Ülevaade
Podagra ja pseudogout on artriidi tüübid. Need põhjustavad valu ja turset liigestes. Mõlemad tingimused on põhjustatud liigestes kogunevatest teravatest kristallidest. Sellepärast nimetatakse neid ka kristall-artriidiks ja kristalseks artropaatiaks.
Podagra ja pseudogout on mõnikord eksitavad muude liigesehaiguste, näiteks:
- reumatoidartriit
- osteoartriit
- karpaalkanali sündroom
- nakkuslik artriit
- anküloseeriv spondüliit
Podagra ja pseudouti erinevused hõlmavad seda, kus valu juhtub ja milliseid kristalle see põhjustab. Ravi erineb ka.
Podagra juhtub kõige sagedamini suure varba korral. See võib mõjutada ka liigeseid, näiteks:
- sõrme liiges
- põlve
- pahkluu
- randme
Pseudogout nimetatakse ka kaltsiumpürofosfaadi sadestumise haiguseks (CPPD). Nagu nimigi ütleb, on pseudogout sageli podagra vastu eksitav. CPPD juhtub tavaliselt põlves ja teistes suuremates liigestes, sealhulgas:
- puusa
- pahkluu
- küünarnukk
- randme
- õlg
- käsi
Pseudogouti ja podagra sümptomid
Podagra ja pseudogout põhjustavad liigestes väga sarnaseid sümptomeid. Mõlemad võivad põhjustada äkilisi sümptomeid. Või saab need korvata väiksema vigastusega, näiteks põrutada põlve või küünarnukki millegi vastu.
Podagra ja pseudogout võivad mõlemad põhjustada:
- äkiline tugev valu
- turse
- hellus
- punetus
- soojus valu kohas
Podagra rünnak põhjustab järsku teravat valu, mis süveneb kuni 12 tundi. Seejärel vähenevad sümptomid mitme päeva jooksul. Valu kaob nädala pärast 10 päeva pärast. Umbes 60 protsenti podagraga inimestest saab aasta jooksul uue rünnaku. Kui teil on krooniline podagra, võivad teil esineda rünnakud või valu sagedamini.
Pseudogout-rünnakud on samuti äkilised. Kuid valu jääb tavaliselt samaks ja võib kesta päevi või nädalaid. Mõnel inimesel võib olla pidev valu või ebamugavustunne, mis ei kao kuhugi. Pseudogout valu on pigem osteoartriidi või reumatoidartriidi põhjustatud valu.
Pseudogouti ja podagra põhjused
Podagra võib saada, kui teie veres on liiga palju kusihapet. See põhjustab naatriumkarbonaadi kristallide kogunemist liigestesse. Kõrge kusihappe sisaldus võib olla põhjustatud järgmistest juhtudest:
- keha teeb liiga palju kusihapet
- neerud ei vabane ega kusihape on piisavalt kiire
- sööte liiga palju kusihapet tootvaid toite, näiteks liha, kuivatatud ube, mereande ja alkoholi
Podagra riski võivad suurendada ka muud tervislikud seisundid. Need sisaldavad:
- diabeet
- kõrge vererõhk
- kõrge kolesterool
- südamehaigus
Pseudogouti põhjustavad kaltsiumpürofosfaatdihüdraadi kristallid liigestes. Kristallid põhjustavad valu, kui nad satuvad liigese vedelikku. Nende kristallide põhjus pole veel teada.
Mõnikord arvatakse, et pseudogouti põhjuseks on mõni muu tervislik seisund, näiteks kilpnäärmeprobleemid.
Riskitegurid
Podagra on meestel sagedamini kui naistel kuni umbes 60-aastaseks saamiseni. 40–50-aastastel meestel on podagra tõenäolisem. Tavaliselt saavad naised podagra pärast menopausi.
Pseudogout juhtub tavaliselt 50-aastastel ja vanematel täiskasvanutel. Vanematel täiskasvanutel on selle liigesehaiguse oht suurem. USA-s on pseudogout peaaegu 50 protsendil üle 85-aastastest inimestest. Naistel on see sagedamini kui meestel.
Pseudogouti ja podagra diagnoosimine
Podagra ja pseudoutumise diagnoosimiseks vajate füüsilist eksamit. Arst vaatab läbi ka teie haigusloo. Rääkige oma arstile kõigist teie sümptomitest ja nende ilmnemisest.
Vereanalüüs võib näidata, kas teie kehas on kõrge kusihappe sisaldus. See võib tähendada, et teil on podagra.
Pseudogouti või podagra diagnoosimiseks võib teil olla ka muid vereanalüüse. Vereanalüüs aitab välistada ka muid liigesevalu põhjustavaid seisundeid. Teie arst võib kontrollida:
- vere mineraalide sisaldus, näiteks kaltsium, fosfor, magneesium, fosfataas
- vere rauasisaldus
- kilpnäärme hormoonide tase
Kui teil on mis tahes tüüpi liigesevalu, saadab arst teid tõenäoliselt röntgenisse. Võimalik, et teil on ka ultraheli või kompuutertomograafia. Skaneerimine võib näidata kahjustusi liigestes ja aidata välja selgitada selle põhjus.
Samuti võib röntgenograafia näidata liigeses kristalle, kuid mitte milliseid kristalle. Mõnikord võivad pseudogout-kristallid eksida podagrakristallide vastu.
Liigeste vedelikku võib võtta kahjustatud liigesest. See hõlmab pika nõela kasutamist. Arst võib kõigepealt tuimustada piirkonda kreemi või süstiga. Vedelik saadetakse laborisse, et kontrollida nakkuse märke.
Üks viis, kuidas arstid saavad öelda, kas teil on podagra või pseudotrauma, on vaadata kristalle. Kristallid eemaldatakse liigesevedelikust. Seejärel uuritakse kristalle polariseeritud mikroskoobiga.
Podagra kristallid on nõelakujulised. Pseudogout-kristallid on ristkülikukujulised ja näevad välja nagu pisikesed tellised.
Muud tingimused
Podagra ja pseudogout võivad harvadel juhtudel esineda koos. Meditsiinilises uuringus teatati 63-aastase mehe juhtumist põlvevaluga. Vedelik eemaldati liigesest ja seda uuriti. Leiti, et tal on põlves mõlema seisundi kristallid. Selle kohta, kui sageli see juhtuda võib, on vaja rohkem uurida.
Teil võib olla pseudogout ja muud liigesehaigused, näiteks osteoartriit. Teil võib olla ka pseudogout ja liigesepõletik.
Pseudogouti ja podagra ravi
Nii podagra kui ka pseudout võivad kahjustada teie liigeseid. Nende seisundite ravimine on oluline, et vältida ägenemisi ja kaitsta keha. Podagra ja pseudogout ravi on erinev mitmel põhjusel.
Podagra
Podagra saab ravida, vähendades kõrge kusihappe taset veres. See aitab vabaneda liigestes olevatest nõelataolistest kristallidest. Ravimid, mis ravivad podagra kusihappe vähendamisega, hõlmavad:
- ksantiinoksüdaasi inhibiitorid (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- urikosuurikud (Probalan, Zurampic)
Pseudogout
Liiga paljude pseudogout-kristallide korral pole uimastiravi. Arst võib soovitada liigesest liigse vedeliku äravoolu. See võib aidata osa kristallist eemaldada. See hõlmab piirkonna tuimestamist ja pika nõela kasutamist liigese aspireerimiseks või vedeliku võtmiseks.
Pseudogouti ravitakse peamiselt ravimitega, mis aitavad valu ja turset kontrolli all hoida. Neid ravimeid kasutatakse ka podagra sümptomite raviks. Nende hulka kuuluvad ravimid, mida võetakse suu kaudu või süstitakse liigesesse:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen (Advil), naprokseen (Aleve) ja tselekoksiib (Celebrex)
- kolhitsiini valuvaigistavad ravimid (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidide põletikuvastased ravimid, näiteks prednisoon
- metotreksaat
- anakinra (Kineret)
Tõsistel juhtudel peate vajama operatsiooni kahjustatud liigeste parandamiseks. Võimalik, et vajate pärast operatsiooni ikkagi valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid.
Pärast seda on füsioteraapia ja kodus tehtavad harjutused väga olulised, et hoida liigesed elastsetena ja tervena. Arst annab teile nõu, millal on pärast operatsioonist paranemist võimeline trenni tegema.
Pseudogouti ja podagra ennetamine
Dieedi ja elustiili muutused võivad kusihapet kehas vähendada. See võib aidata podagra ära hoida. Artriidi fond soovitab oma igapäevases toitumises teha järgmised muudatused:
- lõpetage söömine või piirake punase liha ja karpide söömist
- vähendada alkoholi, eriti õlle joomist
- lõpetage sooda ja muude fruktoosisuhkrut sisaldavate jookide joomine
Samuti on oluline säilitada tervislik kaal. Rasvumine suurendab teie riski podagra tekkeks.
Mõned ravimid võivad tõsta kusihappe taset. Arst võib peatada või asendada sellised ravimid nagu:
- diureetikumid kõrge vererõhu korral
- immuunsust pärssivad ravimid
Pseudogout on raskem ära hoida. Seda seetõttu, et kristallide täpsed põhjused pole veel teada. Raviga saate aidata vältida pseudogout rünnakuid ja liigesekahjustusi.
Kaasavõtmine
Podagra ja pseudogoutiga on väga sarnased liigese sümptomid. Kuid nende artriidihaiguste põhjused, ravi ja ennetamine on erinevad.
Võimalik, et vajate mitu testi, et teada saada, mis teie liigesevalu põhjustab. Mõlemad tingimused on ravitavad.
Kui teil on mingeid liigese sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole. Varane ravi on oluline, et vältida teie liigeste kahjustusi ja muid tervislikke seisundeid, näiteks neeruprobleeme.
Kui teil on podagra või pseudout, peate oma liigeste tervise hoidmiseks ravi ja elustiili muutma. Rääkige oma arsti, toitumisspetsialisti ja füsioterapeudiga teie jaoks parimate ravimite, dieedi ja treeningkava kohta.
