Mis on stressipidamatus?
Stressipidamatus on võimetus teatud olukordades oma urineerimisvajadust kontrollida. See on tõsine ja piinlik häire ning võib viia sotsiaalse isolatsioonini. Igasugune kõhule ja põiele avaldatud surve võib põhjustada uriini kaotust.
Oluline on meeles pidada, et stressi uriinipidamatuse kirjeldamisel kasutatakse mõistet “stress” rangelt füüsilises mõttes. See viitab liigsele survele põiele ja mitte emotsionaalsele stressile.
Üliaktiivne põis on eraldi seisund. Mõnel juhul võib esineda nii üliaktiivset põit kui ka stressipidamatust, mida nimetatakse segaseks pidamatuseks. Teie arst võib testida, et teha kindlaks, mis põhjustab teie uriinipidamatust.
Kusepõie anatoomia
Teie põit toetab lihaste süsteem:
- Sulgurlihas ümbritseb kusiti, tuubi, mis viib uriini väljaspool keha.
- Detruusor on põie seina lihas, mis võimaldab sellel laieneda.
- Vaagnapõhjalihased aitavad toetada põit ja kusiti.
Uriini hoidmiseks põises ilma lekkimiseta peate suutma sulgurlihase kokku tõmmata. Kui sulgurlihase ja vaagna lihased on nõrgad, on neid lihaseid keerulisem hankida ja tulemuseks on stressipidamatus.
Stressipidamatuse sümptomid
Stressipidamatuse peamine sümptom on põie kontrolli kaotamine füüsilise tegevuse ajal. Teil võib tekkida mõni tilk uriini või suur tahtmatu vool. See võib juhtuda, kui olete:
- naerdes
- aevastamine
- köha
- hüppamine
- võimlemist
- rasket tõstmist tehes
- seksuaalvahekorras osalemine
Mõnikord võib isegi istuvast või lamavast asendist püsti tõusmine teie põiele täiendavat survet avaldada ja leket põhjustada. Stressipidamatus on igal inimesel ainulaadne. Te ei pruugi ilmneda sümptomeid iga kord, kui osalete tegevuses, ja samad tegevused, mis põhjustavad teile lekke, ei pruugi teist stressipidamatusega inimest mõjutada.
Kes kannatab stressipidamatuse all?
Riikliku diabeedi ning seede- ja neeruhaiguste instituudi (NIDDK) andmetel kannatavad naised tahtmatu lekke all kaks korda sagedamini kui mehed. Naiste seas on kõige levinumad stressipidamatuse põhjused rasedus ja sünnitus, eriti kui neil on mitu vaginaalset sünnitust. Raseduse ja sünnituse ajal sirutavad sulgurlihase ja vaagna lihased ning on nõrgenenud.
Vanem vanus ja kroonilist köha põhjustavad seisundid võivad põhjustada ka stressipidamatust. See seisund võib olla ka vaagnaoperatsiooni kõrvaltoime.
Mõni naine kannatab stressipidamatuse all ainult nädala jooksul enne menstruatsiooni algust. NIDDK selgitab, et menstruaaltsükli selles faasis langeb östrogeen, mis võib nõrgestada kusiti. See pole aga tavaline.
Meeste seas on eesnäärme operatsioon stressipidamatuse tavaline põhjus. Eesnääre ümbritseb meessoost kusiti ja selle eemaldamine võib põhjustada kusiti toetuse kaotust.
Muud stressipidamatuse riskifaktorid on järgmised:
- suitsetamine kroonilise köha tõttu
- muud kroonilise köhaga seotud seisundid
- liigne kofeiini ja alkoholi tarvitamine
- rasvumine
- kõhukinnisus
- pikaajaline osalemine suure mõjuga tegevustes
- hormonaalsed puudused
Stressipidamatuse ravi
Stressipidamatuse ravi varieerub vastavalt teie probleemi algpõhjusele. Arst aitab teil välja töötada raviplaani, kasutades ravimeid ja elustiili kohandamist.
Käitumisteraapia
Stressipidamatuse episoodide vähendamiseks saate muuta oma elustiili ja elustiili. Kui olete rasvunud, võib arst soovitada teil kaalust alla võtta. Samuti võite proovida vältida lekkeid põhjustavaid tegevusi, nagu näiteks hüppamine või sörkimine.
Nikotiin võib teie põit ärritada ja võib põhjustada uriinipidamatust. Kui olete suitsetaja, peaksite loobuma. Probleemi aitab kaasa ka suitsetajate pidev köha. Samuti kaaluge kofeiini ja alkoholi vältimist, kuna need ained on põit ärritavad. Põie rõhu vähendamiseks võiksite vähendada kogu vedeliku tarbimist.
Vaagnapõhjalihaste treenimine
Paljude naiste jaoks võib vaagnapõhjalihaste treenimine aidata stressipidamatust ravida. Kegeli harjutused muudavad su sulgurlihase ja vaagna lihased tugevamaks. Kegeli läbiviimiseks tõmmake kokku lihased, mida kasutate uriinivoo peatamiseks. Kegelsi harjutamisest tualetis istudes võib olla abi sellest, et saaksite teada, milliseid lihaseid kasutada. Kui olete harjutuse omandanud, saate seda teha igal pool ja igal ajal.
Elektriline stimulatsioon on veel üks ravimeetod ja see edastab teie vaagnapõhjalihaste kaudu kerget elektrivoolu. Vool paneb su lihased kokku tõmbama, jäljendades Kegeli treeningut. Võimalik, et saate lihaseid ka ise tõmmata, kui tunnete täpselt, millised lihased tõmbuvad kokku.
Ravimid
Praegu puuduvad FDA poolt heaks kiidetud ravimid stressipidamatuse raviks. Naistel võivad aidata nii suukaudsed kui ka paiksed östrogeenilisandid. Mõnikord kasutatakse pseudoefedriini edukalt. FDA hindab antidepressanti Cymbalta, mis näib lubavat stressipidamatuse ravis.
Kirurgia
Kui teil on rasket stressipidamatust, võib arst soovitada operatsiooni, kuni see häirib teie igapäevaelu. Saadaval on mitut tüüpi protseduure, mis hõlmavad tupeparandust ja muid protseduure põie ja kusiti tõstmiseks. Neid operatsioone täiustatakse pidevalt ja kvalifitseeritud kirurg saab selgitada teie paljusid võimalusi.
Operatsiooni ajal püüavad arstid teie kusiti ja põit rohkem toetada. Troppimisprotseduur kasutab teie enda kudesid kusejuhi tugistruktuuri loomiseks. Mayo kliinikus öeldakse, et troppe kasutatakse naistel sagedamini kui meestel.
Teie uroloog, kuseteedele spetsialiseerunud arst, võib valida ka süstimise kollageeni otse teie kusiti toetavatesse kudedesse. See tugevdab sulgurlihaseid, suurendades survet kusejuhale. Kollageeni süstid on stressipidamatuse raviks kõige vähem invasiivsed kirurgilised protseduurid.
Väljavaade
Stressipidamatuse raviks on palju võimalusi, sõltuvalt teie seisundi tõsidusest. Kui liikumisel või treenimisel ilmneb uriini leke, pöörduge oma arsti poole. Inkontinentsi piinlikke tagajärgi pole vaja vaikuses kannatada.
