Mis on galaktorröa?
Galaktorröa juhtub siis, kui piim või piimasarnane eritis lekib nibudest. See erineb regulaarsest piima sekretsioonist, mis juhtub raseduse ajal ja pärast seda. Ehkki see võib mõjutada kõiki sooli, kipub see sagedamini ilmnema 20–35-aastastel naistel.
Kuigi ootamatult võib rinnanibude välja nägemine, nagu piim välja tuleb, olla murettekitav, pole selle pärast sageli vaja muretseda. Kuid harvadel juhtudel võib see olla märk haigusseisundist, mis vajab ravi.
Millised on galaktorröa sümptomid?
Galaktorröa peamine sümptom on valge aine, mis väljub teie nibust.
See tühjendamine võib:
- lekkida kas aeg-ajalt või peaaegu pidevalt
- väljuvad ühest või mõlemast nibust
- vahemikus kerge kuni raske
Sõltuvalt algpõhjusest võivad teil olla ka muid sümptomeid.
Mis põhjustab galaktorröad?
Mitu asja võib põhjustada galaktorröad igas soos. Pidage meeles, et mõnel inimesel on see, mida arstid nimetavad idiopaatiliseks galaktorröaks. See on ilma selge põhjuseta galaktorröa. Teie rinnanäärmekude võib olla lihtsalt teatud hormoonide suhtes tundlikum.
Prolaktinoom
Galaktorröa põhjustab sageli prolaktinoom. See on kasvaja, mis moodustub teie hüpofüüsis. See võib suruda teie hüpofüüsi, stimuleerides seda prolaktiini tootmiseks rohkem. Prolaktiin on hormoon, mis vastutab suuresti imetamise eest.
Naistel võib prolaktinoom põhjustada ka:
- harvad või puuduvad perioodid
- madal libiido
- viljakuse probleemid
- liigne juuste kasv
Mehed võivad ka märgata:
- madal libiido
- erektsioonihäired
Kui see kasvab piisavalt suureks, et avaldada survet ajuripatsi lähedal olevatele aju närvidele, võite märgata ka sagedasi peavalusid või nägemise muutusi.
Muud kasvajad
Teised kasvajad võivad vajutada ka teie hüpofüüsi varsile, kus see ühendub hüpotalamusega - alaga teie ajus. See võib peatada dopamiini tootmise. Lisaks emotsioonide reguleerimisele aitab dopamiin hoida ka teie prolaktiini taset kontrolli all, vähendades neid vajadusel.
Kui te ei produtseeri piisavalt dopamiini, võib teie hüpofüüsi toota liiga palju prolaktiini, mille tulemuseks on nibude väljutamine.
Muud põhjused mõlemast soost
Paljud muud haigusseisundid võivad põhjustada prolaktiini liiga palju. Need sisaldavad:
- hüpotüreoidism, mis juhtub siis, kui kilpnääre ei tööta täisvõimsusel
- teatud kõrge vererõhuga ravimite, näiteks metüüldopa (Aldomet) võtmine
- pikaajalised neeruhaigused
- maksahaigused, näiteks tsirroos
- mõned kopsuvähi tüübid
- opioidravimite, näiteks oksükodooni (Percocet) ja fentanüüli (Actiq) võtmine
- teatud antidepressantide, näiteks paroksetiini (Paxil) või selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI), näiteks tsitalopraami (Celexa) võtmine
- kokaiini või marihuaana kasutamine
- teatud taimsete toidulisandite, sealhulgas apteegitilli või aniisiseemnete võtmine
- prokineetika võtmine seedetrakti haiguste korral
- fenotiasiinide kasutamine parasiitidest vabanemiseks
Naistel
Rasestumisvastaste tablettide võtmine mõjutab hormooni erinevat taset, mis võib mõnedel naistel põhjustada galaktorröad.
Meestel
Meeste hüpogonadism viitab madala testosterooni tasemele. See on meestel üks levinumaid galaktorröa põhjuseid. See võib põhjustada ka günekomastiat, mis suurendab rindu.
Vastsündinutel
Galaktorröad on sageli ka vastsündinutel. See võib olla tingitud ema kõrgendatud östrogeenist raseduse ajal. Kui see siseneb platsenta, võib see enne sündi imiku verre sattuda. See võib põhjustada nii laienenud rindu kui ka nibude tühjenemist.
Kuidas diagnoositakse galaktorröa?
Galaktorröa on tavaliselt kaasneva terviseprobleemi märk, seetõttu on põhjuse kindlakstegemiseks oluline teha arstiga koostööd.
Diagnoosimiseks kasutavad nad tõenäoliselt järgmiste eksamite ja testide kombinatsiooni:
- Täielik füüsiline. Tõenäoliselt näeb arst, kuidas teie nibu reageerib pigistamisele ja kas see põhjustab suuremat eritist. Samuti võivad nad teie rinda uurida kasvaja tunnuste osas.
- Vereanalüüsid. Prolaktiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme testimine võib aidata võimalikku põhjust veelgi vähendada.
- Nibu tühjenemise laborikatsed. Kui olete varem rase olnud, võivad nad võtta teie nibust väljutamise proovi ja uurida selle rasvapalasid. See on galaktorröa märgutuli, aidates seda eristada imetamisest.
- Kujutise test. MRI- või CT-skannimine aitab teil tuvastada hüpofüüsi lähedal esinevaid prolaktinoome või muid kasvajaid või kontrollida teie rinnanäärme kudesid ebaharilike suhtes. Mammogramm või ultraheli võivad aidata tuvastada ebaharilikke tükke või rinnanäärme kudesid.
- Rasedustestid. Kui on tõenäoline, et võite olla rase, võiks arst kasutada imetamise välistamiseks rasedustesti.
Kuidas galaktorröad ravitakse?
Galaktorröa ravimine sõltub põhjusest. Kuid kui teil on väike prolaktinoom, mis põhjustab muid sümptomeid, võib haigus iseenesest lahendada.
Mõned muud galaktorröa ravimeetodid hõlmavad järgmist:
- Vältige ravimeid, mis võivad põhjustada väljutamist. Kui arvate, et tarvitatav ravim võib põhjustada galaktorröad, pidage nõu oma arstiga, et näha, kas selle asemel on mõni teine ravim. Lihtsalt veenduge, et te ei lõpetaks midagi järsku, kuna see võib põhjustada muid tahtmatuid kõrvaltoimeid.
- Ravimite võtmine prolaktiini vähendamiseks või peatamiseks, suurendades dopamiini taset. Tavaliste näidete hulka kuuluvad bromokriptiin (Cycloset) või kabergoliin (Dostinex). Need ravimid võivad aidata vähendada prolaktinoome ja muid kasvajaid. Need võivad aidata ka teie prolaktiini taset reguleerida.
- Operatsioon prolaktinoomi või muu kasvaja eemaldamiseks. Kui näib, et ravimid ei toimi või kasvaja on liiga suur, peate selle eemaldamiseks vajama operatsiooni.
Milline on väljavaade?
Kui nad põhjuse on kindlaks teinud, taastub enamus galaktorröaga inimesi täielikult. Hüpofüüsi kasvajad on sageli kahjutud ja ravimid võivad sageli aidata nende põhjustatud sümptomeid. Vahepeal proovige vältida selliste toimingute tegemist, mis tekitavad rohkem nibude väljutamist, näiteks oma rinnanibude stimuleerimine seksi ajal või tihedate rõivaste kandmine.
