Miks on astma ja KOK sageli segi aetud
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on üldine termin, mis kirjeldab progresseeruvaid hingamisteede haigusi nagu emfüseem ja krooniline bronhiit. KOK-i iseloomustab aja jooksul vähenenud õhuvool, samuti hingamisteid ühendavate kudede põletik.
Astmat peetakse tavaliselt eraldi hingamisteede haiguseks, kuid mõnikord on see ekslik KOK-i vastu. Neil kahel on sarnased sümptomid. Nende sümptomite hulka kuuluvad krooniline köha, vilistav hingamine ja õhupuudus.
Riikliku terviseinstituudi (NIH) andmetel on KOK-i umbes 24 miljonil ameeriklasel. Ligikaudu pooled neist ei tea, et neil see olemas on. Sümptomitele tähelepanu pööramine - eriti inimestel, kes suitsetavad või isegi suitsetavad - võib aidata KOK-iga inimestel varasemat diagnoosi saada. Varajane diagnoosimine võib olla KOK-iga inimeste kopsufunktsiooni säilitamiseks ülioluline.
Umbes 40 protsendil KOK-i põdevatest inimestest on ka astma. Astmat peetakse KOK-i tekke riskifaktoriks. Teie võimalus seda kahekordset diagnoosi saada suureneb vananedes.
Astma ja KOK võivad tunduda sarnased, kuid järgmisi tegureid lähemalt uurides aitab teil selgitada nende kahe seisundi erinevust.
Vanus
Hingamisteede obstruktsioon toimub mõlema haiguse korral. KOK-i ja astma eristab sageli esmase esinemise vanus.
New Yorgi Mount Sinai haigla hingamisteede osakonna meditsiinidirektor dr Neil Schachter märkis, et astmahaiged diagnoositakse tavaliselt lastena. Teisest küljest ilmnevad KOK-i sümptomid NIH andmetel tavaliselt ainult üle 40-aastastel täiskasvanutel, kes on praegused või endised suitsetajad.
Põhjused
Astma ja KOK põhjused on erinevad.
Astma
Eksperdid pole kindlad, miks osadel inimestel astma tekib, teistel mitte. Selle võib põhjustada keskkonna ja pärilike (geneetiliste) tegurite kombinatsioon. On teada, et kokkupuude teatud tüüpi ainetega (allergeenid) võib põhjustada allergiat. Need erinevad inimeselt inimesele. Mõned levinumad astma põhjustajad on: õietolm, tolmulestad, hallitus, lemmikloomade karvad, hingamisteede infektsioonid, füüsiline aktiivsus, külm õhk, suits, mõned ravimid, näiteks beetablokaatorid ja aspiriin, stress, mõnedele toitudele ja jookidele lisatud sulfitid ja säilitusained ning gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).
KOK
KOK-i teadaolev põhjus arenenud maailmas on suitsetamine. Arengumaades on selle põhjustatud kokkupuude aurudega, mis tekivad toiduvalmistamiseks ja kütmiseks kütuse põletamisel. Mayo kliiniku andmetel areneb KOK-i 20–30 protsendil regulaarselt suitsetavatest inimestest. Suitsetamine ja suits ärritavad kopse, põhjustades bronhide ja õhukottide loomuliku elastsuse kaotamise ja ülepaisumise, mis jätab õhu välja hingates kopsudesse lõksu.
Ligikaudu 1 protsendil KOK-i põdevatel inimestel areneb haigus geneetilise häire tagajärjel, mis põhjustab alfa-1-antitrüpsiini (AAt) madala valgu taset. See valk aitab kaitsta kopse. Ilma piisava koguseta tekivad kopsukahjustused hõlpsasti mitte ainult pikaajalistel suitsetajatel, vaid ka imikutel ja lastel, kes pole kunagi suitsetanud.
Erinevad päästikud
KOK-i ja astma reaktsioone põhjustavate päästikute spekter on samuti erinev.
Astma
Astmat halvendab tavaliselt kokkupuude järgmisega:
- allergeenid
- külm õhk
- harjutus
KOK
KOK-i süvenemist põhjustavad suuresti hingamisteede infektsioonid nagu kopsupõletik ja gripp. KOKi võib halvendada ka kokkupuude keskkonnasaasteainetega.
Sümptomid
KOK ja astma sümptomid tunduvad väliselt sarnased, eriti õhupuudus, mis esineb mõlema haiguse korral. Hingamisteede ülitundlikkus (kui teie hingamisteed on sissehingatavate asjade suhtes väga tundlikud) on nii astma kui ka KOKi üldine tunnusjoon.
Kaasnevad haigused
Kaasnevad haigused on haigused ja seisundid, mis esinevad lisaks peamisele haigusele. Ka astma ja KOK-i kaasnevad haigused on sageli sarnased. Nad sisaldavad:
- kõrge vererõhk
- liikumispuudega
- unetus
- sinusiit
- migreen
- depressioon
- maohaavandid
- vähk
Ühes uuringus leiti, et enam kui 20 protsendil KOK-i põdevatel inimestel on kolm või enam kaasuvat haigust.
Hoolitsused
Astma
Astma on pikaajaline meditsiiniline seisund, kuid seda saab korralikult ravida. Üks suurem osa ravist hõlmab astma vallandajate äratundmist ja ettevaatusabinõude rakendamist nende vältimiseks. Samuti on oluline pöörata tähelepanu oma hingamisele, et veenduda, kas teie igapäevased astmaravimid töötavad tõhusalt. Tavalised astmaravimeetodid hõlmavad järgmist:
- kiiretoimelised ravimid (bronhodilataatorid), näiteks lühitoimelised beeta-agonistid, ipratroopium (Atrovent) ning suukaudsed ja intravenoossed kortikosteroidid
- allergiaravimid, näiteks allergiakaadrid (immunoteraapia) ja omalizumab (Xolair)
- pikaajalised astma kontrolli all hoidvad ravimid, näiteks inhaleeritavad kortikosteroidid, leukotrieeni modifitseerijad, pikatoimelised beeta-agonistid, kombineeritud inhalaatorid ja teofülliin
- bronhide termoplastika
Bronhide termoplastika hõlmab kopsude ja hingamisteede sisekülje kuumutamist elektroodiga. See kahandab hingamisteede sees olevat silelihast. See vähendab hingamisteede pingutusvõimet, muutes hingamise kergemaks ja võib-olla vähendades astmahooge.
Astmaravimid »
KOK
Nagu astma, on ka KOK pikaajaline tervislik seisund ja ravi eesmärk on kontrollida sümptomeid, et saaksite elada aktiivset ja tervislikku elu. Kuna tegemist on progresseeruva seisundiga, on ravi teine peamine eesmärk vältida haigusseisundi halvenemist. Peaksite suitsetamisest loobuma ja vältige kasutatud suitsetamist. Ainult nii on võimalik vältida KOK-i süvenemist. Mõned loobumismeetodid hõlmavad nikotiini asendavaid tooteid ja ravimeid, samuti teraapiat, hüpnoosi ja tugirühmi.
Muud KOKi levinumad raviviisid hõlmavad:
- ravimid, nagu bronhodilataatorid, sissehingatavad steroidid, kombineeritud inhalaatorid, suukaudsed steroidid, fosfodiesteraas-4 inhibiitorid, teofülliin ja antibiootikumid
- kopsuteraapiad, sealhulgas hapnikravi ja pulmonaalsed rehabilitatsiooniprogrammid, mis hõlmavad koolitust, liikumisharjutusi, toitumisnõuandeid ja nõustamist, et oma elukvaliteeti tõsta
- operatsioonid, näiteks kopsumahu vähendamise operatsioon (kahjustatud kopsukoe piirkondade eemaldamine, et suurendada ruumi rindkereõõnes ülejäänud terve kopsukoe jaoks), kopsutransplantatsioon (haigete ja kahjustatud kopsude asendamine tervete, annetatud kopsudega) või bullektoomia (ebahariliku eemaldamine) suured õhuruumid kopsudest hingamise parandamiseks)
KOK: ravivõimalused »
Vastus ravile
Nii KOK ja astma reageerivad hästi sellistele ravimeetoditele nagu suitsetamisest loobumine ja hingamisteid avavad ravimid, näiteks bronhodilataatorid. Kopsufunktsioon on aga täielikult pöörduv ainult astmahaigetel. Astma diagnoosimine koos KOK-iga tähendab sageli kopsufunktsiooni kiiremat langust KOKi progresseerumisel. See kehtib endiselt isegi kergete haigusvormide korral.
Väljavaade
Nii astma kui ka KOK on pikaajalised seisundid, mida ei saa ravida, kuid nende väljavaated on erinevad. Astmat kipub igapäevaselt kergemini kontrollima. Arvestades, et KOK süveneb aja jooksul. Kui astma ja KOK-i põdevatel inimestel on haigused enamasti eluaegne, siis mõnedel lapseea astma juhtudel taandub haigus pärast lapsepõlve täielikult. Nii astma kui ka KOK-i patsiendid saavad oma sümptomeid vähendada ja tüsistusi ennetada, kui nad peavad kinni ettenähtud raviplaanidest.
