Ülevaade
Fotorefraktiivne keratektoomia (PRK) on silma laseroperatsiooni tüüp. Seda kasutatakse nägemise parandamiseks, parandades silma murdumisvigasid.
Nägelikkus, kaugnägelikkus ja astigmatism on kõik refraktsioonivigade näited. Teie vajadustest lähtuvalt võib teil olla PRK-operatsioon tehtud ühes või mõlemas silmas.
PRK eelneb LASIK-i operatsioonile ja on sarnane protseduur. Nii PRK kui ka LASIK toimivad sarvkesta ümberkujundamisel, mis on silma selge eesmine osa. See parandab silma keskendumisvõimet.
Mõned inimesed on head kandidaadid nii PRK kui ka LASIKi jaoks. Teised sobivad paremini ühe või teisega. Enne kui otsustate, milline on teile parim, on oluline mõista PRK protseduuri ja seda, kuidas see erineb LASIKist. Kui olete valmis prillid või kontaktid ära viskama, peate seda teadma.
PRK protseduur
Enne operatsiooni kuupäeva arutate arstiga konkreetseid PRK protseduuri juhiseid. Teil on mitu juhist, mida peate tegema.
Enne operatsiooni
Teil on enne operatsiooni võimalik kohtumine, kus saate oma silmi hinnata ja nägemist testida. Operatsiooniks valmistumisel mõõdetakse mõlema silma murdumisviga ja pupill ning kaardistatakse sarvkesta kuju. Protseduuri ajal kasutatav laser programmeeritakse selle teabe abil.
Andke oma arstile teada kõigist retsepti- ja käsimüügiravimitest, mida regulaarselt kasutate. Võimalik, et peate nende võtmise ajutiselt katkestama. Kui kasutate antihistamiinikume, võib arst käskida lõpetada nende võtmine kolm päeva enne kavandatud operatsiooni kuupäeva.
Kui kannate jäigaid gaasiläbilaskvaid kontaktläätsi, soovitab arst teil lõpetada nende kandmine vähemalt kolm nädalat enne operatsiooni. Samuti tuleks katkestada muud tüüpi kontaktläätsed, tavaliselt nädal enne protseduuri.
Arst võib teile välja kirjutada antibiootilise silmatilga, näiteks Zymaxid, et saaksite kasutama hakata kolm kuni neli päeva enne operatsiooni. Jätkate nende kasutamist pärast protseduuri umbes ühe nädala jooksul. Samuti võib arst soovitada silmaümbruse kuiva silma jaoks.
Umbes kolm päeva enne operatsiooni peate alustama põhjalikku silmade puhastamist, mis tühjendab teie ripsmejoone lähedal asuvad õlinäärmed:
- Pange viie minuti jooksul silmadele soe või kuum kompress.
- Lükake sõrmega õrnalt ülemist silmalaugu seest nina lähedalt kõrva lähedale väljapoole. Tehke seda kaks või kolm korda ülemise ja alumise ripsmejoone jaoks.
- Pese silmalihaseid ja ripsmeid põhjalikult õrna, mitteärritava seebi või beebišampooniga.
- Korda kogu protsessi kaks korda päevas.
Operatsiooni päev
Te ei saa autot juhtida ja võite pärast PRK-d tunda end väga väsinuna, nii et tehke korraldus, et keegi võtaks teid pärast protseduuri.
Enne saabumist on hea mõte süüa kerget einet. Peaksite eeldama, et viibite kliinikus mitu tundi. Kui teile pole teisiti öeldud, võtke oma tavalisi retseptiravimeid.
Ärge kandke meiki ega midagi muud, mis võib häirida kirurgi suutlikkust asetada teie pea laseri alla. Muud lisatarvikud, mida tuleb vältida, hõlmavad barrette, sallid ja kõrvarõngaid.
Kandke protseduurile mugavat riietust. Kui olete haige, teil on palavik või te ei tunne end kuidagi hästi, helistage oma arstile ja küsige, kas protseduuri tuleks jätkata.
Küsige oma arstilt, kas peaksite kaasa võtma silmatilku või muid ravimeid.
Kirurgiline protseduur
PRK võtab 5–10 minutit silma kohta. Seda tüüpi operatsioon ei vaja üldnarkoosi. Teile võidakse teha mõlemasse silma kohalik tuimestus või anesteetilised silmatilgad.
Protseduuri ajal:
- Mõlemale silma asetatakse silmalau hoidja, et see ei vilguks.
- Kirurg eemaldab ja viskab ära teie silma sarvkesta pinnarakud. Seda võib teha laseri, tera, alkoholilahuse või harjaga.
- Laser, mis oli programmeeritud teie silmade mõõtmisega, kujundab iga sarvkesta ümber, kasutades ultraviolettvalguse pulseerivat kiirgust. Selle tegemise ajal võite kuulda helisignaalide sarja.
- Selge, ilma retseptita kasutatav kontaktlääts pannakse igale silmale sidemega. See hoiab teie silmad puhtana, vältides paranemise ajal nakatumist. Sidemega kontaktläätsed jäävad teie silmadele mitmeks päevaks kuni nädalaks.
PRK kõrvaltoimed
Pärast PRK-operatsiooni võite oodata ebamugavustunnet või valu kuni kolm päeva. Selle ebamugavuse raviks piisab sageli käsimüügiravimitest.
Kui tunnete muret valu pärast või kui teil on rohkem valu, kui saate hakkama, küsige arstilt määratud valuvaigisteid. Teie silmad võivad ka ärritunud või vesised olla.
Võib juhtuda, et silmad on ravimise ajal tundlikumad valguse suhtes. Mõned inimesed näevad PRK-le järgnevatel päevadel või nädalatel ka halosid või valguse purskeid, eriti öösel.
Lühikese aja jooksul pärast operatsiooni võib tekkida ka sarvkesta ähm, hägune kiht, mis võib nägemist oluliselt takistada.
Ehkki PRK-operatsiooni peetakse ohutuks, pole see riskivaba. Riskide hulka kuulub:
- nägemise kaotus, mida ei saa prillide või kontaktläätsedega parandada
- öö nägemise püsivad muutused, mis hõlmavad pimestamise ja haloside nägemist
- topeltnägemine
- tugev või püsiv kuiv silm
- aja jooksul halvenenud tulemused, eriti vanematel ja kaugelenägelikel inimestel
PRK taastumine
Pärast operatsiooni puhkate kliinikus ja lähete siis koju. Ärge planeerige selleks päevaks muud kui puhkamist. Silmade sulgemine võib aidata taastamist ja üldise mugavuse taset.
Arst võib tulemuste ja teie mugavuse taseme hindamiseks soovida teid järgmisel päeval pärast protseduuri. Helistage viivitamatult arstile, kui märkate mõnda silmainfektsiooni tunnust, näiteks:
- punetus
- mäda
- turse
- palavik
Kui sideme kontaktlääts on nihkunud või kukub välja, andke sellest kohe arstile teada. Läätsede silmadelt eemaldamiseks peate tagasi pöörduma seitsme päeva jooksul.
Esialgu võib teie nägemine olla parem kui see oli enne protseduuri. Esimestel taastumispäevadel muutub see siiski pisut häguseks. Siis paraneb see märkimisväärselt. Paljud inimesed märkavad nägemise paranemist, kui nende sidemega kontaktläätsed eemaldatakse.
Ärge hõõruge oma silmi ega eemaldage neid katvaid kontakte. Hoidke kosmeetikat, seepi, šampooni ja muid aineid vähemalt nädal silma alt. Küsige oma arstilt, millal saate oma nägu seebiga pesta või šampooni kasutada.
Teie arst võib soovitada võtta mõne aja puhkust, kuni teie silmad paranevad. Rääkige oma arstiga autojuhtimisest, lugemisest ja arvuti kasutamisest. Seda tüüpi tegevused on esialgu rasked. Sõitmist tuleks vältida, kuni teie silmad pole enam udused, eriti öösel.
Püüdke vähemalt nädala jooksul mitte silma higistada, sest see võib põhjustada ärritust. Ärge osalege vähemalt ühe kuu jooksul kontaktspordis ega muudes tegevustes, mis võivad teie silma kahjustada.
Kaitseprillide kandmine mitu kuud on hea mõte. Ujumist ja muud veesporti tuleks mitme nädala jooksul vältida, isegi kaitseprillidega. Samuti proovige sama aja jooksul mitte sattuda silma ega tolmu.
Teie nägemise täielikuks stabiliseerumiseks võib kuluda mitu nädalat. Nägemine paraneb ühe kuu pärast tavaliselt umbes 80 protsenti ja kolmekuulise kaubamärgi korral 95 protsenti. Umbes 90 protsendil inimestest on nägemine 20/40 või parem kolme kuu jooksul pärast operatsiooni.
Kaitske oma silmi ereda päikesevalguse eest umbes aasta. Päikeselistel päevadel peate kandma ilma retseptita päikeseprille.
PRK maksumus
PRK maksumus varieerub olenevalt elukohast, arstist ja teie seisundi eripärast. Keskmiselt võite eeldada, et maksate PRK operatsiooni eest kuskil 1800–4000 dollarit.
PRK vs LASIK
PRK ja LASIK olid mõlemad mõeldud murdumisnägemisprobleemide parandamiseks sarvkesta ümberkujundamise teel. Mõlemad protseduurid kasutavad lasereid ja nende teostamine võtab umbes sama palju aega.
PRK abil eemaldab ja viskab kirurg enne sarvkesta ümberkujundamist sarvkesta välise epiteeli kihi, mis jätab silma paljastatud. See kiht taastub ja kasvab aja jooksul tagasi.
LASIK-i abil loob kirurg epiteeli kihist klapi ja liigutab selle alt üles oleva sarvkesta ümberkujundamiseks. Klapp valmistatakse tavaliselt terava laseriga. See jääb sarvkesta külge ja pannakse pärast protseduuri lõppu tagasi oma kohale.
LASIK-operatsiooni saamiseks peate selle klapi tegemiseks olema piisavalt sarvkesta kudet. Sel põhjusel ei pruugi LASIK sobida väga halva nägemise või õhukese sarvkestaga inimestele.
Protseduurid erinevad ka taastumisaja ja kõrvaltoimete osas. Taastumine ja nägemise stabiliseerumine on PRK-ga aeglasem kui LASIK-operatsiooni korral. Inimesed, kellel on PRK, võivad ka eeldada, et tunnevad pärast seda rohkem ebamugavusi ja kogevad rohkem kõrvaltoimeid, näiteks sarvkesta udu.
Edukuse määr on mõlema protseduuri puhul sarnane.
PRK plussid
- seda saab teha inimestel, kellel on halb nägemine või raske lühinägelikkus põhjustatud sarvkesta või vähem sarvkesta kudet
- väiksem risk eemaldada sarvkesta liiga palju
- odavam kui LASIK
- väiksem klapi põhjustatud tüsistuste oht
- silmade kuivus on vähem tõenäoline PRK operatsiooni tagajärjel
PRK miinused
- paranemine ja visuaalne taastumine võtab kauem aega, kuna sarvkesta välimine kiht peab iseenesest uuenema
- pisut suurem nakkusoht kui LASIKil
- udust nägemist, ebamugavustunnet ja valgustundlikkust kogevad tavaliselt sideme kontaktläätse kandmisel taastumise ajal
Milline protseduur on teie jaoks parim?
PRK-d ja LASIK-i peetakse nii ohutuks kui ka tõhusaks protseduuriks, mis parandab dramaatiliselt nägemist. Otsustamine nende kahe vahel võib olla keeruline, kui teil pole konkreetseid tingimusi, mis nõuavad, et teeksite üht või teist.
Kui teil on õhukesed sarvkestad või halb nägemine, juhendab arst teid PRK poole. Kui vajate kiiret taastumist, võib LASIK olla parem valik.
