Mis on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid?
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid on kahte tüüpi peptilised haavandid. Peptiline haavand on haavand, mis asub mao limaskesta siseküljel - maohaavand - või peensoole ülaosas - kaksteistsõrmiksoole haavand.
Inimesel võib olla korraga üks või mõlemat tüüpi haavandid. Mõlema tüübi omamine on gastroduodenaalne.
Kuidas sümptomid erinevad?
Üks viis teada saada, kas teil on mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, on välja selgitada, kus ja millal teie sümptomid ilmnevad. Mõnele süvendab söögikordade vaheline aeg haavandit. Teiste jaoks võib söömine olla valu vallandaja.
Valu täpne asukoht ei vasta alati haavandi asukohale. Mõnikord viidatakse valule. See tähendab, et inimesel võib olla valu tegelikust haavandist eemal asuvas kohas.
Muud sümptomid võivad hõlmata:
- iiveldus
- oksendamine
- puhitus
Seedespetsialistide sõnul on enamik haavandisümptomeid seotud verejooksuga.
Kuid peaaegu 75 protsendil mao- või kaksteistsõrmiksoole haavanditega inimestest pole mingeid sümptomeid. Tegelikult põhjustavad need haavandid harva raskeid sümptomeid.
Tõsiste sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata:
- veri väljaheites või väljaheide, mis näib must või tõrvane
- hingamisraskused
- nõrkustunne või teadvuse kaotamine
- vere oksendamine
- õhupuudus koos aktiivsusega
- väsimus
Kui tunnete kõhuvalu ja mõnda ülaltoodud sümptomit, pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole.
Mis põhjustab haavandeid?
Helicobacter pylori bakterid (H. pylori)
H. pylori on mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite kõige levinum põhjus. See bakter mõjutab lima, mis kaitseb teie magu ja peensoole, võimaldades maohappel kahjustada limaskesta.
Hinnanguliselt 30–40 protsenti USA inimestest on nakatunud H. pylori.
Pole selge, kuidas see bakter levib, kuid teadlaste hinnangul toimub see enamasti roojase toidu, vee ja sööginõude kaudu. Inimesed, kes kannavad H. pylori, võivad seda levitada ka otsese kontakti kaudu süljega.
Paljud inimesed saavad seda bakteriaalset infektsiooni juba lapsena, kuid harva areneb see peptivaks haavandiks. Tegelikult ei näe enamik inimesi sümptomeid enne, kui nad on vanemad - kui üldse.
Ravimid
Inimestel, kes kasutavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), näiteks aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni, või neil on sõltuvus peptiliste haavandite tekkest. Tegelikult on pärast H. pylori NSAID-i kasutamine peptiliste haavandite teine peamine põhjus.
MSPVA-d võivad teie magu ja soolte limaskesta ärritada ja kahjustada. Atsetaminofeen (Tylenol) ei ole MSPVA, seetõttu soovitatakse seda sageli inimestele, kes ei saa MSPVA-sid haavandite või muude seedehaiguste tõttu.
Muud tingimused
Harv haigusseisund, mida nimetatakse Zollinger-Ellisoni sündroomiks, põhjustab nii vähkkasvajate kui ka vähkkasvajate tekke. Need kasvajad vabastavad hormoone, mis põhjustavad maohappe eriti kõrget taset, mis võib põhjustada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid.
Need kasvajad arenevad kõige sagedamini kõhunäärmes ja kaksteistsõrmiksooles, kuid võivad esineda muudes kohtades kogu kehas.
Kellel tekivad haavandid tõenäolisemalt?
Kuigi arstid soovitavad MSPVA-sid sageli selliste tervislike seisundite korral nagu artriit või liigesepõletik, võivad MSPVA-d suurendada teie riski pepsiliste haavandite tekkeks.
Täiendavad ravimid, mis võivad suurendada mao-, kaksteistsõrmiku- ja veritsushaavade riski:
- osteoporoosi ravi nagu alendronaat (Fosamax) ja risedronaat (Actonel)
- antikoagulandid, näiteks varfariin (Coumadin) või klopidogreel (Plavix)
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
- teatud keemiaravi ravimid
Muud riskitegurid, mis teadaolevalt suurendavad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tekke riski:
- olles 70-aastane või vanem
- alkoholi joomine
- kellel on esinenud peptilisi haavandeid
- suitsetamine
- raske vigastus või füüsiline trauma
See on müüt, et vürtsikad toidud võivad suurendada haavandite riski või neid tekitada. Kuid teatud toidud võivad teatud inimestel magu veelgi ärritada.
Kuidas arst haavandeid diagnoosib?
Arst küsib kõigepealt teie haigusloo ja sümptomite kohta. Andke oma arstile teada, millal ja kus teil kõige sagedamini on sümptomeid.
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid võivad põhjustada valu kõhu erinevates osades. Tavaliselt soovitatakse mitmesuguseid teste, kuna kõhuvalul on palju põhjuseid.
Kui teie arst arvab, et H. pylori võib olla teie sümptomite allikas, võivad järgmised võimalused seda võimalust kinnitada või välistada:
- Vereanalüüs. Teatud nakkusega võitlevate rakkude olemasolu võib tähendada, et teil on H. pylori nakkus.
- Väljaheite antigeeni test. Selles testis saadetakse väljaheiteproov laborisse testimiseks. Test otsib teatud H. pyloriga seotud valke väljaheites.
- Karbamiidi hingamise test. Karbamiidi hingamise test hõlmab spetsiaalse ravimvormi sisaldava tableti neelamist. Hingate enne ja pärast pillide allaneelamist kogumiskotti ja siis mõõdetakse teie süsinikdioksiidi taset. Kui H. pylori on olemas, jaotatakse pillides sisalduv karbamiid teatud tüüpi süsinikdioksiidiks, mida saab tuvastada.
Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
EGD-test hõlmab valgustatud elastse instrumendi, mille otsas on kaamera, nn ulatus, läbimist suu kaudu ja söögitorusse, maosse ja peensoole.
Arst saab otsida haavandeid ja muid ebanormaalseid piirkondi, samuti võtta koeproovi (biopsia). Võimalik, et nad suudavad isegi teatud seisundeid ravida.
Seedetrakti ülaosa
Arst võib tellida ka testi, mida nimetatakse baariumis neelamiseks või ülemiseks GI-seeriaks. See test hõlmab väikese koguse vedela materjaliga lahuse joomist, mis ilmneb hõlpsasti röntgenpildil.
Seejärel võtab arst mitu röntgenikiirgust, et näha, kuidas lahus liigub läbi teie seedesüsteemi. See võimaldab neil otsida tingimusi, mis mõjutavad söögitoru, magu ja peensoole.
Kuidas haavandeid ravitakse?
Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite ravi sõltub põhjustest ja teie sümptomite raskusest. Näiteks võib arst välja kirjutada histamiini retseptori blokaatorid (H2 blokaatorid) või prootonpumba inhibiitorid (PPI), et vähendada happe hulka ja kaitsta mao limaskesta.
H. pylori nakkuste korral määrab arst välja antibiootikumid, PPI-d ja muud ravimid, et võidelda bakteritega ja soodustada paranemist. Need ravimid sisaldavad limaskesta kaitsvaid aineid, mis aitavad kaitsta teie mao limaskesta.
Kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustasid peptilisi haavandeid, antakse teile sageli nõuandeid kasutamise vähendamiseks või lõpetamiseks.
Kui haavand veritseb aktiivselt, võib arst kasutada verejooksu peatamiseks endoskoobi kaudu EGD protseduuri ajal.
Kui ravimid või endoskoopiline ravi ei toimi, võib arst soovitada operatsiooni. Kui haavand muutub piisavalt sügavaks, et tekitada auk mao või kaksteistsõrmiksoole seina kaudu, on see meditsiiniline hädaolukord ja probleemi lahendamiseks on kõige sagedamini vaja operatsiooni.
Milline on haavandite väljavaade?
Ravimata mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand võib kujuneda tõsiseks probleemiks, eriti kui teil on teatud olemasolevad tervisehäired.
Haavandite kõige tavalisemad tüsistused on:
| Tüsistus | Põhjus |
| verejooks | haavand kulutab mao või peensoole ära ja lõhub seal olevad veresooned |
| perforatsioon | haavand puruneb läbi limaskesta ja mao seina, põhjustades bakterite, happe ja toidu lekkimist |
| peritoniit | kõhuõõne põletik ja infektsioon perforatsiooni tõttu |
| ummistus | armkoe võib haavandite tagajärjel moodustuda ja hoiab toidu lahkumast maost või kaksteistsõrmiksoolest |
Kui teil on mao- või kaksteistsõrmikuhaavanditega seotud sümptomeid, on oluline õigesti diagnoosida ja ravida.
Mõnel juhul võivad maohaavandid suurendada vähkkasvaja kasvu riski. Kaksteistsõrmiksoole haavandeid ei seostata tavaliselt vähiga.
Tavaliselt soovitab arst pärast ravi kinnitada EGD-d, et kinnitada haavandite paranemist. Enamik mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid kaovad aja jooksul ja korraliku meditsiinilise ravi korral. Tutvuge haavandite võimalike looduslike ja koduste ravimitega.
Kas haavandeid saab ära hoida?
Võimalik, et te ei suuda haavandi tekkimise riski täielikult kõrvaldada, kuid riski vähendamiseks ja ennetamiseks on mõned asjad, mida saate teha:
- Vähendage NSAIDide tarbimist või vahetage mõnda muud ravimit, kui kasutate regulaarselt NSAID-sid.
- Kui te võtate MSPVA-sid, võtke neid koos toiduga või ravimitega, mis kaitsevad teie mao limaskesta.
- Hoiduge suitsetamisest, kuna see võib aeglustada paranemist ja suurendada seedetraktivähi riski.
- Kui teil on diagnoositud H. pylori, võtke kõik teile välja kirjutatud antibiootikumid. Terve kuuri mittevõtmine võib hoida baktereid teie süsteemis.
- Tehke samme füüsilise aktiivsuse suurendamiseks. Regulaarne treenimine võib aktiveerida immuunsussüsteemi ja aidata vähendada põletikku kõigis rakkudes.
