Ükskõik, kas ostate Medicare'i plaane Oregonis esimest korda või kaalute oma praeguse Medicare'i leviala muutmist, on oluline kõigepealt mõista kõiki oma võimalusi.
Lugege edasi, et saada teavet Oregonis pakutavate erinevate Medicare'i plaanide, registreerumise ajakavade ja muu kohta.
Mis on Medicare?
Medicare on riiklik tervisekindlustusprogramm, mida haldab föderaalvalitsus. See on saadaval 65-aastastele ja vanematele inimestele, aga ka igas vanuses inimestele, kellel on teatud puue või tervislik seisund.
A- ja B-osa moodustavad originaalravimid, mille saate valitsuselt. Aastate jooksul on Medicare'i algne programm laienenud, hõlmates kavasid, mida saate osta erakindlustusandjatelt. Need plaanid võivad lisada või asendada leviala, mille saate algse Medicare'i alt.
A osa on haiglakindlustus. See aitab katta järgmiste kulude kulud:
- statsionaarsed tervishoiuteenused, mida saate haiglas
- piiratud viibimine kvalifitseeritud hooldusrajatises
- hospice hooldus
- mõned piiratud kodused terviseteenused
Kui teie või teie abikaasa maksid tööaasta jooksul Medicare'i palgafondimakse, ei pea te A-osa eest lisatasu maksma.
B osa aitab tasuda ambulatoorse ravi kulusid, näiteks teie esmatasandi arstilt või eriarstilt saadud teenuste või tarvikute, sealhulgas ennetava ravi kulud. Te maksate B osa eest lisatasu. See summa sõltub mitmesugustest teguritest, sealhulgas teie sissetulekust.
A- ja B-osa hõlmab paljusid teenuseid, kuid palju pole neid, mida originaal Medicare ei hõlma. Retseptiravimeid ei kaeta; pikaajaline hooldus; või hambaravi-, nägemis- või kuulmisteenused.
Isegi teenuste eest, mida Medicare maksab, pole katvus 100 protsenti. Peate arsti juurde pöördudes ikkagi tasuma märkimisväärsed summad taskukohaselt, näiteks kaasmaksed, kaaskindlustus ja omavastutused.
Oma leviala saate laiendada, ostes erakindlustusandjate kaudu pakutavaid plaane. Nende hulka kuuluvad Medicare'i lisakavad, retseptiravimite plaanid ja Medicare Advantage (C osa) kavad.
Medicare'i lisakavad
Medicare'i lisakavad, mida mõnikord nimetatakse ka Medigapi plaanideks, lisavad katte teie algsele Medicare'ile. Need võivad aidata hooldustasude otsimisel maksta teie taskust väiksemat summat. Need võivad lisada ka hambaravi, nägemise, pikaajalise hoolduse või muu katte.
Retseptiravimite plaanid
D osa plaanid on retseptiravimite plaanid. Nad keskenduvad üksnes ravimite kulude tasumisele kaasaaitamisele.
Medicare Advantage (C osa) plaanid
Medicare Advantage'i plaanid pakuvad originaalsele Medicare'ile "kõik-ühes" asendamist koos täiendava katvusega. Avaliku ja erasektori plaanide kombinatsiooni asemel võite hankida Medicare Advantage'i paketi, mis sisaldab terviklikku eeliste komplekti, sealhulgas retseptiravimite katmist, nägemist ja hambaravi, pikaajalist hooldust, kuulmist ja palju muud.
Lisaks sisaldavad Medicare Advantage kavad sageli palju lisa, näiteks allahindlusi ning tervise- ja terviseprogramme.
Millised Medicare Advantage'i plaanid on saadaval Oregonis?
Järgmised erakindlustusseltsid pakuvad Medicare Advantage'i plaane Oregonis.
- Kaiseri fondi loode terviseplaan
- Oregoni Inc. UnitedHealthcare
- Providence tervise tagamine
- Oregon BlueCross BlueShield
- Oregoni tervisevõrgu terviseplaan
- Atrio tervisekavad
- Vaikse allika ühenduse tervisekavad
- Sierra tervise- ja elukindlustusselts Inc.
- CareOregon Inc. terviseplaan
- Moda terviseplaan Inc
- Humana meditsiiniplaan
- Samaarlaste tervisekavad Inc.
- AllCare terviseplaan Inc.
- Esimene tervise elukindlustuse ja tervisekindlustuse ettevõte
- Aetna elukindlustusselts
- Trillium'i kogukonna terviseplaan
- Hümni kindlustusseltsid Inc.
- Highmark Senior Health Company
- Marquis Advantage Inc.
- Liidu Vaikse ookeani raudtee töötajate tervisesüsteemid
Need plaanid on loetletud järjekorras kõrgeimast madalaimani Medicare Oregoni registreerumisega. Planeeringute pakkumised erinevad maakondade kaupa, seega sõltuvad teie valikud sellest, mis on teie maakonnas saadaval.
Kellel on õigus Medicare'ile Oregonis?
Ravimikõlblikkus sõltub teie vanusest või tervislikust seisundist. Võite registreeruda, kui olete:
- vanus üle 65 aasta
- nooremad kui 65-aastased ja neil on kvalifitseeritav puue
- igas vanuses ja kellel on lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD), mis on neeruhaigus, mis on progresseerunud dialüüsi või neeru siirdamist vajava punktini
Millal saan registreeruda Medicare Oregoni kavadesse?
Kui teie Medicare'i abikõlblikkus põhineb vanusel, võite registreerumisega alustada 3 kuud enne 65. sünnipäeva. See on teie esimene registreerimisperiood. Seejärel kestab see kolm kuud pärast 65-aastaseks saamist.
Tavaliselt on mõistlik registreeruda vähemalt A-osa esialgsel registreerimisperioodil, kuna tõenäoliselt on teil õigus saada A-osa hüvitisi ilma lisatasu maksmata.
Kui teie või teie abikaasa otsustate jätkata töötamist ja saada endiselt õiguse tööandja poolt rahastatavale kindlustuskaitsele, võiksite tasuda B-osasse registreerimine või mõni muu täiendav kindlustus. Sellistel juhtudel kvalifitseerute hiljem spetsiaalse registreerimisperioodi jaoks.
Saate teha muudatusi olemasolevas Medicare'i kavas või registreeruda esimest korda Medicares avatud registreerimisperioodil 15. oktoobrist 7. detsembrini.
Samuti on igal aastal Medicare Advantage avatud registreerumisperiood. Sel ajal saate lülitada katvuse algselt Medicare'ilt Medicare Advantage'i kavale. Medicare Advantage plaanide avatud registreerimisperiood on 1. jaanuarist kuni 31. märtsini.
Näpunäited Oregoni Medicare'is registreerumiseks
Oregonis Medicare'i plaanide ostmisel tasub meeles pidada, et erakindlustusseltsidel on rohkem paindlikkust, et nad saaksid oma plaane erineval viisil struktureerida.
Näiteks võivad mõned Medicare Advantage'i plaanid olla tervisehoolduse organisatsiooni (HMO) plaanid, mis nõuavad, et peate valima esmatasandi arsti, kes jälgib teie hooldust ja peab andma teile saatekirja, kui teil on vaja spetsialistide juurde pöörduda.
Teised võivad olla eelistatud pakkujate organisatsiooni (PPO) kavad, mis pakuvad teile juurdepääsu kõigi erialade võrguteenuse pakkujatele ilma saatekirjadeta.
Millist tüüpi plaan on teie jaoks mõistlik? See sõltub teie individuaalsetest asjaoludest ja eelistustest. Võimaluste kaalumisel võiksite kaaluda järgmisi küsimusi:
- Kui palju see plaan mulle maksma läheb? Kui suured on lisatasud? Kas arsti juurde pöördudes või retsepti täites on taskuväliseid kulusid?
- Kas mul on juurdepääs minu jaoks mugavatele arstidele ja haiglatele? Kas sellesse võrku kuuluvad pakkujad, kellega mul on juba suhteid? Kas mind kaetakse, kui vajan reisil hooldust?
- Milliseid programme kaasatakse? Kas neist programmidest oleks mulle abi?
Medicare Oregoni ressursid
Need ressursid võivad olla kasulikud, kui soovite lisateavet Medicare'i plaanide kohta Oregonis:
- Vanemate tervisekindlustushüvitiste abi saidi OregonHealthCare.gov kaudu
- Medicare.gov, Medicare'i ametlik veebisait
- USA sotsiaalkindlustusameti (SSA) veebisait
Mida ma peaksin järgmisena tegema?
Kui olete valmis Medicare'is registreerumiseks järgmise sammu võtma, kaaluge järgmisi toiminguid:
- Uurige veel individuaalse plaani võimalusi. Ülaltoodud nimekiri võib olla kasulik lähtepunkt Medicare Advantage plaanide uurimisel Oregonis. Samuti võib olla kasulik võtta ühendust kindlustusagendiga, kes pakub isikupärasemat juhendamist.
- Kui teil on praegu õigus registreeruda, võite protsessi alustada, täites SSA veebisaidil oleva veebipõhise avalduse. Sait sisaldab isegi kontrollnimekirja, mis sisaldab üksikasjalikku teavet, mida peate rakendama.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
