juhul kasulik oleks.
Selle teenuse saamiseks peate võib-olla saama kindlustusseltsilt ka eriloa.
