Ülevaade
Teine trimester on sageli see, kui inimesed tunnevad raseduse ajal oma parimat. Iiveldus ja oksendamine taanduvad tavaliselt, raseduse katkemise oht on vähenenud ning üheksanda kuu valud on kaugel.
Isegi nii võib esineda mõni komplikatsioon. Lugege edasi, et õppida, mida vaadata ja kuidas vältida tüsistuste tekkimist.
Verejooks
Kuigi raseduse katkemine on teisel trimestril palju vähem levinud, võib see siiski aset leida. Tupeverejooks on tavaliselt esimene hoiatusmärk. Raseduse katkemist teisel trimestril (enne 20 nädalat) võivad põhjustada mitmed erinevad tegurid, mille hulka võivad kuuluda:
- Emaka vahesein. Emakas olev sein või vahesein jagab selle kaheks eraldi osaks.
- Ebakompetentne emakakael. Kui emakakael avaneb liiga kiiresti, põhjustades varajast sündi.
- Autoimmuunhaigused. Näited hõlmavad luupust või sklerodermat. Need haigused võivad ilmneda siis, kui teie immuunsussüsteem ründab terveid rakke.
- Loote kromosomaalsed kõrvalekalded. See on siis, kui beebi kromosoomides, mis koosnevad DNA-st, on midagi valesti.
Teised trimestri verejooksu põhjused on järgmised:
- varajane sünnitus
- probleemid platsentaga, näiteks platsenta previa (emakakaela kattev platsenta)
- platsenta plahvatus (emakast eralduv platsenta)
Need probleemid on sagedamini esinevad kolmandas trimestris, kuid need võivad ilmneda ka teisel trimestril hilja.
Kui teil on Rh-negatiivset verd, süstige immunoglobuliini (RhoGAM), kui teil tekivad raseduse ajal veritsused.
Immunoglobuliin on antikeha. Antikeha on teie immuunsüsteemi toodetav valk, mis tunneb ära ja võitleb kahjulike ainete, näiteks bakterite ja viiruste vastu.
Immunoglobuliini tulistamine aitab vältida Rh-antikehade teket, mis ründab loote, kui sellel on Rh-positiivne veregrupp.
Vaginaalse verejooksu korral võite tunda hirmu, kuid on oluline meeles pidada, et mitte kõik verejooksud ei tähenda raseduse kaotust.
Kui veritsete raseduse ajal, pöörduge viivitamatult arsti poole, kuid proovige jääda rahulikuks, kuni arst saab aru, miks te veritsete. Teid võidakse panna voodipuhkusele, kuni verejooks peatub.
Enneaegne sünnitus
Kui sünnitus toimub enne 38. rasedusnädalat, peetakse seda enneaegseks. Enneaegset sünnitust võivad põhjustada mitmesugused tingimused, näiteks:
- põienakkus
- suitsetamine
- krooniline tervislik seisund, nagu diabeet või neeruhaigus
Enneaegse sünnituse riskifaktorid on järgmised:
- eelmine enneaegne sünd
- kaksikud rasedused
- mitmikrasedused
- ekstra amnionivedelik (loote ümbritsev vedelik)
- amnionivedeliku või amnionimembraanide nakatumine
Sümptomid
Enneaegse sünnituse nähud ja sümptomid võivad olla nõrgad. Need võivad hõlmata:
- vaginaalne rõhk
- alaselja valu
- sagedane urineerimine
- kõhulahtisus
- suurenenud tupest väljutamine
- pingutus alakõhus
Muudel juhtudel on enneaegse sünnituse sümptomid ilmsemad, näiteks:
- valulikud kokkutõmbed
- vedeliku lekkimine tupest
- tupeverejooks
Helistage oma arstile, kui teil on neid sümptomeid ja olete mures sünnituse pärast. Sõltuvalt teie sümptomitest võib arst käskida teil kohe haiglasse minna.
Ravi
Iga täiendav päev, mil te ei alusta enneaegset sünnitust, pakub lapse sündimisel võimaluse vähem tüsistusi. Enneaegse sünnituse peatamisel võib abiks olla mitu ravimit. Need sisaldavad:
- magneesiumsulfaat
- kortikosteroidid
- tokolüütikumid
Kui enneaegset sünnitust ei saa peatada, määrab arst teile steroidravimi. See aitab arendada lapse kopse ja vähendab kopsuhaiguse raskust. See on kõige tõhusam kaks päeva pärast esimest annust, nii et arst püüab vähemalt kahe päeva jooksul vältida sünnitust.
Membraanide enneaegne enneaegne rebend (PPROM)
See on normaalne, kui teie membraanid sünnituse ajal rebenevad (purunevad). Inimesed viitavad sellele sageli kui teie veemurdmisele.
See ilmneb siis, kui beebi ümbritsev amniootiline kotike puruneb, lastes amnionivedelikul välja voolata. See kott kaitseb last bakterite eest. Kui see on katki, on mure, et laps saab infektsiooni.
Ehkki teie vesi peaks sünnituse ajal katki minema, võib see liiga varakult põhjustada teie lapsele tõsiseid probleeme. Seda nimetatakse membraanide enneaegseks enneaegseks rebendiks (PPROM).
PPROM-i täpne põhjus pole alati selge. Kuid paljudel juhtudel on probleemi allikaks membraanide nakatumine.
PPROM teisel trimestril on suur mure, kuna see võib põhjustada enneaegset sünnitust. Raseduse 24. ja 28. nädala vahel sündinud imikutel on suurim oht tõsiste pikaajaliste meditsiiniliste probleemide, eriti kopsuhaiguste tekkeks.
Hea uudis on see, et sobivate intensiivravi lasteaia teenustega kipub enamik enneaegseid imikuid hakkama saama väga hästi.
Ravi
PPROM-ravi on erinev. See võib sageli sisaldada:
- haiglaravi
- antibiootikumid
- steroidid, näiteks beetametasoon
- ravimid, mis võivad sünnitust peatada, näiteks terbutaliin
Nakkuse tunnuste ilmnemisel võib tõsiste tüsistuste vältimiseks esile kutsuda sünnituse. Nakkuse vältimiseks hakatakse kasutama antibiootikume.
Paljud beebid sünnivad kahe päeva jooksul pärast rebenemist ja enamik sünnitab nädala jooksul. Harvadel juhtudel, eriti aeglase lekke korral, võib amnionikott end uuesti sulgeda. Enneaegset sünnitust saab vältida ja laps sünnib nende tähtpäevale lähemal.
Emakakaela ebakompetentsus (emakakaela puudulikkus)
Emakakael on kude, mis ühendab tupe ja emaka. Mõnikord ei suuda emakakael raseduse ajal kasvava emaka survet taluda. Suurenenud rõhk võib emakakaela nõrgendada ja põhjustada selle avanemise enne üheksandat kuud.
Seda seisundit nimetatakse emakakaela ebakompetentsuseks või emakakaela puudulikuks. Kuigi see on aeg-ajalt esinev seisund, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Emakakaela avanemine ja hõrenemine viib lõpuks membraanide rebenemiseni ja väga enneaegse loote sünnituseni. Tavaliselt ilmneb see raseduse 20. nädala paiku. Kuna loode on sel ajal väljaspool emakat üle elamiseks liiga enneaegne, ei saa rasedust sageli päästa.
Naistel on suurem risk emakakaela ebakompetentsuse tekkeks, kui neil on olnud:
- eelmine emakakaela trauma, näiteks pisar sünnituse ajal
- emakakaela koonuse biopsia
- muu operatsioon emakakaelal
Sümptomid
Erinevalt enneaegsest sünnitusest ei põhjusta emakakaela ebakompetentsus tavaliselt valu ega kokkutõmbeid. Võib esineda vaginaalset veritsust või eritist.
Ravi
Emakakaela ebakompetentsuse ravi on piiratud. Kui membraanid ei ole veel rebenenud, on see hädavajalik hõõrumine (õmblus ümber emakakaela). Membraanide purunemise oht on suurem, kui emakakael on väga laienenud (lai). Pikendatud voodipuhkus on vajalik pärast cerclage'i asetamist.
Muudel juhtudel, kui membraanid on juba rebenenud ja loode on ellujäämiseks piisavalt vana, põhjustab arst tõenäoliselt sünnitust.
Ärahoidmine
Saate vältida emakakaela ebakompetentsust. Kui teil on seda varem olnud, võite tulevaste rasedustega saada umbes 6 nädala jooksul cerclage'it. See vähendab enneaegse sünnituse ja lapse kaotamise riski, kuid ei välista seda.
Preeklampsia
Preeklampsia ilmneb siis, kui teil areneb:
- kõrge vererõhk
- proteinuuria (suur kogus valku uriinis)
- liigne turse (turse)
Preeklampsia mõjutab kehas kõiki süsteeme, sealhulgas platsenta.
Platsenta vastutab lapsele toitainete pakkumise eest. Ehkki preeklampsia ilmneb esmakordsel rasedusel tavaliselt kolmandal trimestril, areneb mõnel inimesel preeklampsia teisel trimestril.
Enne diagnoosi määramist hindab arst teid muude haigusseisundite osas, mida võib segi ajada preeklampsiaga, näiteks luupus (mis põhjustab kogu kehas põletikku) ja epilepsia (krambihäired).
Arst hindab teid ka haigusseisundite osas, mis võivad suurendada varajase preeklampsia tekkimise tõenäosust, näiteks verehüübimishäired ja molekulaarne rasedus. See on vähivastane kasvaja, mis moodustub emakas.
Sümptomid
Preeklampsia sümptomiteks on jalgade, käte või näo kiire turse. Helistage kohe oma arstile, kui teil on seda tüüpi turse või mõni järgmistest sümptomitest:
- peavalu, mis ei kao pärast atsetaminofeeni (Tylenol) võtmist
- nägemise kaotus
- “Hõljukid” teie silmas (täpid või laigud teie nägemises)
- tugev valu paremal küljel või kõhu piirkonnas
- kerge verevalum
Vigastus
Olete raseduse ajal rohkem vigastatud. Teie raskuskese muutub raseduse ajal, mis tähendab, et tasakaalu on lihtsam kaotada.
Vannitoas olge dušši või vanni astudes ettevaatlik. Võib-olla soovite dušile lisada mittesuitsetavaid pindu, et te ei libiseks. Kaaluge ka duširuumi haaratsite või rööbaste lisamist. Kontrollige oma maja ka muude ohtude suhtes, mis võivad teid kukkuda.
Väljavaade
Kui teil on mõni käesolevas artiklis kirjeldatud sümptomitest, pöörduge oma arsti poole. Nad saavad kindlaks teha põhjuse ja alustada ravi õige raviga - see tähendab teie jaoks õnnelikku ja tervislikku rasedust!
