Mis on isoleeritud närvifunktsioon?
Isoleeritud närvifunktsioon (IND) on neuropaatia tüüp või närvikahjustus, mis ilmneb ühes närvis. Tehniliselt on see mononeuropaatia, kuna see mõjutab ühte närvi. Tavaliselt on see vigastuse või nakkuse tagajärg. Kui turse põhjustab närvile survet, võib närvi kattev müeliinkest saada kahjustatud. Närv võib ka kinni jääda või kokku suruda. Samuti võivad kahjustusi põhjustada närvi isheemia (närvi hapniku puudus). Samuti võib kahjustada aksonit ehk närvirakku. Seda tüüpi vigastuste korral ei saa ajule edasi-tagasi signaalid korralikult läbi närvi kulgeda.
Sümptomiteks võivad olla kipitustunne või sumin tunne piirkonnas, kuhu närv pakub innervatsiooni või liikumise ja tunde kaotuse.
IND-i nimetatakse ka mononeuropaatia või isoleeritud mononeuriidiks.
Mis põhjustab isoleeritud närvifunktsiooni?
IND on tavaliselt põhjustatud vigastusest. Igasugune närvi kahjustav vigastus, näiteks sügav lõige või nüri trauma, võib põhjustada IND-i. Kompressioon või isheemia võivad põhjustada ka isoleeritud närvifunktsiooni. See võib esineda igas kehaosas. Pikaajaline turse, mis põhjustab survet närvile, võib põhjustada ka IND-i.
Allpool on toodud mõned tavalised IND-i vormid.
| IND-i vorm | Kirjeldus | Põhjus või tagajärg |
| karpaalkanali sündroom | randme turse, mis avaldab kesknärvile survet | kõige tavalisem IND; seostatakse sageli korduva randme paindumise ja pikendamise kasutamisega |
| aksillaarnärvi düsfunktsioon | närvikahjustus õlas | ilmneb tavaliselt õla nihestuse või luumurdude tõttu õlavarre kaelas |
| tavaline peroneaalnärvi düsfunktsioon | jalgade närvikahjustus, mis põhjustab probleeme jalgades | võib viia jala mahalangemiseni, mis on võimetus jalutades oma jalga üles võtta |
| tarsaalse tunneli sündroom | sääreluu närvi kahjustus | põhjustab tuimus ja kipitustunne jala talla ümber ja pahkluu valu; mitte nii tavalised kui ülalnimetatud neuropaatiad |
| kraniaalnärvide III, VI ja VII kraniaalne mononeuropaatia | tüüpi närvikahjustused, mis mõjutavad silmi | võib põhjustada selliseid haigusi nagu topeltnägemine |
| reieluu närvide düsfunktsioon | jalgade närvide kahjustus | võib tuleneda operatsiooni väärast paigutamisest, haavade läbitungimisest, nagu haavlid, haavad, või muudest traumadest; kasvajad ja radiatsioon võivad põhjustada ka reieluu närvi vigastamist |
| ulnar närvi düsfunktsioon | närvi kahjustus, mis võimaldab käel ja randmel liikuda | on tavaline, kuna ulnar tuleb ümber küünarnuki ja on selles piirkonnas altid vigastustele, kuna see pole suletud lihastega; valu teie “naljakas luust” on valu teie ulnarnärvist |
| radiaalse närvi düsfunktsioon | närvi kahjustus, mis võimaldab käe selja, triitsepside ja käsivarte liikumist | võib tekkida aksilla vigastamine (kaenlaalune) |
| pudendaalnärvi kinnijäämine | harv, kuid võib ilmneda pikaajalise rattasõidu tagajärjel ja võib põhjustada peenise seljaaju närvi vigastamist | see närv innerveerib peenise nahka ja kahjustus võib põhjustada tugevat valu |
Mõned meditsiinilised häired võivad põhjustada ka närvikahjustusi. Lab Tests Online'i andmetel areneb 60–70 protsendil diabeediga inimestest mingi neuropaatia vorm, tavaliselt nende jäsemetel. Alkoholism võib toitumisvaeguse tõttu põhjustada ka närvikahjustusi. Sellise meditsiinilise häire nagu diabeet või alkohoolsete neuropaatiate esinemisel ei ole haigus tavaliselt eraldatud ühest konkreetsest närvist ja see hõlmab tõenäoliselt mitmeid närve. Seda nimetatakse perifeerseks neuropaatiaks.
Loe lisaks: Karpaalkanal »
Millised on isoleeritud närvifunktsiooni sümptomid?
Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kahjustatud närvi asukohast. IND sümptomiteks on:
- paresteesiad või iseeneslikud veidrad aistingud, mis võivad öösel süveneda, sealhulgas kipitus, muljumine, löögid või sumin
- tunde kaotus
- valu, mis võib olla terav või tuim
- halvatus
- nõrkus
- ülitundlikkus puudutamisel kahjustatud piirkonnas
- raskused riietuse talumisel kahjustatud piirkonda
- raskused IND-is käest mõjutavate objektide haaramisel
- tunne, et kannate sokke või kindaid, isegi kui te seda pole
Kuidas diagnoositakse isoleeritud närvifunktsiooni?
IND diagnoosimiseks peab arst teie haigusloo üksikasjalikult üle vaatama. Seejärel proovivad nad teie lihaseid ja närve uurides välja selgitada, milline närv on kahjustatud.
IND-i kontrollimise testid hõlmavad järgmist:
- närvijuhtivuse testid, et mõõta kiirust, millega närvid ajule edasi-tagasi impulsse viivad. Närvifunktsiooni korral aeglustatakse impulsside edastamise kiirust.
- elektromüogramm lihaste aktiivsuse ja reaktsioonide kontrollimiseks. Lihashaiguse korral on lihastes ebanormaalsed tulistamismustrid.
- närvibiopsia, mille käigus eemaldatakse ja uuritakse kahjustatud närvi väike tükk
Siseorganite, luude ja veresoonte kontrollimiseks võib teha ka skaneerimise. Need skannimised võivad hõlmata:
- ultraheli
- KT-skaneerimine
- MRI skaneerimine
Arst võib tellida ka laboratoorsed uuringud, et teha kindlaks, kas teie IND-i põhjustab mõni muu tervislik seisund. Testid võivad sisaldada:
- glükoositesti diabeedi kontrollimiseks
- kilpnäärme paneel kilpnäärme häirete kontrollimiseks
- CSF (tserebrospinaalvedeliku) analüüs kesknärvisüsteemi nakkuste või kõrvalekallete kontrollimiseks
- spetsiifilised testid autoimmuunsete häirete või nakkushaiguste, näiteks HIV / AIDS, vöötohatis või puukborrelioos
- vitamiinitestid vitamiin B-12 või muude vitamiinide puuduste kontrollimiseks
- raskmetallide mürgituse testid
Lisateave: Diabeetiline neuropaatia »
Kuidas ravitakse isoleeritud närvifunktsiooni?
Ravi varieerub sõltuvalt teie närvikahjustuse asukohast ja raskusastmest. Mõnel juhul paraneb närv ilma ravita. Kui IND on põhjustatud olemasolevast meditsiinilisest seisundist, näiteks diabeet, tuleb seda seisundit ka ravida. Vastasel juhul võib probleem süveneda või korduda. Kuigi sellised meditsiinilised seisundid nagu diabeet võivad põhjustada IND-i, mõjutavad need seisundid tõenäolisemalt paljusid närve.
Arst võib soovitada ühte paljudest võimalikest raviviisidest.
Milline on isoleeritud närvifunktsiooni väljavaade?
Väljavaade varieerub sõltuvalt närvikahjustuse tõsidusest. Varase ravi korral võib väljavaade olla üsna hea. Tingimused reageerivad sageli füsioteraapiale. Praegu kättesaadavad diagnostilised protseduurid, näiteks närvijuhtivuse uuringud, on probleemi asukoha määramisel väga tõhusad ja see on ravikuuri kavandamisel väga kasulik.
Tõsised närvikahjustused võivad põhjustada täieliku liikumise kaotuse, samas kui kerge kahjustus võib põhjustada ainult ebamugavaid aistinguid. On näidatud, et kirurgiline dekompressioon karpaalkanali sündroomi korral ravib haigusseisundit täielikult ja viib täieliku taastumiseni. Kui teie kahju põhjus leitakse ja ravitakse, on täielik taastamine võimalik.
Millised on isoleeritud närvifunktsiooni võimalikud tüsistused?
IND tüsistused võivad hõlmata deformatsiooni. Kui vigastuse põhjustanud tegevust ei katkestata, võib tekkida korduv vigastus. IND-i põdevad inimesed võivad end kogemata vigastada, kuna neil on teatud kehaosades tunne vähe või puudub üldse. See kehtib diabeetilise perifeerse neuropaatia korral.
Kuidas vältida isoleeritud närvifunktsiooni?
IND-i saab kõige paremini vältida traumaatiliste vigastuste vältimisega. Samuti tehke pause korduvate toimingute tegemisel, näiteks masinakirjutamise ajal, mis võib põhjustada karpaalkanali sündroomi. Samuti võib aidata ravida olemasolevaid meditsiinilisi seisundeid, mis seavad teid IND-i ohtu, näiteks diabeet ja kõrge vererõhk.
