Mis su tüüp on?
Hulgiskleroos (MS) arvatakse olevat autoimmuunne põletikuline haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi ja perifeerseid närve.
Põhjus jääb teadmata, kuid mõned uuringud osutavad seosele Epsteini barriviiruse vahel, teised viitavad kesknärvisüsteemi püsiva immuunvastuse stiimuliks keskkonnateguritele, D-vitamiini puudusele või parasiitidele. See võib olla ettearvamatu ja mõnel juhul ka keelamine. Kuid mitte kõik MS vormid pole ühesugused.
Haigusseisundi eri tüüpide eristamiseks määras Riiklik sclerosis multiplexi ühing (NMSS) neli erinevat kategooriat.
Neli vormi
SM-i eri vormide täpseks määratlemiseks küsitles NMSS 1996. aastal rühma teadlasi, kes olid spetsialiseerunud MS-i patsientide ravile ja uuringutele. Pärast teadlaste vastuste analüüsimist liigitas organisatsioon seisundi nelja põhitüüpi.
Neid kursuse määratlusi uuendati 2013. aastal, et kajastada teadusuuringute edusamme. Nemad on:
- kliiniliselt isoleeritud sündroom (CIS)
- korduv-ülekandev MS (RRMS)
- primaarselt progresseeruv MS (PPMS)
- sekundaarselt progresseeruv MS (SPMS)
Ühine kategooria
NMSS-i määratletud neljale kategooriale tugineb nüüd kogu meditsiiniringkond ja see loob ühise diagnoosimis- ja ravikeele. Kategooriate klassifikatsioonid põhinevad sellel, kui kaugele on haigus jõudnud igal patsiendil.
Kliiniliselt isoleeritud sündroom
Kliiniliselt isoleeritud sündroom (CIS) on üksik neuroloogiliste sümptomite episood, mis kestab 24 tundi või rohkem. Teie sümptomeid ei saa seostada palaviku, nakkuse ega muu haigusega. Need on kesknärvisüsteemi põletiku või demüelinisatsiooni tagajärg.
Teil võib olla ainult üks sümptom (monofokaalne episood) või mitu (multifokaalne episood).
Kui teil on TIS, ei pruugi te kunagi uut episoodi kogeda. Või võib see episood olla teie esimene MS-i rünnak.
Kui MRT tuvastab ajukahjustused, mis on sarnased MS-ga inimestel, on tõenäosus, et teil on mõne aasta jooksul veel üks episood ja MS-i diagnoosimine 60–80 protsenti.
Sel ajal võib teil olla SM-i diagnoos, kui MRT tuvastab vanemad kahjustused teie kesknärvisüsteemi teises osas. See tähendaks, et teil on olnud varasem rünnak, isegi kui te pole sellest teadlik.
Arst võib diagnoosida ka SM, kui teie tserebrospinaalvedelik sisaldab oligoklonaalseid ribasid.
Retsidiiv-vabastav MS
Kõige tavalisem tüüp on korduv-ülekandev MS (RRMS). NMSSi andmetel on diagnoosimise ajal seda tüüpi umbes 85 protsenti MS-ga inimestest.
Kui teil on RRMS, võite kogeda:
- selgelt määratletud ägenemised või ägenemised, mille tulemuseks on teie neuroloogilise funktsiooni intensiivse halvenemise episoodid
- osalised või täielikud remissioonid või taastumisperioodid pärast ägenemisi ja rünnakute vahel, kui haigus lakkab progresseerumast
- kerged või rasked sümptomid, samuti ägenemised ja remissioonid, mis kestavad päevi või kuid
Progressiivsed MS liigid
Kuigi valdaval osal MS-ga inimestel on RRMS-vorm, diagnoositakse mõnel haiguse progresseeruv vorm: primaarne-progresseeruv MS (PPMS) või sekundaarselt progresseeruv MS (SPMS).
Kõik need tüübid näitavad, et haigus süveneb jätkuvalt ilma paranemiseta.
Primaarne-progresseeruv MS
See MS vorm edeneb aeglaselt, kuid ühtlaselt alates selle tekkimise hetkest. Sümptomid püsivad samal intensiivsuse tasemel, ilma et need väheneksid, ja remissiooniperioodid puuduvad. Sisuliselt kogevad PPMS-iga patsiendid oma seisundi üsna pidevat halvenemist.
Haiguse progresseerumiskiirus võib siiski varieeruda - samuti võib sümptomite progresseerumisel esineda väiksemaid (tavaliselt ajutisi) parandusi ja aeg-ajalt plaatiat.
NMSS hindab, et umbes 15 protsendil MS-ga inimestest on PPMS haigusseisundi alguses.
Sekundaarselt progresseeruv MS
SPMS on rohkem segakott. Algselt võib see hõlmata retsidiiv-leevendava tegevuse perioodi, millele järgnevad sümptomite ägenemised, millele järgnevad taastumisperioodid. Kuid MS puue ei kao tsüklite vahel.
Sellele kõikumiste perioodile järgneb hoopis seisundi pidev halvenemine. SPMS-iga inimestel võivad sümptomid esineda kergete remissioonide või platoosidena, kuid see pole alati nii.
Ilma ravita lähevad umbes pooled RRMS-iga inimestest kümne aasta jooksul SPMS-i välja töötama.
Tüüp casting
MS-i varane diagnoosimine võib olla arstidele keeruline. Sellisena võib olla kasulik mõista SM-i tunnuseid ja sümptomeid esmase diagnoosimise ajal - eriti kuna valdaval enamusel seda haigust põdevatel inimestel on ägenemiste ja remissioonidega SM-id.
Kuigi MS-l pole praegu ravi, ei ole see tavaliselt surmav. Tegelikult ei muutu NMSS andmetel enamus SM-i põdevatest inimestest kunagi raske puudega inimesi.
SM-i varakult tuvastamine ägenemiste-remittsioonide staadiumis aitab tagada kiire ravi, et vältida haiguse progresseeruvamate vormide väljakujunemist.
